新生兒黃疸的癥狀及護理

新生兒黃疸的分類

　　生理性黃疸

　　是由于新生兒膽紅素的代謝特點，約50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸，其特點為：一般情況良好;足月兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周。(早產兒黃疸多于生后3~5天出現，5~7天達高峰，7~9天消退，最遲延遲到3~4周)每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl).

病理性黃疸

　�、派�后24小時內出現黃疸

　　⑵血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)、早產兒>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)

　�、屈S疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產兒>4周

新生兒產生黃疸的病因及癥狀

　　新生兒產生黃疸的病因

　　一、膽紅素生成過多

　　二、肝臟膽紅素代謝障礙

　　三、膽汁排泄障礙

　　新生兒黃疸的臨床癥狀

　　1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

新生兒黃疸的危害及檢查

　　新生兒黃疸的危害

　　小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時，是否正確，均有可能使黃疸的控制不平衡，甚至使黃疸加重，導致膽紅素腦病的出現和加重，因此小兒高膽紅素血癥的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。

　　新生兒黃疸的檢查

　　血常規(guī)，肝功能，改良Coombs試驗等。

新生兒黃疸正常值

　　新生兒黃疸指數解析

　　黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據黃疸指數，也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現，四到六天會達到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。

新生兒黃疸的預防與護理

　�、盘�黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　�、茓D女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　�、菋雰撼錾�后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

新生兒黃疸的治療方法推薦

　　新生兒黃疸的西醫(yī)藥治療

　　1、光照療法：是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將 新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)24——48小時(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

　　新生兒黃疸的中藥治療

　　1、瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃，黃色較深且晦暗，并逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等，中醫(yī)認為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養(yǎng)肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

新生兒黃疸護理時要注意什么

　　第一：看黃疸的出現和消退時間。

　　如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以后才開始出現;母乳性黃疸出生之后一周才開始出現。一般七天開始消退，兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些，一個月左右也有可能。

　　第二：看黃疸的程度及黃疸的范圍。

　　生理性黃疸孩子的皮膚是淺淺的黃色或是淺檸檬黃色，但是這個黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘;鞏膜輕度黃染;大便顏色是黃的，小便一般不會把尿布染黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復原來的顏色。

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