新生兒體檢

新生兒體檢可以檢測出新生兒的身體各項機能發(fā)育是否正常，對預(yù)防新生兒出現(xiàn)一些疾病有很重要的意義。媽媽們要了解新生兒體檢的時間，以及新生兒體檢前的準備工作和新生兒體檢的重要，才能更好的協(xié)助新生兒體檢的順利進行。

新生兒體檢前的準備工作

1)確定好體檢醫(yī)院

一般寶寶第一次體檢是在生產(chǎn)醫(yī)院或者是所在地區(qū)的婦幼保健中心，以后的每次體檢去所在的社區(qū)醫(yī)院就行了。所以媽媽在出院時要向醫(yī)生咨詢好42天體檢的具體地方，以免日后手忙腳亂。

2)電話預(yù)約在給寶寶辦理體檢事宜前

應(yīng)先查詢所確定體檢醫(yī)院具體的上班時間。因為有的保健中心并不是每天都上班的。可以打電話詢問一下，他們一般在什么時間段給寶寶進行體檢。然后按照他們說的時間前往，同時也要盡量避免高峰時段去醫(yī)院。其實第一次體檢也并不一定要在寶寶42天時，有時特殊情況可以推遲幾天。

3)帶齊證件第一次帶寶寶體檢時，需要帶的證件有：

戶口簿、寶寶的出生證明、爸媽的身份證、寶寶的病歷本等。有的地方還需要帶疫苗接種記錄等。媽媽最好隨時記錄下寶寶平時在家的詳細健康狀況，寶寶年齡越小記錄就應(yīng)越詳細。比如寶寶的胃口情況、大便情況、有無腹瀉等等，方便醫(yī)生詢問時回答。

4)寶寶有好情緒寶寶的情緒也會有不太好的時候

媽媽不要選擇寶寶煩躁或饑餓的時候去醫(yī)院，避免寶寶因為煩躁而不能很好地配合醫(yī)生。一般早上比較涼快，寶寶精神好些，可以選擇這個時段。

5)體檢的前一天晚上，媽媽最好給寶寶洗個溫水澡，換上干凈的衣服或內(nèi)衣。

體檢時穿的衣服最好寬松些，便于穿脫，連體衣最好不要穿，會給醫(yī)生帶來麻煩，可以穿褲頭、背心。

6)事先準備好需要詢問醫(yī)生的問題。

通過體檢，醫(yī)生會給寶寶作一個總體的評價。這時，媽媽千萬別錯過機會詢問專業(yè)人員相關(guān)的育兒問題。比如：“寶寶發(fā)育是否正常?”“在平常的育兒過程中我應(yīng)該注意什么問題?”等，并做好記錄。

新生兒滿月體檢（28天檢查）

測身高及體重：

這是了解生長發(fā)育的重要指標。足月新生兒身高在47～53厘米，體重在2550克以上，平均3000克左右。

頭部：

觀察頭顱的大小和形狀，輕撫寶寶的頭皮，以感覺骨縫的大小、囟門的緊張度、有無血腫。

將紅球放在距雙眼30厘米左右的地方，水平移動紅球，觀察寶寶的雙眼能否追視紅球。

足月新生兒耳廓發(fā)育好，耳廓直挺。

頸部：

有無斜頸，活動是否自如，用手指由內(nèi)向外對稱地摸兩側(cè)，以感覺有無鎖骨骨折。

胸部：

觀察胸部兩側(cè)是否對稱，有無隆起，呼吸動作是否協(xié)調(diào)，頻率應(yīng)在30～45次/分，有無呼吸困難。用聽診器聽肺部的呼吸音。

腹部：

先看有無胃蠕動波和腸型，然后用手輕輕撫摸，感覺是否腹脹及有無包塊。臍部有無臍膨出，殘端有無紅腫及滲液。

臀部：

皮膚是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛門：

注意有無畸形，男嬰的睪丸是否下降至陰囊。

四肢：

有無多指或并指(趾)，雙大腿能否攤平，以了解有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

新生兒42天體檢

寶寶42天時，應(yīng)到醫(yī)院體檢。42天體檢對于新生寶寶來說意義重大，因為這是他出院回家后第一次到醫(yī)院體檢，也是對他進行生長發(fā)育監(jiān)測的開始。

