嬰兒猝死

每個寶寶都是父母的心頭肉，發(fā)生嬰兒猝死讓很多家長悲痛欲絕。想要避免這種悲劇的發(fā)生，平時就要做好預防工作，堅持母乳喂養(yǎng)，照看寶寶的時候要小心謹慎。

什么是嬰兒猝死綜合征

嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的首要原因。

嬰兒猝死綜合征很難掌握，因為它不是某種單純的疾病，而是用來表述1歲以下嬰兒突然死亡，并經全面醫(yī)學調查和法律調查(包括尸體解剖)都無法確定死因的現(xiàn)象。嬰兒猝死通常沒有任何征兆就突然發(fā)生，給家庭帶來巨大的痛苦和打擊。

嬰兒猝死還被稱為“搖籃死”

因為大部分猝死發(fā)生在寶寶入睡期間，通常在晚上10點到早上10點。

但嬰兒猝死也不只發(fā)生在夜間。

如果你把寶寶送到托嬰機構，那么就需要非常注意了。根據(jù)2000年發(fā)表在美國《兒科學》(Pediatrics)期刊上的一項研究，20%的嬰兒猝死發(fā)生在托嬰機構。如果考慮到寶寶日托時比在家時睡覺的時間少很多，這個數(shù)字就會高得驚人了。所以，你一定要確保托嬰機構會讓寶寶在睡覺時仰臥，并且要按照安全的睡眠指導來操作。

嬰兒猝死的原因有哪些

沒有人確切地知道嬰兒猝死的原因。

在過去30年里，研究人員對嬰兒猝死有了很多了解，但對其原因仍然沒有確切答案。

很多專家相信嬰兒猝死發(fā)生的原因包括有潛在畸形(比如，存在影響呼吸的腦部缺陷)的寶寶俯臥睡覺，或者在生成的關鍵時期受到二手煙等外界不良環(huán)境影響。

專家們一直在研究大腦、自主神經系統(tǒng)、嬰兒護理與睡眠環(huán)境、傳染病與免疫以及遺傳，來尋找嬰兒猝死的原因。

如何防止嬰兒猝死

沒有什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發(fā)生，但你可以做以下幾點以大大降低你的寶寶發(fā)生猝死的風險：

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這是保護你的寶寶能做的最重要的一件事。從1994年美國兒科學會、美國公共健康服務部、美國嬰兒猝死綜合征聯(lián)合會、嬰兒猝死綜合征(SIDS)與嬰兒死亡率項目協(xié)會共同發(fā)起仰臥睡覺”運動以來，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率已經下降了40%。你要確保其他人比如親戚、保姆都知道不能讓你的寶寶趴著睡。

大部分人并不知道側臥睡也不安全。事實上，你的寶寶側臥睡發(fā)生猝死的幾率是仰臥睡的兩倍。這是因為如果你讓寶寶側臥睡，他會很容易翻身變成趴著睡。當然，到你的寶寶五六個月大時，他自己就能向兩側翻身，這時候，你想讓他保持仰臥睡就不容易了。到了這個階段，寶寶發(fā)生嬰兒猝死的風險也開始下降，所以你只要盡可能讓寶寶仰躺就可以了，不必擔心他自己會翻身的問題。

但要記住，如果總是讓寶寶仰臥睡覺，有可能會造成寶寶頭后部或側部有地方被壓扁平，稱為偏頭或平頭綜合征。你可以學習讓寶寶睡覺時如何在床上放置寶寶來避免出現(xiàn)偏頭，如果你對寶寶的睡覺姿勢還有疑問，就請教醫(yī)生或護士吧。另外，不要讓寶寶在汽車安全座椅或嬰兒彈樂椅里待的時間太長，因為這也可能會導致偏頭。在寶寶醒著的時候，讓他有足夠的時間趴著，這有助于寶寶的肌肉更好地發(fā)育。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為了保證寶寶的健康，降低早產兒和低體重兒(這些會增加嬰兒猝死的發(fā)生率)的風險，你需要注意孕期保健和營養(yǎng)。在整個懷孕期間，千萬不要抽煙或服用不合規(guī)定的藥物。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓寶寶周圍的空氣——在家里、在車上和在其他環(huán)境中都是無煙的。如果你覺得你自己沒法戒煙，就到房子外面去抽煙，而且要讓其他家人也這樣做。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩(wěn)固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放絨毛玩具或其他軟的東西。如果你一定要給寶寶蓋被子，就用一條薄毯子，只蓋到寶寶胸部，其余三邊卷到床墊下。如果你覺得寶寶冷，只要給他穿暖和點的衣服就好了，比如帶腳套的睡衣，或者給他套一件連體衣，放到嬰兒(無袖)睡袋”(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個袋子)里。

