新生兒臍帶護理
新生兒出生后都會將臍帶剪除,新生兒臍帶護理非常重要,尤其是臍帶未脫落時。對于新生兒臍帶的護理媽媽們應該仔細認真,并且要保持新生兒臍帶的干爽。
寶寶在子宮中通過胎盤吸收養(yǎng)分和氧氣,胎盤連接在母體的子宮內壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過寶寶腹部的一個口中的臍帶連接的。寶寶出生后,護士會通過一種無痛的方式,用鉗子將臍帶夾住,并在靠近寶寶的一端剪斷,留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右,剪斷后對新生兒來說是一個很大的傷口,如護理不當,將成為病原菌侵入機體的重要途徑,引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病,因此必須做好新生兒臍部的護理。
第一階段:臍帶未脫落之前
臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。
一般10~21天內,臍帶殘端就會結痂并脫落,留下一個小傷口,幾天后會愈合。臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。
第二階段:臍帶脫落之后
臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。
但切忌往臍部撒消炎藥粉,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫(yī)院診治。
1、要保持干燥。
在寶寶臍帶脫落前應保持干燥,尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕,應先以干凈小棉棒擦拭干凈,再執(zhí)行臍帶護理。
2、要避免摩擦。
紙尿褲大小要適當,千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發(fā)紅,甚至出血。
3、要避免悶熱。
絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部,以免臍帶不易干燥甚至導致感染。
正常情況下,新生兒臍帶在出生后3-7天脫落,但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床,臍帶結扎后留有臍血管斷口,如果臍部感染,細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán),就會引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,菌血癥會很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此,臍帶斷端的護理是很重要的。在正規(guī)的醫(yī)院,醫(yī)護人員會很細心的進行消毒等措施,會細致的教會幼兒的家人,如何護理好臍帶。當出院回家后,父母如何護理照顧幼兒臍帶,進行詳細敘述。
1、每日堅持清潔肚臍,剛出生的小寶寶,臍窩里經常有分泌物,分泌物干燥后,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,不容易清潔,臍窩里可能會出現(xiàn)膿液。所以,要徹底清潔小臍窩。具體方法,每天用棉簽蘸上75%的酒精,一只手輕輕提起臍帶的結扎線,另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連。隨后,再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也要用酒精進行消毒;
2、保持肚臍干爽,寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,很容易感染上細菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡??煞侄蜗丛瑁认瓷习肷?,擦干后,再洗下半身;
3、勿讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端,臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激,可以將尿布前面的上端往下翻一些,以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦;
4、遇有臍帶不脫落,一般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬,1~2周脫落,如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落,就要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合;
5、遇到臍帶有分泌物,愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體,這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體,屬于正?,F(xiàn)象。臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈,即可。一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說明臍部可能出現(xiàn)了感染,要帶寶寶去醫(yī)院;
6、遇有臍帶發(fā)紅,臍帶殘端一經脫落,肚臍就形成了,在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象,不用擔心。但是,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去醫(yī)院診斷治療。
1、在護理臍帶部位時一定要洗手,避免手上的細菌感染寶寶臍部。
2、在寶寶洗澡的時候,在臍帶脫落前,不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段給寶寶游泳,一定要帶上防水貼。
3、臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔,特別尿布不要蓋到臍部,避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。
4、千萬不要用紫藥水,有的寶寶肚臍很長時間不脫落,或脫落后壞膿的,有些老人為了干燥臍帶就要給寶寶用紫藥水擦拭,這個方法以前的時候經常使用,但現(xiàn)在醫(yī)學上不提倡這個方法,因為紫藥水的干燥效果僅限于表面,而酒精的干燥效果是從里到外的干燥。
5、每天要用75%的酒精棉簽擦拭2遍,早晚各一次。在擦拭的時候,一手提起臍帶結扎部位的小細繩,一手用沾過酒精的棉簽充分的擦拭臍帶與肉連接的地方。
6、一定要注意新生兒居室內環(huán)境衛(wèi)生,要保持通風干燥,防止細菌滋生蔓延。
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