小兒麻痹疫苗

什么是小兒麻痹疫苗?脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥，小兒麻痹疫苗也叫脊髓灰質(zhì)炎疫苗，用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗。也就是媽媽們熟悉的“糖丸”。親親寶貝網(wǎng)小兒麻痹疫苗欄目,全面介紹什么是小兒麻痹癥以及小兒麻痹疫苗相關(guān)資訊。

小兒麻痹癥

脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥，由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。

小兒麻痹癥多見于6個(gè)月到2歲的嬰幼兒。夏秋季節(jié)時(shí)常流行。

小兒麻痹癥的傳染途徑

一：由于患者糞便中排出的病毒污染了水源和食物，而經(jīng)過口腔傳染給健康人。

二：患者在病后的五天內(nèi)，通過咳嗽、打噴嚏等飛沫而傳染給健康人。

小兒麻痹癥癥狀：

多數(shù)人在感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后不出現(xiàn)任何癥狀，少數(shù)孩子經(jīng)1~2個(gè)星期的潛伏期后，出現(xiàn)1~2天的發(fā)熱、流鼻涕、喉嚨痛等感冒樣癥狀，很快好轉(zhuǎn)。絕大多數(shù)人通過這種隱性輕型感染后而獲得免疫力。

只有極少數(shù)的孩子在熱退后1~6天，出現(xiàn)第二次發(fā)熱，稱雙峰熱。這時(shí)孩子的發(fā)熱不一定太高，但出現(xiàn)明顯，且伴有肢體的疼痛，患兒往往不愿抬頭，也不要家長(zhǎng)的撫摸。有的還會(huì)出現(xiàn)坐立不穩(wěn)。發(fā)熱約持續(xù)4~5天，在明顯的出汗后退熱。退熱的同時(shí)，患兒出現(xiàn)上下肢的癱瘓，而且多在夜間發(fā)生。因此，當(dāng)早晨起床時(shí)父母才發(fā)現(xiàn)孩子的上或下肢出現(xiàn)癱瘓。此種癱瘓和腦部疾病引起的癱瘓相反，是弛緩性癱瘓。癱瘓的肌肉松弛無力，不能動(dòng)彈，可以是雙上肢、雙下肢的全部癱瘓，但多數(shù)僅是一側(cè)的下肢或上肢的癱瘓，也有少數(shù)患兒出現(xiàn)腹肌的癱瘓，嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)呼吸肌的癱瘓，引起窒息致死。

小兒麻痹癥治療

目前對(duì)小兒麻痹癥雖無特效藥物治療，一旦發(fā)生應(yīng)送醫(yī)院隔離治療，并需要臥床休息。對(duì)患兒應(yīng)自發(fā)病之日起隔離40天，以免傳染給他人。在發(fā)病的最初2周主要是對(duì)癥治療，2周后可對(duì)癱瘓的肢體進(jìn)行按摩、推拿治療或針灸治療。一般說來，在發(fā)生癱瘓的第二星期到一個(gè)月，可見癱瘓的肢體有明顯的恢復(fù)，以后恢復(fù)速度逐漸減慢。因此，家長(zhǎng)應(yīng)盡可能地多為孩子癱瘓的肢體進(jìn)行按摩，并盡可能地鼓勵(lì)孩子自己多活動(dòng)。否則，癱瘓肢體的肌肉將會(huì)逐漸萎縮變細(xì)，愈來愈嚴(yán)重。如癱瘓期超過6個(gè)月，將可能留下終身后遺癥。

小兒麻痹疫苗

小兒麻痹疫苗就是用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗，也稱為脊髓灰質(zhì)炎疫苗。現(xiàn)在小兒麻痹疫苗有被使用的有兩種疫苗，其中一種是我們常提到的“糖丸”，這就是一種是我國(guó)目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一種叫做滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗，這是一種用死病毒制成的疫苗。

小兒麻痹疫苗接種時(shí)間

接種時(shí)間時(shí)間

在在初次免疫小兒麻痹疫苗時(shí)，2月齡，3月齡和4月齡各服1次，連服3次是因?yàn)槊縿┮呙缰卸己孝瘛ⅱ颉ⅱ笮筒《?，盡管在制造的過程中，三個(gè)型之間的病毒量配比已考慮到它們?cè)谀c道中的競(jìng)爭(zhēng)感染能力，但仍存在著一定型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對(duì)Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后，中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率和抗體滴度才能達(dá)到滿意的效果。

有效期

按規(guī)定的免疫程序服苗后，即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。一項(xiàng)5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度> 1:2者, Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測(cè)到。一般認(rèn)為有效保護(hù)期為3年。

小兒麻痹疫苗接種方式

小兒麻痹有兩種疫苗，口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗，注射用的沙克疫苗為非活性疫苗。這兩種疫苗的效果都十分良好，而各有優(yōu)缺點(diǎn)。

注射疫苗最大的優(yōu)點(diǎn)，在于它是死菌疫苗，所以不會(huì)引起麻痹癥狀?？诜呙缱畲蟮膬?yōu)點(diǎn)，在于它可以經(jīng)由糞便排出，使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。

國(guó)內(nèi)就是基于這種擴(kuò)大保護(hù)面的考慮，采用口服疫苗，它的缺點(diǎn)在于有可能引起小兒麻痹。接種的時(shí)間表，都是與DPT疫苗一起給予。以后如果小兒麻痹絕跡的話，就可能會(huì)改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

小兒麻痹疫苗的不良反應(yīng)

一般并沒有什么反應(yīng)，偶爾會(huì)有輕微的腸胃癥狀，但不能確定是因?yàn)橐呙缢?。接種口服疫苗后，約三百萬人有一名發(fā)生麻痹的機(jī)會(huì)。

小兒麻痹疫苗接種有何注意事項(xiàng)

1、如果在服用時(shí)出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。

2、此種疫苗只能口服，不能注射，患胃腸病時(shí)最好延緩使用。

3、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會(huì)失效，因此不要用熱水服藥。服用時(shí)先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水(不得用熱開水)中服用。較大兒童可直接吞服。

4、最好在服苗后半小時(shí)內(nèi)停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否則母乳中抗體會(huì)中和(殺死)疫苗，影響效果。

5、服用后一般無不良反應(yīng)，僅見少數(shù)輕微胃腸道癥狀。

6、高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質(zhì)炎疫苗。

7、對(duì)有禁忌癥者，可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重，每天1次，連續(xù)2～3天。

8、一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院隔離治療，并報(bào)告衛(wèi)生防疫站，做好疫點(diǎn)消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天，對(duì)未服過疫苗或服疫苗不全者應(yīng)立即補(bǔ)服。

怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)

大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。

為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時(shí)不要接種。例如：

發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗;

腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸;

空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。

打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。

打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。

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