體重：

是判定寶寶體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項重要指標。測量體重最好是在寶寶空腹，排去大小便的時候進行，并盡量給寶寶脫去外衣褲、鞋帽等。測得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去寶寶所穿衣物及尿布的重量。

身高：

是寶寶骨骼發(fā)育的一個主要指標。人的身高受很多因素的影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及活動鍛煉等，所以，一定要保證寶寶營養(yǎng)全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活動量。

頭圍：

反應(yīng)寶寶的腦發(fā)育情況，腦容量的大小，也是寶寶體格發(fā)育的一項重要指標。寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個正常范圍，并不像有些人認為的那樣，頭大的寶寶肯定大腦發(fā)達，比別的寶寶聰明。寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正常的。比如寶寶出生時頭圍就比正常小，而后頭圍增長速度也很慢，甚至停止生長，就要懷疑是否有腦發(fā)育不良或頭部畸形的可能。

胸圍：

評價寶寶胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。寶寶胸圍的大小與體格鍛煉及營養(yǎng)有關(guān)。所以，新媽媽要經(jīng)常給寶寶做被動操，鍛煉他的肌肉和骨骼，比如擴胸運動可以促進寶寶胸肌發(fā)達，帶動胸廓和肺的發(fā)育。

評價發(fā)育智能：

了解寶寶的智能發(fā)育是否在正常水平。醫(yī)生會用一些方法來測量寶寶的智能發(fā)育情況，如果有疑問，會通過神經(jīng)心理測試進一步對寶寶的智能發(fā)育作全面評價。對有智能發(fā)育遲緩的寶寶，可以及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施，進行早期康復(fù)治療。

新生兒體檢具體檢查細節(jié)

1.觀察身體的每個部分

需要從頭到腳將寶寶身體的每個部分都認真觀察到位，例如寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況、寶寶的姿勢等。如果發(fā)現(xiàn)了什么問題，為了能夠早早地進行治療，醫(yī)生常一起會診

2.聽孩子的心跳

剛出生的寶寶，心臟發(fā)育還不完全，通過心跳檢測，可以檢查寶寶是否得了心臟病。不僅要數(shù)孩子呼吸的次數(shù)、觀察呼吸方式，還要用溫暖的手摸孩子的肚子來檢查寶寶的腸胃情況。

3.檢查耳朵

如果早點發(fā)現(xiàn)情況，那么就可以早點治療并治愈。檢查寶寶耳孔和耳朵，看其發(fā)育和形狀是否正常。此外，還要注意觀察耳朵外部形狀。

4.檢查血液

血樣取自于孩子的腳后跟。這項檢查一般在孩子出生四十八小時后進行，通過血檢可以判斷孩子的代謝是否正常。孩子出生的時候體內(nèi)會攜帶幫助新陳代謝的酵素，一旦缺少就會影響身心發(fā)育，還可能會出現(xiàn)精神衰弱。

5.認真檢查頭部

頭部很關(guān)鍵，所以一定要好好檢查。仔細觀察孩子是否在經(jīng)過產(chǎn)道時受了傷。檢查從寶寶的頭頂開始，需輕撫孩子腦袋四周，通過這樣的撫摸可以判斷孩子是否得了腫瘤或者其他的病癥。

6.檢查孩子的肛門

需要用手指來認真檢查寶寶肛門的情況。如果發(fā)現(xiàn)什么問題，需要馬上治療。孩子出生后會因為新陳代謝作用而立馬排便，因此這項檢查很重要。

7.檢查孩子的腿

用手將孩子的腿輕輕分開，看孩子張開腿的姿勢有沒有問題，以及雙腿是不是一樣長。如果孩子的股關(guān)節(jié)發(fā)生了脫臼，那么腿分開的姿勢就不正常，兩條腿也不一樣長。

8.檢查孩子的性器官

在孩子出院之前，需要再次檢查一下性器官。女孩子的話，主要看外陰唇和內(nèi)陰唇的愈合情況是否很好;如果是男孩子的話，就要看兩個陰囊是不是一樣大。如果一側(cè)陰囊是另一側(cè)的兩到三倍大，那么可能是陰囊水腫或者疝氣。

