胎兒臍帶繞頸會有危險(xiǎn)嗎

　　有少數(shù)準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，會被告知胎兒臍帶繞頸，對于這種情況，準(zhǔn)媽媽都非常擔(dān)心，除了怕影響順利分娩外，最重要的就是擔(dān)心胎兒的安危，下面，我們就詳細(xì)的了解一下，胎兒臍帶繞頸是否會有危險(xiǎn)?

　　臍帶是寶寶在媽媽肚子里的唯一的生命線，它發(fā)生問題直接危及到寶寶的安全，臍帶繞頸是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥。絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產(chǎn)生大的危害，所以沒有必要過于擔(dān)心，只要監(jiān)測胎動和按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以了，如果胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少(12小時胎動少于15次，或較以往減少50%)，甚至不動，要及時到醫(yī)院就診。

　　臍帶是連接胎兒和胎盤的生命之橋，是胎兒與媽媽血脈相連的明證。臍帶最早的演化過程臍帶組織來自胚體的尿囊。人類胚胎的尿囊出現(xiàn)僅數(shù)周后即退化，即將退化的尿囊壁上出現(xiàn)了兩對血管，這兩對血管并未隨著尿囊的退化而消失，而是越來越發(fā)達(dá)，最終形成胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的唯一通道——臍動脈和臍靜脈。

胎兒臍帶繞頸會有危險(xiǎn)嗎

　　臍動脈和臍靜脈形成后，尿囊就完成了歷史使命，開始退化，在退化過程中，先形成細(xì)管，后完全閉鎖成為細(xì)胞索，構(gòu)成韌帶。與此同時，胚盤向腹側(cè)卷折，背側(cè)的羊膜囊也迅速生長，并向腹側(cè)包卷成條狀。卵黃囊、臍動脈、臍靜脈、韌帶等都被卷折其中，這就是臍帶。隨著胎兒的發(fā)育，臍帶逐漸增長。

　　臍帶繞頸的危險(xiǎn)

　　因臍帶本身有補(bǔ)償性伸展，不拉緊至一定程度，不會發(fā)生臨床癥狀，所以對胎兒的危害不大。但臍帶繞頸后，相對來說臍帶就變短了，如果胎兒在子宮內(nèi)翻身或做大幅度運(yùn)動時，可能會引起臍帶過短的征象，導(dǎo)致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數(shù)及程度等諸多因素有關(guān)，其危險(xiǎn)性需要醫(yī)生根據(jù)檢查時的具體情況來判定。

　　臍帶的形成與結(jié)構(gòu)

　　臍帶是一條索狀物，一端連著胎兒腹壁(就是以后的肚臍)，另一端連著胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話，臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45～55厘米，直徑1.5～2厘米，一條臍靜脈和兩條臍動脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜，中間有膠狀結(jié)締組織充填，保護(hù)著血管。

　　臍帶的作用

　　(1)將胎兒排泄的代謝廢物和二氧化碳等送到胎盤，由媽媽幫助處理。這是由臍動脈完成的，也就是說，臍動脈中流的是胎兒的靜脈血。

　　(2)從媽媽那里獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供給胎兒。這是由臍靜脈完成輸送的。也就是說，臍靜脈中流的是胎兒的動脈血。

　　(3)臍帶是胎兒與媽媽之間的通道，如果臍帶受壓，致使血流受阻，胎兒的生命就受到了威脅，臍帶是胎兒的生命線。

　　臍帶異常

　　臍帶長度超過80厘米，為臍帶過長，可引起臍帶打結(jié)、纏繞、脫垂。臍帶長度短于30厘米，為臍帶過短，可引起臍帶過伸，影響胎兒與媽媽間的血流交換。臍帶不在胎盤的中央，而在胎盤的邊緣附著，則稱為球拍狀胎盤。此外還有帆狀附著。這些異常結(jié)構(gòu)，都會對胎兒造成不同程度的影響。值得慶幸的是，這些異常情況極少發(fā)生，媽媽不必?fù)?dān)心。

　　假性臍帶繞頸

　　臍帶繞頸是通過B超發(fā)現(xiàn)的，有時，臍帶擋在胎兒的頸部，并沒有纏繞到胎兒的頸部，但在B超下，可以顯示出臍帶繞頸的影像。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸時，應(yīng)復(fù)查，排除假性臍帶繞頸。

　　臍帶繞頸分娩中要注意什么

　　臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：(1)引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長或停滯。(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　所以，臍帶繞頸分娩時應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。