孩子喜歡 W 坐，會(huì)變成 O 型腿嗎？

而身材好不好,腿也是很關(guān)鍵的,很多女孩子都希望能擁有一雙筆直的長腿,但有時(shí)自己的腿型卻很難看。那么,o型腿是怎么造成的?

W 坐到底行不行呢？會(huì)對(duì)孩子的腿部發(fā)育有影響嗎？會(huì)影響孩子大運(yùn)動(dòng)和手活動(dòng)的發(fā)育嗎？需要處理還是不用管呢？今天咱們說說。

W 坐對(duì)健康孩子，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位、下肢骨骼旋轉(zhuǎn)等問題。

但長時(shí)間的 W 坐，可能會(huì)影響到孩子核心肌肉的發(fā)育，影響精細(xì)運(yùn)動(dòng)，不利于形成優(yōu)勢手，導(dǎo)致肌肉緊張。

健康孩子，在玩的時(shí)候，偶爾采用這個(gè)姿勢是沒有問題的，但不建議頻繁或長時(shí)間使用，可以使用交叉腿坐、直腿坐等。

如果孩子以上坐姿不舒服，可以用小椅子或者小凳子，真香。

什么是W坐？

W 坐（W sitting position），就是孩子坐下時(shí)，小腿向后放到屁股兩側(cè)，屁股著地

這種坐姿下，從孩子前面看時(shí)，雙腿形成一個(gè) W 形狀，所以稱為 W 坐。在大人看來可能會(huì)覺得怎么能坐的下去呢，很不舒服啊。

那對(duì)于孩子而言，這樣坐的還真不少，那孩子們真的不舒服嗎？為什么會(huì)有這種坐姿呢？

為什么會(huì) W 坐？

1. 孩子們 W 坐最常見的原因是股骨前傾增大，在股骨前傾增大時(shí)會(huì)導(dǎo)致股骨內(nèi)旋，如下圖所示。這樣就導(dǎo)致孩子們在坐著的時(shí)候，喜歡 W 坐，這個(gè)姿勢讓他們感覺舒服，而盤腿坐是難受的。哈哈，你品，你細(xì)品下就能理解。

先給大家說明啊，股骨前傾增大導(dǎo)致股骨內(nèi)旋不僅會(huì)讓孩子喜歡 W 坐，還會(huì)有內(nèi)八字的表現(xiàn)。

不過大家也不要擔(dān)心，因?yàn)檫@些表現(xiàn)隨著孩子的長大，股骨前傾的程度會(huì)逐漸減小，3～6 歲癥狀比較明顯，但到了 11 歲，基本所有的孩子都不會(huì)再有這些表現(xiàn)了。

如果沒有孩子膝蓋疼痛問題，就不需要做任何治療、比如各種矯正鞋、絞扭器、支具和夾板都不要用。

2. 核心肌肉力量較弱。核心肌肉就是軀干和腹部肌肉，這些肌肉維持著身體的穩(wěn)定性，為各種運(yùn)動(dòng)打好基礎(chǔ)。

坐著的時(shí)候，需要使用核心肌肉維持穩(wěn)定性和平衡，如果這些肌肉稍弱，為了保持穩(wěn)定性，孩子就會(huì)采用 W 坐，這個(gè)姿勢能讓孩子更穩(wěn)固的支撐身體，因?yàn)楸容^寬啊。

3. 這個(gè)姿勢容易在玩的時(shí)候坐下和起來。啥意思呢？就是孩子們走到一個(gè)地方玩的時(shí)候，很自然的雙腿一跪，就坐成 W 坐了，而對(duì)于他們，這個(gè)姿勢也容易站起來，比盤著腿更容易，所以，孩子們也會(huì)喜歡這種偷懶的姿勢，哈哈，人類的遺傳使然。

4. 腦癱或染色體相關(guān)疾病。腦癱時(shí)，肌肉會(huì)出現(xiàn)痙攣表現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致髖內(nèi)旋肌群過度牽拉，使得孩子們必須采用 W 坐的姿勢，當(dāng)然這個(gè)不是唯一表現(xiàn)，什么姿勢都有。

染色體疾病導(dǎo)致肌張力弱，會(huì)采取這個(gè)姿勢維持身體的穩(wěn)定性

W 坐對(duì)孩子有害嗎？

是否有害，從兩個(gè)部分說明，一個(gè)是 W 坐是否對(duì)髖關(guān)節(jié)、下肢骨骼有影響，二是 W 坐是否會(huì)影響孩子的核心肌肉、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)。

1. 先說對(duì)骨骼的影響。

目前比較占優(yōu)勢的說法是，對(duì)于健康的孩子，W 坐對(duì)髖關(guān)節(jié)、下肢骨都沒有影響，當(dāng)然這里面有的有證據(jù)，有的是沒有證據(jù)。

1）會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位嗎？

這個(gè)有證據(jù)，不會(huì)?！禤ediatrics》在 2019 年有一個(gè)文章，研究了 27 名進(jìn)行了髖關(guān)節(jié) X 線檢查的兒童，其中 11 名有 W 坐情況，16 名沒有。

最后結(jié)果是，無論坐姿如何，均觀察到相似的平均髖臼指數(shù)，中心邊緣角度和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生率。這表明在健康的兒童中，W 坐位不會(huì)影響髖部發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。

