宮外孕治療：非手術(shù)治療

　　對(duì)于宮外孕的發(fā)生，大家可能覺(jué)得只有手術(shù)治療才能解決問(wèn)題，其實(shí)在病情發(fā)現(xiàn)比較早，不太嚴(yán)重的情況下，是可以非手術(shù)治療的，那么如何治療呢?請(qǐng)看本文對(duì)此給出的詳細(xì)指導(dǎo)方案。

　　非手術(shù)治療包括：期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。

　　(1)期待療法：

　　無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無(wú)胎心博動(dòng)，無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息，每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時(shí)就診。

宮外孕治療：非手術(shù)治療

　　(2)化學(xué)藥物治療：

　　患者有生育要求，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái)，有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無(wú)定論。

　　(3)中藥治療：

　　是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。

　　(4)介入療法：

　　血管造影后，于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價(jià)較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

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