小兒疥瘡

小兒疥瘡是一種皮膚病，而且具有傳染性。疥瘡發(fā)生的病因比較多，平時應該多注意預防，一旦發(fā)生的話要積極配合治療，防止病情惡化。

寶寶疥瘡是怎么引起的

疥瘡是由人型疥螨寄生于人體皮膚表層內(nèi)引起的慢性傳染性皮膚病。疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，本病傳播迅速，疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯)，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。

那么小兒接觸是怎么引起的，疥瘡由人型疥螨通過直接接觸而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。當寶寶在學校集體生活中接觸到患有疥瘡的兒童，寶寶也會受傳染而患病。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質層內(nèi)，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過程中有體液和細胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動、疥螨糞便等排泄物的物理、化學刺激，以及炎性因子和細胞的參與有關。

小兒疥瘡癥狀有哪些

1、寶寶患了疥瘡，基本表現(xiàn)為皮膚表面有針頭大小的丘皰疹、水皰，這些大多是疥螨在表皮內(nèi)掘出的隧道;部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節(jié)，媽媽在給寶寶洗澡時可以清楚看到。

2、寶寶的皮膚破損，一般在指縫、腕部屈側、下腹部、股內(nèi)側上部、外生殖器等處皮膚會出現(xiàn)破損現(xiàn)象，但皮膚破損在臉上不多見。皮疹處可找到疥螨或蟲卵。

3、寶寶皮膚瘙癢劇烈，讓寶寶極不舒服，哭鬧不停，尤以夜間為甚;

4、寶寶把患處抓破后，可繼發(fā)濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。寶寶疥瘡容易和濕疹混淆。但兩者之間的不同之處在于，疥瘡會傳染，屬于接觸感染，而濕疹多由于過敏或者捂熱導致，也可能由于遺傳引起。建議家長帶寶寶到醫(yī)院就診，判斷是疥瘡還是濕疹，以對癥治療。

小兒疥瘡的診斷

疥瘡的癥狀一般都比較明顯，但是和其他易混淆疾病如皮膚瘙癢癥、濕疹等癥狀相類似，因此，在對疥瘡的診斷時，尤其要注意區(qū)分。

1、疥瘡好發(fā)于皮膚細嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1-2周內(nèi)可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內(nèi)上側等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯頭部及面部，但寶寶皮膚比較細嫩，疥蟲很容易侵襲到寶寶的頭面部。

2、疥瘡的診斷：疥瘡常伴有夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢，皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節(jié)。疥瘡結節(jié)常見于陰莖、陰囊、小腹等處，水皰常見于指縫，隧道為疥瘡的特異性皮損，長約0.5mm，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。

3、疥瘡的實驗室檢查：刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)疥蟲或蟲卵;如果發(fā)現(xiàn)隧道，可用針尖挑破直達閉端，挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點，顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)疥蟲。

小兒疥瘡的治療方法

治療疥瘡最快的方法是什么?疥瘡的最佳治療方法主要是殺疥蟲的制劑的使用，疥瘡治療以外治為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。

疥瘡的最佳治療方法是治療與護理的結合體，可有效做到即治愈疥瘡，又防止了疥瘡復發(fā)。因為如果是寶寶患了疥瘡，則要在用藥上更加謹慎，在治療時疥瘡的用藥應該聽從醫(yī)生的指導，醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況做出全面的分析后再決定用藥。

媽媽要告訴寶寶要注意個人衛(wèi)生，被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗，因為這些物品上都有殘留的疥蟲，若是不將其殺死，則還會造成患者的第二次感染。不能燙洗的東西可以使用電熨斗熨燙，也可以起來殺死疥蟲的目的，也可以放置于陽光下曝曬至少七天的時間。

小兒疥瘡用什么藥

藥物治療是疥瘡治療的一種治療方式。那么疥瘡用什么藥?治療疥瘡最好的藥是什么?治疥瘡的藥主要有以下三種分類：

1、常用抗疥瘡的外用藥物

①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。

②1%γ-666乳劑或軟膏，注意神經(jīng)毒性。

③10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。

④撲滅司林霜外用。

⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，連用3～4天。

⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各涂1次，連用3天。

凡上述外用藥物治療后，應觀察2周，如無新皮損出現(xiàn)，方可認為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發(fā)育為成蟲。愈后無新發(fā)皮疹仍有癢者，可外涂復方爐甘石洗劑。

2、疥瘡結節(jié)的治療

①焦油凝膠每晚涂搽，2-3周。

②皮損內(nèi)注射糖皮質激素(曲安奈德)。

③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。

④冷凍治療。

3、內(nèi)用藥物

瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物，繼發(fā)感染者加用抗生素。

遵醫(yī)師囑咐用藥

小兒疥瘡的預防

1、改善環(huán)境衛(wèi)生，讓疥蟲無法生存，是疥瘡的預防最好方法。

2、由于疥瘡是一種傳染疾病，所以務必要找出感染渠道(如家人、朋友、親戚等)，杜絕病源，以免二次傳染。

3、對小兒皮膚瘙癢，要注意排除疥瘡，不可盲目以為是過敏性皮膚病而外用皮質激素等抗過敏藥膏，因為疥瘡外用皮質激素藥膏后，一方面會使疥瘡的皮膚損害加重，另一方面會使小兒疥瘡的特點消失，致使以后診斷發(fā)生困難。有免疫缺陷的兒童，疥瘡的臨床表現(xiàn)不典型，如可出現(xiàn)大量螨蟲感染引起的非瘙癢性鱗屑損害(如兒童的頭皮)。

4、對于小兒疥瘡的必須先進行隔離治療，以便徹底阻斷傳染源。先用熱水、肥皂(最好用硫磺香皂)給患兒洗澡，擦干皮膚后全身涂疥瘡藥膏殺滅疥蟲，丘疹、水皰處也要涂到。每天早晚各涂一次，連用3-4天。

用藥期間不要給患兒洗澡，以便讓藥物保持一定的濃度。在搽藥期間不洗澡，不換衣。第四天洗凈藥物，更換干凈衣服，并將換下的衣服、毛巾等煮沸或燙洗消毒，被褥用陽光曝曬。一周后重復用藥一次，兩周后若無新的皮膚損害，表明已經(jīng)治愈?；純旱募胰艘矐瑫r治療。