那如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者其他髖部疾病的孩子呢？這個(gè)沒有證據(jù)出來，但是 Pathways 認(rèn)為，如果長期采用這個(gè)姿勢，會(huì)增加髖部的壓力，可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，所以 不建議有髖關(guān)節(jié)問題的孩子進(jìn)行W坐。

2）會(huì)導(dǎo)致股骨前傾（股骨內(nèi)旋）嗎？

這個(gè)是有爭議的，但是都是瞎?fàn)帯Ｃ绹桥墒钦J(rèn)為不會(huì)的，因?yàn)榈侥壳盀橹?，沒有證據(jù)說明，W 坐能導(dǎo)致股骨前傾，即使孩子有股骨前傾，這時(shí)為了舒服采取 W 坐也不用干預(yù)，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這不會(huì)對(duì)股骨的角度產(chǎn)生影響。

英國的 BMJ Best Practice 則認(rèn)為，W 坐會(huì)導(dǎo)致股骨前傾，加重股骨內(nèi)旋，所以，對(duì)于有股骨前傾的孩子，不要采取這個(gè)坐姿。

其實(shí)這兩家爭論沒啥意義，因?yàn)檎l也沒有實(shí)錘的證據(jù)，沒啥意思。那咱們怎么看，沒法看，我們也沒做過這個(gè)實(shí)驗(yàn)，還得等新的證據(jù)出來，而是否能讓孩子用 W 坐的判斷，也不是僅基于這一點(diǎn)的，咱們再繼續(xù)向下看就行了。

2. 會(huì)影響孩子的核心肌肉、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)

1）影響核心肌肉：孩子采用這個(gè)比較寬的坐姿，讓身體很容易保持豎直，就不用麻煩核心肌肉保持了，所以，核心肌肉得不到鍛煉。如果核心肌肉不穩(wěn)定，孩子肩膀、手腕的力量可能會(huì)降低，影響精細(xì)運(yùn)動(dòng)。

2）轉(zhuǎn)動(dòng)軀干減少：W 坐時(shí)，孩子不容易轉(zhuǎn)動(dòng)上身，不容易用手夠到另一側(cè)，有可能會(huì)限制孩子身體左右兩側(cè)的協(xié)調(diào)。

3）沒有手的偏好：因?yàn)?W 坐的時(shí)候很穩(wěn)定，所以雙手都能解放出來，自由活動(dòng)，就沒有手的偏好，而有一個(gè)優(yōu)勢手對(duì)以后的書寫、繪畫等比較重要。

4）如果孩子容易出現(xiàn)肌肉緊張，那么長期 W 坐，增加臀部，膝蓋和腳踝的肌肉緊張。

看完這些，感覺即使有影響，也不會(huì)很大對(duì)吧？也不會(huì)一下子就形成對(duì)吧？所以不用擔(dān)心，盡量做到最好就行了，偶爾孩子有點(diǎn)這種坐姿，也不會(huì)造成影響。

那怎么推薦？

應(yīng)該怎么坐？

不要糾結(jié)，雖然目前認(rèn)為不會(huì)影響髖關(guān)節(jié)和骨骼，但是可能有其他損害，所以，咱們還是盡量不要讓孩子頻繁或者長期保持這個(gè)姿勢。

如果孩子玩的時(shí)候，偶爾采取這個(gè)姿勢，也不要大驚小怪，知道這不會(huì)有啥大問題，心里就不著急，幫孩子改過來就行了。

那采取什么姿勢好呢？孩子交叉著腿坐就好啦，那有些家長說，我孩子不能盤著腿坐，不舒服，那可以直著腿坐或者腿向一側(cè)彎著，如下圖所示，大家應(yīng)該都知道的。

如果還不舒服怎么辦？你家有椅子嗎？小凳子也行，讓孩子坐，注意安全就行了。

什么時(shí)候要注意？

上面咱們說了，孩子因?yàn)楣晒乔皟A增大（股骨內(nèi)旋）導(dǎo)致的 W 坐，內(nèi)八字沒啥問題，等到孩子長大，股骨前傾增大自行好轉(zhuǎn)，孩子的力量，協(xié)調(diào)性和平衡能力提高，這個(gè)問題就慢慢就好了，不用進(jìn)行任何的治療。

但是也要注意一點(diǎn)，如果孩子同時(shí)有股骨（大腿骨）內(nèi)旋和脛骨（小腿骨）外旋，出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)位癥候群（miserable malalignment syndrome），那就要治療了。

這個(gè)時(shí)候，孩子走路沒有內(nèi)八字的表現(xiàn)，因?yàn)槟_通過脛骨的外旋抵消了內(nèi)八，但是，大腿骨會(huì)有向內(nèi)旋的力，而小腿骨有向外的力，在膝關(guān)節(jié)處交會(huì)，膝關(guān)節(jié)受不了，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膝蓋疼痛和殘疾。

所以，如果孩子說膝蓋總是疼、不愿意走路，或者姿勢異常，比如走路時(shí)，膝關(guān)節(jié)指向內(nèi)側(cè)等，讓骨科醫(yī)生評(píng)估下。