5、避免寶寶過熱

要避免寶寶睡覺時過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把寶寶的頭蓋住。寶寶睡覺的房間也不能太暖和，只要穿單衣的成年人覺得舒服的程度就可以。你的寶寶可能發(fā)生過熱的信號包括出汗、頭發(fā)潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等等。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一并發(fā)生。所以最好讓其他人在抱寶寶之前先洗手。還有要盡可能避免寶寶接觸生病的人。

哪些寶寶更容易發(fā)生猝死

盡管對嬰兒猝死的發(fā)生原因沒有確切答案，但目前可以確定一些高危因素包括：

1、父母一方或看護人員吸煙。

研究表明，家里吸煙的人越多，每天吸煙的數(shù)量越大，寶寶處于二手煙環(huán)境的時間越長，發(fā)生嬰兒猝死的危險性就越大。

2、趴著睡覺

研究表明，如果寶寶趴著睡覺，發(fā)生猝死的比例比仰臥睡要高出1.7%～12.9%(根據(jù)研究條件不同，數(shù)據(jù)不完全一致)。美國嬰兒猝死綜合征研究所常務主任貝蒂?麥肯泰爾說，當嬰兒趴著睡覺時，更有可能導致過熱，呼吸暫停，還可能再次吸入剛呼出的空氣，從而使體內二氧化碳含量升高。此外，一些研究還表明，如果嬰兒習慣了仰臥睡，再被換成趴著睡的姿勢，發(fā)生嬰兒猝死的幾率會大大提高。一些專家認為，這就是托嬰機構發(fā)生嬰兒猝死比率相對過高的原因。

3、早產兒或低體重出生兒

寶寶出生越早，發(fā)生嬰兒猝死的風險就越高。同樣，出生時體重越低，發(fā)生嬰兒猝死的風險也越高。

4、睡覺時過熱

有很充分的證據(jù)表明，過熱會大大提高寶寶發(fā)生嬰兒猝死的危險。美國西雅圖華盛頓大學的嬰兒猝死綜合征專家、兒科教授沃倫?剛瑟羅思說，導致過熱的原因可能包括：房間溫度過高、給寶寶包裹或蓋的毯子過多、毯子蓋住了寶寶的頭部，或者發(fā)燒等。

5、睡覺的地方過軟

一些研究發(fā)現(xiàn)睡在過軟的地方導致發(fā)生嬰兒猝死的幾率升高。讓寶寶在水床、豆袋椅、沙發(fā)、棉被、鴨絨被和其他松軟的物品上睡覺都是不安全的。跟趴著睡覺一樣，松軟的地方也增加了寶寶發(fā)生呼吸問題和導致過熱的機會。

6、母親在懷孕期間吸煙或濫用藥物

幾乎每項針對嬰兒猝死原因的研究都強調懷孕期間母親吸煙是個危險因素。顯然，懷孕期間吸煙和使用毒品對寶寶的健康發(fā)育都是有害的。

7、母親懷孕時不到20歲

母親的年齡不到20歲就出生的寶寶，發(fā)生嬰兒猝死的風險也會增加。另外，兩次懷孕間隔的時間越短，寶寶發(fā)生猝死的風險也越高。

8、遭受明顯危及生命的情況

如果你的寶寶出現(xiàn)過呼吸停止、臉色蒼白或發(fā)青、身體發(fā)軟、需要搶救的情況，也很可能發(fā)生猝死。

9、性別因素

所有民族的男孩發(fā)生嬰兒猝死的風險性都比女孩要稍高，為1.5 比1。

母乳喂養(yǎng)能防嬰兒猝死嗎

還沒有確切證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)本身能降低寶寶發(fā)生猝死的風險。但母乳喂養(yǎng)確實有助于降低呼吸和腸胃感染的概率，而這些疾病(正如上文提到的)常和嬰兒猝死同時發(fā)生。

