甲肝疫苗

孩子從出生就開始接種各種疫苗了，每一種疫苗的作用不一樣接種的時間等也不一樣。甲肝疫苗什么時候接種呢？會有什么危害嗎？

什么是甲肝疫苗

甲肝疫苗是用于預防甲型肝炎的疫苗，目前在中國已經(jīng)成為兒童接種的主要疫苗之一，2008年5月被列入擴大免疫疫苗之一，部分省市已經(jīng)提供免費甲肝疫苗接種。甲肝疫苗凡是對甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應接種。

甲型肝炎有什么危害

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。和乙型肝炎不同，甲型肝炎為自限性疾病，一般表現(xiàn)為急性過程，不發(fā)展成慢性肝炎和慢性攜帶者。甲型肝炎主要為糞口傳播，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。

我國是甲型肝炎高發(fā)地區(qū)，甲型肝炎病毒感染率很高，兒童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒時很容易感染。因此，甲肝的危害不可忽視，應該加強甲肝的防治，其中接種甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。

甲肝疫苗有什么作用

注射甲肝疫苗是預防甲肝的最有效的辦法。目前在國內市場使用的預防甲型肝炎的疫苗可分為兩種：國產(chǎn)甲型肝炎減毒活疫苗和進口的甲型肝炎純化滅活疫苗。國產(chǎn)甲肝減毒活疫苗免疫效果好，接種方便，價格也便宜，國產(chǎn)甲肝疫苗只需接種一次;進口甲肝疫苗是死疫苗，則需接種兩次，接種完第一針后相隔6個月后還需接種第二針。

接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。抗體陽性率可達98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持續(xù)5～10年。5～10年后補種一針，可以保持對甲肝病毒的免疫能力，獲得長期的持續(xù)保護。

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甲肝疫苗活疫苗：

加1.0mL滅菌注射水，待完全溶解搖勻后使用。上臂外側三角肌附著處，皮膚消毒待干后，皮下注射1次。

甲肝滅活疫苗：

1、1-18歲每劑0.5ml，不少于720ELISA單位;19歲及以上每劑1.0ml，不少于1440ELISA單位。

2、基礎免疫為1年劑量，在基礎免疫之后6-12個月進行一次加強免疫，以確保長時間維持抗體滴度。

3、成人和兒童均于三角肌肌內注射，絕不可靜脈注射。

4、可與許多疫苗同時接種，例如：乙型肝炎疫苗、霍亂疫苗、破傷風類毒素、黃熱病疫苗、白喉類毒素、流行性乙型腦炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗(口服或肌注)、狂犬病疫苗等。但應注意，必須在不同部位用不同的注射器具。切不可將不同的疫苗在注射前混合。具體情況需遵醫(yī)囑.

甲肝疫苗不良反應為何?如何應對

人體對甲肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒有任何甲肝疫苗不良反應。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述甲肝疫苗不良反應一般在24—72小時消退，屬于正常的甲肝疫苗不良反應。極少數(shù)人可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、厭食、腹瀉、惡心、嘔吐過敏性皮疹等癥狀，這種甲肝疫苗不良反應，通常也是短暫的，大多在24小時內可自行緩解。

一般說來，發(fā)生輕度的不良反應，不必進行特殊處理，均可自愈，局部反應較重時，可在72小時以后局部熱敷，每日數(shù)次，每次10—15分鐘。對較重的甲肝疫苗不良反應，必要時可采取對癥治療。初次進行預防接種者，注射后應現(xiàn)場留觀半小時，防止發(fā)生速發(fā)性過敏反應，回家后72小時之內如有異常反應或遲發(fā)性過敏反應，應盡快到醫(yī)院診治，以免貽誤搶救時機。

甲肝疫苗接種禁忌癥有哪些

國產(chǎn)甲肝疫苗 發(fā)熱體溫≥37.5度以上者;

急性傳染病或其他嚴重疾病患者;

免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者;

孕婦或過敏體質者。

進口的甲肝疫苗 過敏體質者;

急性嚴重發(fā)熱性疾病患者應緩種。

甲肝疫苗可否與其他疫苗同時接種

甲肝減毒活疫苗可以與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗聯(lián)合使用。同時接種時，應在不同的部位注射。同時接種的疫苗間互不干擾，其安全性、免疫效果與單價疫苗接種無顯著差異。

進口滅活疫苗可與乙肝疫苗、霍亂疫苗、破傷風類毒素、白喉類毒素、乙腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗、狂犬病疫苗等同時接種，但需在不同部位進行接種。

孕婦能否接種甲肝疫苗

減毒活疫苗，是指病毒或細菌經(jīng)過各種處理后發(fā)生了變異的活病細菌。這種減毒活病毒(細菌)接種到體內，可在機體內生長繁殖，引起機體高度反應，起到保護機體的作用。而病毒(細菌)已發(fā)生變異，毒性減弱，不會引起疾病的發(fā)生。注射一次可獲得長時間或終生保護。但減毒活疫苗可通過胎盤進入胎兒體內，雖然是減毒了，但畢竟是活病毒(細菌)，對胎兒沒有絕對安全保證。故這類疫苗孕婦不用為好。死疫苗是經(jīng)過處理的死病毒(細菌)，不能在機體內生長繁殖，注射一次引起機體免疫時間短，所以要反復幾次注射，才能得到終生保護。孕婦接種后不影響胎兒發(fā)育。這類疫苗在孕婦需要接種時可用。甲型病毒性肝炎減毒活疫苗：甲肝活疫苗有提取純化過程，是部分純化的活疫苗，孕婦最好不用，孕婦未患過甲肝又有患甲肝的很大危險性，與甲肝病人密切接觸，食用了可疑污染物時，可注射丙種球蛋白，得到短時間保護。

