囟門

囟門是什么
囟門在哪個(gè)位置
囟門什么時(shí)候閉合
囟門的形狀
囟門的大小標(biāo)準(zhǔn)
囟門的異常狀況：囟門早閉、囟門晚閉、囟門過大過小
囟門異常狀況處理辦法
囟門如何護(hù)理

囟門

囟門是什么

寶寶囟門是什么

囟門(xìn mén)指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后6-8周(即2-4個(gè)月左右)閉合，前囟門要到1周歲閉合，最遲不超過2周歲。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時(shí)前囟門和后囟門已經(jīng)形成。正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶寶6個(gè)月后，囟門會(huì)由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。

囟門的分類

1、前囟門

沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，因?yàn)榇颂幉o骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會(huì)有輕微博動(dòng)。

寶寶出生6個(gè)月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到周歲，最遲不超過18個(gè)月閉合，為骨質(zhì)所取代。

2、后囟門

后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后2—4 個(gè)月閉合。

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個(gè)重要窗口。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察這個(gè)小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

前囟門和后囟門的區(qū)別

1、位置不同

前囟門，沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門;后囪門，位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。

2、形狀不同

前囟門呈菱形;后囟門呈三角形。

3、閉合時(shí)間不同

前囟門寶寶出生 6個(gè)月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到1周歲，最遲不超過18個(gè)月閉合，為骨質(zhì)所取代。;后囟門約出生2-4個(gè)月閉合。

在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察后囟門這個(gè)小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

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囟門小能吃魚肝油嗎

囟門在哪個(gè)位置

囟門在哪個(gè)位置?爸爸媽媽可以沿著寶寶頭頂?shù)闹芯€前后移動(dòng)觸摸，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶頭骨的前后各有一個(gè)開口，摸起來軟軟的、有縫隙，頭骨前端呈菱形的是前囟門，頭骨后方尺寸較小的骨縫是后囟門。下面，我們一起來看看囟門的位置和前后囟門的區(qū)別。

囟門在哪個(gè)位置

許多家長看到小兒的頭頂部有一處地方經(jīng)常一跳一跳的，摸上去軟乎乎的，似乎沒有顱骨，因此不敢觸摸，事實(shí)上，這里是嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門是顱骨尚未長攏的部分而非少了一塊骨頭。雖然如此，實(shí)際上它比看起來要堅(jiān)實(shí)得多，外層的保護(hù)膜足以應(yīng)付一般的觸摸，每日的生活照顧，比如洗頭、理發(fā)也不會(huì)傷及小兒大腦。

前囟門位置

沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，因?yàn)榇颂幉o骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會(huì)有輕微博動(dòng)。寶寶出生 6 個(gè)月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲閉合，最遲不超過 2周歲閉合，為骨質(zhì)所取代。

后囟門位置

后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個(gè)月閉合。

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囟門什么時(shí)候閉合

囟門什么時(shí)候閉合?囟門閉合時(shí)間是衡量顱骨發(fā)育的主要標(biāo)志。囟門閉合過早則說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全;囟門閉合晚的寶寶可能有腦積水、佝僂病和呆小病。所以，家長們應(yīng)該密切關(guān)注寶寶囟門何時(shí)閉合，以預(yù)防新生兒發(fā)育不好的情況。

前囟門閉合時(shí)間

寶寶出生時(shí)，顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙，且在頭頂及枕后形成兩個(gè)沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為前囟門和后囟門。

正常寶寶出生時(shí)，前囪門的大小約為1.5×2cm，一般來講，寶寶在1歲至1歲3個(gè)月時(shí)，前囟門就基本上閉合了，最遲不超過2歲，如果早于或晚于這個(gè)范圍則判定為囟門早閉或囟門晚閉。

后囟門閉合時(shí)間

后囟門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后6-8周(即2~4個(gè)月)閉合。

囟門過早或過晚閉合的原因

囟門閉合的早遲時(shí)衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容。閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn)。

中醫(yī)把囟門突起稱為囟填，囟門凹陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。

嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12—18個(gè)月閉合，囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口，如果在6個(gè)月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全。

在18個(gè)月后仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;囟門凹陷的孩子則有可能是因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/yebk/ye/hl/20130121_249333.html" title="脫水" class="innerlink" target="_blank">脫水和營養(yǎng)不良。