跟寶寶睡一張床能降低嬰兒猝死風險嗎雖然不是所有人都同意，但有幾個有力的理由表明你在寶寶的頭幾個月不該跟他睡一張床。

一方面

你的床上肯定有枕頭、毯子和其他軟的臥具，這些都是可能導致寶寶猝死的危險因素。而且跟你睡一張床，寶寶容易過熱。此外父母(尤其是較胖的父母)翻身時很可能壓到寶寶。美國兒科學會(AAP)嬰兒睡眠姿勢和嬰兒猝死綜合征課題組主席約翰·卡特溫科勒 (Kattwinkel)指出：所有關于這個課題的研究都表明跟寶寶睡一張床會增加嬰兒猝死發(fā)生的風險?！?

另一方面

有些專家認為跟寶寶一起睡能讓媽媽更快地對寶寶呼吸和動作的變化作出反應。而且很多父母都喜歡并刻意要跟寶寶一起睡。

如果你確實打算跟寶寶睡一張床，圣母院大學母嬰行為睡眠研究室的主任詹姆斯? 麥克納建議，你要確保你的床墊緊靠床頭板，中間沒有空隙，以避免寶寶的頭被卡住。他還建議你拿走厚的、松軟的臥具，床附近也不要留有繩子或塑料袋。另外即使在你的床上，也要讓寶寶在平坦的床墊上仰臥睡覺。

還有一些情況，寶寶絕對不應該跟你睡一張床。

如果你抽煙，或正在服用影響睡眠的藥物，或者你喝了酒，再跟寶寶睡一張床都是不安全的。千萬不要讓你的寶寶睡在水床上。如果你的體重超重很多，也不應該跟3個月以下的寶寶一起睡。

英國研究人員發(fā)現(xiàn)，寶寶和父母在一個房間但睡在自己的小床上時，發(fā)生猝死的風險較低。所以變通的辦法是把寶寶的嬰兒床或搖籃放在你的房間里，或者買個床邊搖籃(一端開放，可以勾在成人的床上，并與其高度一致)。這樣你既能與寶寶很親近，又能讓他睡自己的小床。

給寶寶包襁褓安全嗎

一些研究人員建議給寶寶包襁褓(指用毯子或布把寶寶緊緊地包裹起來)可能有助于避免發(fā)生嬰兒猝死，因為襁褓能幫助寶寶更舒服地仰躺著睡覺。如果寶寶睡覺時受驚，他自己的身體的動作反應就可能把他弄醒;襁褓能限制這種動作反應，讓他覺得安全。但另一些嬰兒猝死專家提醒，襁褓可能導致寶寶過熱。所以，如果你用襁褓包寶寶，要使用薄一點的毯子，而且房間里不要太熱。當然，寶寶在襁褓里時也千萬不能讓他趴著睡。

讓寶寶用安撫奶嘴會增加還是降低發(fā)生猝死的風險?

安撫奶嘴也許能降低嬰兒發(fā)生猝死的風險。研究顯示在睡覺或小睡時使用安撫奶嘴的寶寶發(fā)生猝死的風險較低。這些研究并沒證明安撫奶嘴本身防止嬰兒猝死，只是使用安撫奶嘴和嬰兒猝死風險降低有很密切的關系。

一些專用產品，比如睡眠監(jiān)視器或嬰兒睡袋有用嗎?

在國內一些大型兒科醫(yī)院有醫(yī)用睡眠監(jiān)視器，用于監(jiān)測寶寶睡眠期間的心跳呼吸，但目前還很少見家庭使用。國外雖然可能有家用睡眠監(jiān)視器，但還沒有證據(jù)表明家用監(jiān)視系統(tǒng)能減少嬰兒猝死發(fā)生的可能性。

如果你不想讓寶寶不蓋被子睡覺，也許可以用試一試嬰兒睡袋(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個袋子)。這能讓寶寶保暖，同時消除了被子蒙住寶寶的腦袋的可能性。