出生不久的寶寶,紅通通的小臉,每回喂他喝奶,只見(jiàn)他認(rèn)真的吸著吸著,可是喝完奶,他總吐奶吐了一嘴,剛喝下去的奶,硬生生的又吐了出來(lái),看得媽咪擔(dān)心的不得了。寶寶怎么會(huì)吐奶?吐奶會(huì)不會(huì)影響他的生長(zhǎng)發(fā)育?怎樣的嘔吐是不正常的?
寶寶嘔吐的原因
寶寶嘔吐的原因非常多,一般而言,我們可從兩分面來(lái)探討這個(gè)問(wèn)題:
一、腸胃道引起的嘔吐
生理性嘔吐:
剛出生的寶寶,胃腸發(fā)育仍不成熟,常會(huì)發(fā)生生理性的嘔吐癥狀。如:一般吐奶
病理性嘔吐:
常見(jiàn)的疾病如:肥厚性幽門(mén)狹窄,這個(gè)病癥的發(fā)生原因是寶寶的胃部出口(幽門(mén))逐漸增厚,使胃部的食物不易流到十二指腸,所以喂奶時(shí)或喂奶后,口鼻常會(huì)頻繁的發(fā)生噴射式嘔吐,且體重呈現(xiàn)嚴(yán)重停滯,有明顯生長(zhǎng)遲緩的現(xiàn)象,并有嚴(yán)重脫水、皮膚彈性差的癥狀,寶寶若罹患這個(gè)疾病,通常在出生2~3個(gè)禮拜癥狀會(huì)陸續(xù)出現(xiàn),所以寶寶若是有以上癥狀,應(yīng)盡快請(qǐng)小兒科醫(yī)師診治。
這個(gè)病癥可藉由超音波來(lái)確定診斷。這樣的寶寶若是癥狀嚴(yán)重,可先經(jīng)由靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并予以禁食,以暫時(shí)緩解癥狀,但是仍需開(kāi)刀治療,以恢復(fù)正常功能。其他如:先天性巨結(jié)腸癥,在新生兒期也可能以嚴(yán)重腹脹合并嘔吐來(lái)表現(xiàn)。數(shù)個(gè)月至一兩歲的寶寶如果有間斷性腹痛合并草莓醬大便及嘔吐,要小心是否為腸套疊,需要緊急處理以免腸子壞死。
病毒感染:
常見(jiàn)的疾病如:輪狀病毒、腺病毒,這類(lèi)型的病癥在急性期時(shí),常會(huì)頻繁的發(fā)生胃、消化道嘔吐、水瀉、拉肚子的癥狀,影響孩子的消化功能。
這樣的寶寶若是胃腸癥狀輕微,可藉由稀釋牛奶來(lái)降低乳糖濃度,或喝口服電解液來(lái)緩解;若是嘔吐、腹瀉癥狀嚴(yán)重,而導(dǎo)致脫水則最好暫時(shí)禁食,讓腸胃道休息,改采靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),癥狀改善后,再改喝無(wú)乳糖奶粉約兩周,以便使腸子的乳糖酵素恢復(fù)活性。四到六個(gè)月以上較大寶寶若可吃副食品,則建議飲食盡量清淡,飲食原則為B(Banana香蕉泥)、R(Rice稀飯泥)、A(Apple蘋(píng)果泥)、T(Toast土司塊)、S(Saltin蘇打餅干),以減輕寶寶的腸胃道負(fù)擔(dān)。
二、非腸胃道引起的嘔吐
腦部異常:
水腦、腦部腫瘤、顱內(nèi)外傷的寶寶,常會(huì)有眼神奇怪、慢性嘔吐、手腳活動(dòng)力變差、或者抽筋的癥狀。
身體代謝異常:
寶寶若有先天性代謝異常疾病,如:半乳糖血癥,也會(huì)發(fā)生嘔吐的癥狀。
新生兒感染:
出生3個(gè)月內(nèi)的寶寶常發(fā)生的感染疾病,如:新生兒敗血癥、腦膜炎,這些病癥發(fā)生時(shí)間快,所以寶寶若有發(fā)燒、食欲不佳、嘔吐、活動(dòng)力不佳的癥狀,最好能住院進(jìn)行全身檢查,并特別檢驗(yàn)血液、尿液、脊髓液,以確定是否有細(xì)菌性感染。治療上,給予寶寶抗生素,以控制病情。
過(guò)敏疾?。?/strong>
寶寶若是罹患乳糖不耐癥或?qū)εD痰鞍走^(guò)敏,都可能發(fā)生嘔吐、腹瀉、血便的癥狀,針對(duì)這類(lèi)孩子,最好能喂哺母乳,以增強(qiáng)孩子的免疫力,而哺喂母乳的母親也必須避免攝取易過(guò)敏的食物,如:蝦蟹類(lèi)海鮮、花生。但是若要喂奶粉,針對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶,必須使用水解蛋白配方奶粉;而針對(duì)乳糖不耐癥的寶寶,最好征詢(xún)醫(yī)師立即更換特殊奶粉,等寶寶漸漸長(zhǎng)大,乳糖脢功能逐漸正常,再慢慢換回一般奶粉。
所以父母在照顧寶寶時(shí),若遇到孩子有嘔吐的癥狀,千萬(wàn)不能等閑視之,最好能先找醫(yī)師診斷后,再尋求進(jìn)一步的照顧或治療。
吐奶的原因
許多父母發(fā)現(xiàn)寶寶在1、2個(gè)月大,常有吐奶的癥狀,這是指喝奶后嘴角溢奶,或嗝一口氣后,慢慢流出來(lái)。寶寶在出生6個(gè)月內(nèi)常會(huì)發(fā)生功能性嘔吐,這是因?yàn)樗奈甘车览s肌(賁門(mén))發(fā)育仍不成熟、胃容量較小且排空較慢、胃和食道的蠕動(dòng)較差,只要稍加刺激便會(huì)吐奶,這種生理性的嘔吐,只要不影響成長(zhǎng)發(fā)育,父母并不需要擔(dān)心。而寶寶在6個(gè)月大到1歲左右,胃腸發(fā)育成熟,嘔吐癥狀即會(huì)慢慢改善。
緩解吐奶的方式
選擇適合的奶嘴:寶寶太小,若奶嘴過(guò)大,則易吸入空氣,被嗆到。
少量多餐:寶寶若易吐奶,可能是一次喝進(jìn)太多奶所造成,可采取少量多餐的方式,減輕因胃內(nèi)部壓力過(guò)大而吐奶。
適時(shí)改喂輔食:若寶寶因胃食道逆流易吐奶,可在4個(gè)月大后開(kāi)始添加輔食,如:米粉、麥粉,增加牛奶的濃稠度,以改善吐奶的癥狀。
拍背:易吐奶的寶寶,可加強(qiáng)排氣,即在喂食牛奶后,把寶寶抱直輕拍背部,或上下?lián)崦?,和奶一起喝進(jìn)的空氣,就會(huì)隨著打嗝排出,寶寶就不會(huì)輕易吐奶。
姿勢(shì):喂完奶后,為避免嘔吐的奶進(jìn)入氣管被嗆到,造成吸入性肺炎,可讓寶寶左側(cè)躺約20分鐘,以加速胃排空。
藥物治療:少部份寶寶有嚴(yán)重的吐奶癥狀,可藉由藥物來(lái)治療這個(gè)癥狀。
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