如果囟門關(guān)閉的較早，但只要頭圍還在長，也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

囟門過早或過晚閉合的危害

囟門早閉時(shí)必須測量寶寶的頭圍，如果頭圍低于正常值，可能為腦發(fā)育不良。但有些身體正常的寶寶，在5-6個(gè)月時(shí)，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了。其實(shí)并未骨化，應(yīng)請醫(yī)生鑒別;

囟門遲閉主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，但前囟門還未關(guān)閉，多見于佝僂病、呆小病，僅有少數(shù)為腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

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囟門的形狀

嬰兒囟門形狀是怎么樣的?家長們能不能一眼就看出來?囟門是指新生兒顱骨接合不緊然后形成骨間縫隙。分為前囟門和后囟門。前囟門呈菱形位于頭部前端;后囟門呈三角形，位于后腦勺。

前囟門形狀：呈菱形

前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙。其測量方法為測對邊中點(diǎn)連線距離。前囟門[1] 位于前頂，呈菱形，約在出生后2歲以內(nèi)閉合，人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

后囟門形狀：三角形

后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。后囟門位于枕上，呈三角形，約在出生后6-8周齡閉合。

囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門早閉并頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形;囟門遲閉及頭圍大于正常者，為腦積水、佝僂病等。囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水;囟門凸出多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等。

囟門形狀異常情況：囟門鼓起

正常的前囟門是平的，如果突然間鼓了起來，或逐漸變得鼓起飽滿，則是疾病及其他原因發(fā)出的信號(hào)。

原因及處理：

1、顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門突然鼓起，尤其是在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。

2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等?？墒箤殞毜那柏堕T逐漸變得飽滿，需帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行檢查，以早日確診治療。3、藥物因素。如長時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會(huì)使寶寶的前囟門發(fā)生飽滿。

囟門形狀異常情況：囟門凹陷

是指因疾病或其他原因致使囟門向下凹陷。

原因及處理：

1、急性脫水。常見于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。

2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高，為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。

3、營養(yǎng)不良。寶寶因長期營養(yǎng)不良，過度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。

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囟門的大小標(biāo)準(zhǔn)

嬰兒囟門大小標(biāo)準(zhǔn)影響著嬰兒囟門閉合情況和生理發(fā)育健康，所以家長們需要掌握嬰兒囟門正常值，如果囟門大小不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，則需要積極查找原因，并根據(jù)原因找出解決方法。下面，我們來了解下嬰兒囟門大小變準(zhǔn)的相關(guān)情況。

囟門的大小標(biāo)準(zhǔn)

新生兒以及嬰幼兒的前囟門大小是有個(gè)體差異的，出生后大小也是不一樣的。

這里提供的時(shí)前囟門大小平均值。

寶寶出生前囟門大小為1.5~2厘米，呈菱形;約至6個(gè)月時(shí)最大達(dá)到2.5~3厘米;到6-7個(gè)月后逐漸骨化縮小。正常者約在1至1.5歲完全閉合，最遲不超過2歲。閉合過緩或過早均是需要積極查找原因的。避免出現(xiàn)小頭畸形或者腦積水等疾病所致的。

溫馨提示：家長最好每隔2個(gè)月測量一次頭圍，并作嬰兒發(fā)育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發(fā)育水平是否該年齡相符。如果頭圍大小正常，而囟門早閉或遲閉，則寶寶健康沒有影響，反之則需要就醫(yī)檢查。

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囟門的異常狀況：囟門早閉、囟門晚閉、囟門過大過小

囟門鼓起

正常的前囟門是平的，如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿，則可能是疾病發(fā)出的信號(hào)。

顱內(nèi)感染多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。囟門鼓起，尤其在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長應(yīng)盡快帶孩子上醫(yī)院看急診。

顱內(nèi)疾患如顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，也可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，應(yīng)及早確診治療。

藥物因素如長時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會(huì)使寶寶的前囟門鼓起。

囟門凹陷

是指因疾病或其他原因?qū)е仑堕T向下凹陷。

急性脫水常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱、出汗過多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去，需立即為寶寶補(bǔ)充液體。

營養(yǎng)不良如果寶寶長期營養(yǎng)不良、過度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷。

囟門早閉

是指囟門在五六個(gè)月前過早閉合。

腦發(fā)育不良媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時(shí)，必須請醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。