寶寶接種甲肝疫苗

一、注射疫苗的時間和有效期

甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1周歲的兒童對病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

注射時間

1、初免時間：為一周歲以上的甲肝易感者;

2、初免六個月后可加強免疫;

3、過去已接種過甲肝活疫苗者，不論間隔時間長短，均可加強免疫接。有效期近年來，人群接種觀察證明如果甲肝減毒活疫苗用“二針法”進行免疫，間隔1個月、3個月、6個月或12個月，抗-HAV陽性率可達100%，抗HAV滴度可達1000MIU/ml以上。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，可獲終生免疫。

二、甲肝疫苗的安全性

有些爸爸媽媽或許會置疑寶寶打甲肝疫苗的安全性，專家介紹說評估一種疫苗的安全性應該和它對疾病的預防作用相比較。我們權衡疫苗的副作用和疾病帶來的威脅后，便可知給寶寶打甲肝疫苗是預防感染甲肝病毒的安全選擇。

三、甲肝疫苗的副作用和不良反應

甲肝疫苗的副作用常見的有：接種部份輕微疼痛，局部紅腫硬塊，不足5%的甲肝疫苗接種者出現(xiàn)全身性反應，包括頭痛(每20位兒童中有1位)、發(fā)燒、惡心、食欲不振(每12位兒童中有1位)、疲倦(每14位兒童中有1位)等，孩童的發(fā)生率略低于成人。這多數(shù)甲肝疫苗的副作用反應常見于注射甲肝疫苗第一針后，而這些所有的甲肝疫苗的副作用都會在48小時內轉為正常，所以不必過分擔心甲肝疫苗的副作用。

專家建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時，注意不要讓孩子受涼;孩子睡覺時，注意屋內通風;一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續(xù)高于此溫度就要立即咨詢醫(yī)生，及時處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現(xiàn)發(fā)燒等不良反應的為4%，家長不需要太過恐慌，而對于初次進行預防接種者，注射后應現(xiàn)場留觀半小時，防止發(fā)生速發(fā)性過敏反應，回家后72小時之內如有異常反應或遲發(fā)性過敏反應，應盡快到醫(yī)院診治。

四、哪些寶寶不能接種甲肝疫苗

針對接種甲肝疫苗的一些適應癥和禁忌癥，專家指出，通常情況下，如果身體沒有不適，也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

四種人群不適合接種甲肝疫苗：

發(fā)熱、腋溫超過37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者;過敏性體質者。

專家指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進一步檢測肝功能，在肝臟沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。

五、多種疫苗最好不要同時接種

若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎?為了免去來回跑醫(yī)院的麻煩，很多家長想給孩子一次接種兩種疫苗。對此，專家認為，多種疫苗在理論上可以同時注射，并且不會減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對不同部位進行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個注射器內就行了。另外如果不是同時接種，疫苗之間應該間隔1個月。但臨床操作中醫(yī)生一般都不主張多種疫苗同時注射，以避免由于疫苗注射后引起過敏。另外同時接種的一個嚴重后果是，如果發(fā)生不良反應很可能造成醫(yī)生無法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。目前，我省有7種基礎疫苗，可預防9種疾病，分別是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國家計劃免疫內的基礎疫苗都是免費接種，而計劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費接種，所有疫苗都可以到市或各區(qū)衛(wèi)生防疫站進行接種，部分醫(yī)院的計劃免疫科也可以為兒童接種。

六、甲肝疫苗的費用

一種是國產(chǎn)疫苗，另一種是進口疫苗。這兩種甲肝疫苗價格也不同。

1、最近我國研制出了最新的甲肝疫苗，價格大概在90左右，且半年需要再加強一次，產(chǎn)生抗體后基本可以維持20年左右。

2、20元左右的甲肝疫苗建議不要去打，那是以前比較過實的國產(chǎn)甲肝疫苗，而且說明上也只要打一次，且這種疫苗是活疫苗，大量臨床調查顯示這種疫苗平均只能維持1-2年，由于人與人之間的個體差異，甚至有些人只能維持幾個月。

3、另外一種是進口甲肝疫苗，價格在140元左右，也需要打兩次，但是產(chǎn)生抗體后可以維持在25年以上。所以家庭條件還行的，建議打90元國產(chǎn)的或140元進口的，且接種甲肝疫苗沒有年齡限制，只要年滿一歲的都可以接種。專家提醒：給寶寶打甲肝疫苗一定要到正規(guī)肝病醫(yī)院，在醫(yī)生專業(yè)的指導下接種甲肝疫苗，安全性才能得到保證。