小兒癲癇

小兒癲癇是由于語言中樞功能發(fā)生障礙引起的。小兒癲癇的臨床表現(xiàn)大多是語言上的一些障礙，對于小兒癲癇的治療現(xiàn)在沒有特別好的方法，只能通過加強鍛煉來改善。由于小兒癲癇比較難治療，因此要積極做好預(yù)防。

小兒癲癇的原因

1、產(chǎn)傷：是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因，造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。

2、先天性因素：腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病，以及胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害，它可造成大腦發(fā)育異常，生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。

3、腦的疾?。耗X發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。

4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等，日后發(fā)病率明顯增加。

5、中毒：鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

6、營養(yǎng)代謝性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。

7、外傷和免疫力低下：外傷和有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒 ，有時也可引起癲癇。

8、遺傳因素：癲癇病人的子女有5%發(fā)生癲癇。

小兒癲癇的癥狀

小兒癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)形式多種多樣，但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點。

小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇。大發(fā)作時患兒突然神志喪失，呼吸暫停，面色青紫，瞳孔散大，四肢強直，雙手握拳，然后轉(zhuǎn)入陣發(fā)性抽搐，口吐白沫，發(fā)作一般持續(xù)1-5分鐘。失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識喪失，活動中斷，兩眼凝視或上翻，但不跌倒，不抽搐，歷時1-10秒鐘，發(fā)作后意識很快恢復(fù)。

小兒良性癲癇發(fā)作時多為一側(cè)面、唇、舌的抽動，可伴有該部的感覺異常，不能說話，流涎，一般神志清楚，夜間發(fā)作多，預(yù)后比較好。

小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)

引發(fā)癲癇的病因有很多，還有很多并發(fā)性疾病，這些在診斷和治療的過程中都不能忽略，只有診斷確定癲癇的病因，才能從根本上去治療，方能達(dá)到最好的療效。癲癇的診斷檢查方法有：

1、病史資料

完整而詳細(xì)的發(fā)作史，對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷，都有很大幫助。由于癲癇是一種發(fā)作性疾病，發(fā)作時間短暫，患者就醫(yī)時，絕大多數(shù)處于發(fā)作間期，醫(yī)生親眼目睹癲癇患者發(fā)作的概率很小，因此須要詳細(xì)詢問，患者本人、其家屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史。

2、體格檢查

包括一般內(nèi)科系統(tǒng)檢查、人和神經(jīng)系統(tǒng)檢查體。重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面，要注意患者的精神狀態(tài)和智能，注意患者的言語是否正常，在檢查眼部時應(yīng)注意檢查眼底，體格檢查，對癲癇的病因診斷有一定的幫助。

3、輔助檢查

腦電圖是癲癇診斷方法中最常用、最方便、最有參考價值、最重要的手段之一，因為癲癇患者發(fā)作，一般都是事后就醫(yī)，所以很少有醫(yī)生看到，癲癇患者發(fā)作的表現(xiàn)，而家屬、本人也無法正確的，描述出癥狀表現(xiàn)，動態(tài)腦電圖等不斷出現(xiàn)，對癲癇的診斷更具有準(zhǔn)確性。

4、癥狀檢查

暈厥，抽搐，兩眼翻白，牙齒緊咬，應(yīng)該怕光怕水，精力緊張，痙攣，錯覺等都是癲癇的體現(xiàn)，癲癇發(fā)作還有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)生，無清晰病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)瘤子、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等導(dǎo)致者為繼發(fā)性癲癇。

小兒癲癇的治療

癲癇的治療原則是以早為宜，小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應(yīng)循序漸進，否則，可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通常抗癲癇藥需用至未次發(fā)作后2-4年，其中包括1-2年的逐漸減量過程。

小兒的組織器官柔嫩，功能不完善，對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人，用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應(yīng)用，強調(diào)個體化，控制副作用，采用綜合療法，標(biāo)本兼治。

1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

2、藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

3、給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

4、一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。

5、應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測，適時調(diào)整藥物劑量。

小兒癲癇的急救護理

1、小兒癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶孩子側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

2、頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

3、防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

4、抽搐時，不要用力按壓孩子肢體，以免造成骨折或扭傷。

5、發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動，讓孩子適當(dāng)休息，可給吸氧氣。

6、已摔倒在地的孩子，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進行處理。

7、有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

8、一定要立即呼吸叫120急救電話，請醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進一步檢查，確定病因，對癥治療，防止復(fù)發(fā)。

9、小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見，這時應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。