補(bǔ)鈣過多也可使嬰兒囟門過早閉合，有可能限制寶寶腦發(fā)育。

囟門遲閉

是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，前囟門還未關(guān)閉。

佝僂病寶寶的額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”。一般因媽媽孕期缺乏一些微量元素所致。寶寶出生后生長停滯，發(fā)育落后，囟門延遲閉合，表現(xiàn)為智力低下、聾啞、身體矮小等。

囟門過大

是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4～5厘米。

腦積水最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴(kuò)大，頭圍比正常兒增加，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯。做頭部CT，可見其側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等，需及時(shí)請神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。

先天性佝僂病寶寶出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。

囟門過小

是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。

小頭畸形多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長變窄，形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。

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囟門異常狀況處理辦法

寶寶囟門閉合晚怎么辦?

寶寶囟門閉合晚可能是因?yàn)閷殞殸I養(yǎng)不良、佝僂病等疾病導(dǎo)致的。所以，如果寶寶囟門閉合晚，家長應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的診斷適度給寶寶補(bǔ)充營養(yǎng);如果是疾病原因?qū)е碌?，則應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。

送醫(yī)檢查病因

發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查?？磳殞氊堕T閉合晚的原因和程度，然后根據(jù)其原因和程度選擇不同的治療方案。如寶寶囟門閉合晚的原因有：營養(yǎng)不良、佝僂病、維生素D等。

由佝僂病引起的囟門閉合晚應(yīng)積極治療

如果囟門閉合晚是由于佝僂病引起的，那么，活動(dòng)期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動(dòng)和防止畸形。佝僂病治好了，寶寶囟門閉合晚就對寶寶沒有影響了。

1、輕度佝僂病活動(dòng)期治療

佝僂病活動(dòng)期輕度應(yīng)該服用維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給1～2次，同時(shí)給鈣劑，每次0.5～1克，每天2～3次，連服1～2個(gè)月。

2、中、重度佝僂病活動(dòng)期治療

佝僂病活動(dòng)期中、重度應(yīng)該服用維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給2～3次，同時(shí)給予鈣劑，每次0.5～1克，每日2～3次，連續(xù)2～3個(gè)月。

3、佝僂病恢復(fù)期護(hù)理

一般可不用維生素D，多曬太陽，改善營養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU，一次口服或肌注

給上述維生素D治療量，可維持作用2～3個(gè)月，因此不必再給維持劑量口服，以防止維生素D中毒，多曬太陽即可。

具體治療囟門閉合晚的藥物

現(xiàn)在的具體的藥物主要有維生素D類的片劑、膠丸、針劑、乳劑，另外維生素D3要比維生素D2吸收快、作用效果好。對于寶寶囟門閉合晚有重要作用。

補(bǔ)充維生素D

維生素D滴劑可以幫助寶寶每天獲得適當(dāng)?shù)淖銐蛄康木S生素D。每粒含維生素D3400單位，但長期過量服用，可能會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)研究所建議，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400～800國際單位。南方的嬰兒如果梅雨季節(jié)，北方嬰兒在寒冬季節(jié)每天均需要補(bǔ)充400～600國際單位。早產(chǎn)兒也要加至每天600～800國際單位。包括從食物，陽光以及維生素D滴劑獲得的所有。

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囟門如何護(hù)理

日常護(hù)理：

1、不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部變形。

2、不要讓寶寶一直固定一個(gè)睡姿，想要寶寶的頭型完美，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿。

3、寶寶喜歡光線，如果他習(xí)慣側(cè)向某一邊睡，可以在另一側(cè)用光吸引他。

3、注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。

4、如果寶寶不慎擦破了頭皮，應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。

5、在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑;在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門的同時(shí)又減少了熱量的散失。

6、、在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門同時(shí)又減少了熱量的散失。

嬰兒的囟門能不能洗

一般來說，給嬰兒洗頭時(shí)，囟門處是可以洗。清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。洗頭水不能過熱，要用溫水。洗頭時(shí)，因嬰兒的皮膚嬌嫩，宜用刺激性小的中性肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。

平常清洗注意事項(xiàng)

1、囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用寶寶專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。

2、清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。

3、如果囟門處有污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2～3小時(shí)，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉，并在洗凈后撲以嬰兒粉。

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