9.檢查孩子的口腔

檢查孩子的舌頭、牙齦的情況，還要看孩子口腔的形狀是不是正常，有沒有長了奇怪的瘤?？梢越柚种竵頇z查，如果舌頭的根部離口腔的底部的距離太小就不正常，需要馬上進行手術(shù)。

10.檢查的時間

孩子出生后的一分鐘、五分鐘、十分鐘都需要進行檢測。

(1)皮膚的顏色

孩子全身的皮膚紅潤得兩分;身體的軀干紅潤，但是手臂和腿的末端是青紫色的，只能得一分;如果全身的皮膚都是青紫色的，就是零分。

(2)心跳的頻率

心跳跳動十分有力，并且達到100次/分鐘的水平，得兩分;如果心跳跳動比較微弱，而且沒有達到100/分鐘，只能得一分;如果連心跳都聽不到，只能得零分。

(3)受到刺激后的反應(yīng)

哭、反應(yīng)迅速得兩分，表情表現(xiàn)痛苦可以得一分，完全沒有反應(yīng)不得分。

(4)肌肉的張力

如果孩子肌肉的張力正常，像正常的孩子一樣活躍，可以得到兩分;如果肌肉張力不夠，只有手腳能夠彎曲一點，就只有一分;如果完全是松軟的狀態(tài)就不得分。

(5)呼吸情況

如果孩子呼吸正常，哭聲也比較洪亮，可以得兩分;如果孩子的呼吸不正常，比較微弱，哭的聲音也比較小，只能得一分;如果孩子沒有呼吸就不得分。

小貼士：阿爾評分僅供醫(yī)護人員參考。如果評估后得分在八分到十分，說明孩子的狀態(tài)比較好;評分不足八分，說明孩子處于輕度窒息的狀態(tài)，將孩子的呼吸道清理干凈，并且讓孩子吸氧，情況就會有所改善;評分不足四分的孩子就是重度窒息狀態(tài)。

新生兒體檢的注意事項

1.確定體檢醫(yī)院

第一次體檢一般是在出生時所在的醫(yī)院或是離家不遠的婦幼保健所，之后只要在所處社區(qū)的醫(yī)院就即可。出院前要先向醫(yī)生確定好孩子出生后四十二天體檢的具體地址，以免出錯。

2.先確定醫(yī)院上班時刻表

由于有些婦幼保健中心不是每一天都有人上班，所以需要提前了解上班情況，以及他們什么時間段可以給孩子體檢。然后根據(jù)工作人員所說的時間，選擇一個人少的時間段前往。首次體檢并不需要嚴格控制在出生后四十二天，如果有一些特別原因，晚幾天也無大礙。

3.帶齊需要帶的證件

需要帶上孩子的出生證明、戶口本、病歷，父母的身份證等相關(guān)證件去體檢。有些醫(yī)院或許還要提供疫苗接種情況表。平常要記下孩子的健康狀況，而且越是年幼的孩子越要詳細。記錄的內(nèi)容有寶寶的胃口怎么樣、有沒有腹瀉、大便怎么樣，記下這些在醫(yī)生提問時就可以準確作答。

4.選擇寶寶情緒好的時間段

寶寶的情緒容易發(fā)生變化，如果媽媽選擇孩子心情焦躁或者孩子餓的時候去醫(yī)院，孩子就不能好好配合醫(yī)生的檢查了。一般情況下，早晨帶孩子去體檢是比較適合的。這個時候比較涼快，孩子的精神狀態(tài)也比較好。

5.體檢前的晚上給寶寶沐浴更衣

把寶寶洗干凈后換上干凈、寬松的衣服。衣服容易脫，醫(yī)生檢查也比較方便，所以最好不要穿難脫的連體衣，推薦背心、短褲之類的衣服。

6.事先準備好需要咨詢的問題

體檢結(jié)束，大夫會對孩子身體狀況做出評價，此時媽媽可向醫(yī)生咨詢一些育兒注意事項。例如“平時需要注意那些事情?”、“孩子的生長情況是不是正常?”，最好將醫(yī)生的回答記錄下來。