小兒癲癇的危害

癲癇病對患兒有很大的傷害，因此，及時的治療這一疾病很重要。那么，究竟癲癇病都有哪些危害?我們現(xiàn)在就來為大家具體的介紹。

1、藥物傷害

治愈癲癇病少不了服用抗癲癇藥物，癲癇病是一種治療過程漫長的疾病，在治療過程中只能服用抗癲癇藥物來穩(wěn)定病情。但是藥三分毒，長期的服用藥物不利于健康。

2、影響智力

小兒癲癇病中最常見的影響之一就是影響兒童智力。癲癇是由大腦神經(jīng)異常發(fā)電導(dǎo)致的慢性腦科疾病，發(fā)作時會傷害發(fā)育期兒童的生長，影響兒童智力的正常發(fā)展，嚴(yán)重者可導(dǎo)致學(xué)習(xí)苦難、智力低下及呆傻等情況的出現(xiàn)。

3、改變神經(jīng)遞質(zhì)

癲癇病還會改變神經(jīng)遞質(zhì)：癲癇病理生理機制包含抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)不足和興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)過多。此類神經(jīng)遞質(zhì)會影響患者的行為認(rèn)知。興奮性神經(jīng)遞質(zhì)可維持人體行為和腦電圖激活、影響情緒、促進學(xué)習(xí)記憶力等。

4、影響心理健康

癲癇病對患兒的心理也有一定的影響，可造成不良心理?；颊甙l(fā)生病癥的病灶位置、性質(zhì)以及反復(fù)發(fā)作的時間和概率，導(dǎo)致不同程度及性質(zhì)的心理障礙。病癥頻繁發(fā)作后患者出現(xiàn)抑郁或興奮情緒，表現(xiàn)為不服管教、學(xué)習(xí)落后等。

小兒癲癇吃什么好

1、某些礦物質(zhì)對部分患者有幫助，鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防驚厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。

3、應(yīng)吃家常便飯，而且食品應(yīng)多樣化，米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

4、癲癇的初起多屬實證，身體壯實者，或?qū)亠L(fēng)痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食米面、蔬菜。

5、病癥屬虛或體質(zhì)虛弱者，應(yīng)偏于滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品?？啥喑允葚i肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通暢。

如何預(yù)防小兒癲癇

癲癇俗稱羊癲瘋，小兒若患有癲癇病，可危及兒童的生長發(fā)育，該病預(yù)防是關(guān)鍵。

1、非特異性誘發(fā)因素

去掉癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如睡眠剝奪、疲勞、饑餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發(fā)熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。加強孕婦保?。喝焉锲陂g的孕婦要避免感染，酗酒、吸煙，以確保胎兒發(fā)育完好。

遺傳性因素：對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

婚前檢查：曾患或患有癲癇病的人在選擇婚配對象時，應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚，雙方都有癲癇家族史的人應(yīng)避免結(jié)婚。

2、預(yù)防誘導(dǎo)性疾病

從病因角度出發(fā)，一些諸如產(chǎn)期護理不當(dāng)、顱內(nèi)感染、新生兒和年幼兒童的傳染性疾病、嬰兒脫水、未控制的高熱驚厥和頭部外傷等而致的癲癇，可依靠相應(yīng)的措施預(yù)防其發(fā)生。

預(yù)防腦外傷：各種意外事故以及外傷都會造成癲癇病的發(fā)作，因此要預(yù)防各種意外事故，減少腦外傷，腦外傷患者可常規(guī)服用抗癲藥物，以預(yù)防癲癇病發(fā)生。

預(yù)防顱內(nèi)感染：各種顱內(nèi)的感染也是導(dǎo)致癲癇病發(fā)作的根本原因，因此要注意預(yù)防腦炎、腦膜炎;急性期積極治療，預(yù)防后遺癥;出現(xiàn)驚厥者應(yīng)及時足量使用抗癲藥物。

避免新生兒產(chǎn)傷：對于生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的難產(chǎn)一定要及時進行處理，防止新生兒生產(chǎn)窒息，避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起癲癇病。

預(yù)防小兒高熱驚厥：對于小兒容易出現(xiàn)的高熱，要及時控制以防驚厥;適當(dāng)?shù)目拱d劑可預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)，防止高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇病。

3、特殊的誘發(fā)因素

某些特殊的癲癇患者其發(fā)作可由環(huán)境中或內(nèi)在的誘發(fā)因素誘發(fā)，而這種誘發(fā)因素從性質(zhì)上考慮與癲癇無直接關(guān)系，在正常人不會引起癲癇發(fā)作，如一段音樂、心算等。如果誘發(fā)因素為感覺或知覺性的，則這種癲癇稱反射性癲癇。特殊誘發(fā)因素與癲癇發(fā)作在時間上關(guān)系密切，刺激之后隨即出現(xiàn)發(fā)作。