六齡齒

孩子一般在6歲左右會(huì)在牙后面長恒磨牙，因其一般在孩子6歲左右才長，所以被成為“六齡齒”。六齡齒發(fā)生齲壞的概率很高，家長們應(yīng)該注意寶寶對(duì)于六齡齒的保護(hù)。

什么是六齡齒

兒童到了6周歲，在牙列的最后面即在第二乳磨牙后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，胚胎3-4個(gè)月左右第一恒磨牙牙胚開始形成，出生時(shí)開始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”。

六齡齒的重要性

1、六齡齒容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病，12歲恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙(即六齡齒)。一旦六齡牙齲壞，不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對(duì)兒童生長發(fā)育造成不利影響。齲齒如不及時(shí)治療，還會(huì)繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。

2、六齡齒不可替換。六齡牙是在6歲左右萌出的4顆大牙，醫(yī)學(xué)上叫第一恒磨牙(伴隨一生的牙齒)。它是最先萌出的磨牙，不少家長把它誤認(rèn)為是乳牙，以為可以替換，對(duì)其齲壞不重視，不積極進(jìn)行治療，以致嚴(yán)重齲壞而早失。

3、保持面部正常發(fā)育。六齡齒是恒牙列中最強(qiáng)壯的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特別結(jié)實(shí)。六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對(duì)于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

4、六齡齒咀嚼能力最強(qiáng)。六齡牙萌出后，這四顆最大的牙齒將伴隨我們一生，且其功能極其重要，屬于“勞苦功高”的牙齒。首先，它是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個(gè)石磨，對(duì)研磨食物起到很大的作用;其次，其受到的咀嚼壓力也最大。同時(shí)，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病(爛牙)，甚至造成過早脫落。

六齡齒的位置

六齡齒不同于一般的牙齒，它是恒牙列中最強(qiáng)壯的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。那么六齡齒的位置在哪里呢?

六齡齒在恒牙中牙冠最大，牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在咬碎、研磨固體食物的過程中起著主要作用。"六齡齒"分布在頜骨上下左右的四個(gè)中心地帶，好象四個(gè)支柱，是比較恒定不容易錯(cuò)位的牙齒。它對(duì)保持上、下牙弓間的正常咬合關(guān)系和維持面部下1/3的高度起著重要的作用。六齡齒是在第二乳磨牙后方萌出的，它萌出時(shí)不參與乳牙替換，甚至其他位置的乳牙還沒有開始脫落。

一般來說家長對(duì)恒牙萌出特點(diǎn)了解不多，大部分的時(shí)候是注意到兒童的替牙，而忽視乳磨牙后方長出的新牙。許多患兒剛剛萌出的六齡齒就已經(jīng)齲壞很深，感染到牙髓組織了，而家長還不知道自己的孩子已長出恒牙，將六齡齒誤認(rèn)為是早晚要替換掉的乳牙，而未采取積極的態(tài)度去檢查治療，導(dǎo)致六齡齒被齲壞。

六齡齒什么時(shí)候長

一般來說，六齡齒是兒童在六歲左右長出的第一顆恒牙，長牙時(shí)一般情況下不發(fā)燒，牙肉也不會(huì)發(fā)炎。六齡齒經(jīng)歷了混合分列階段和恒牙列階段的全部時(shí)間，在人的一生中使用的時(shí)間最長。根據(jù)六齡齒在全牙列所處的位置，它擔(dān)負(fù)著重要的咀嚼功能。

六齡齒是陪伴我們一生的牙齒，但是因它是在6歲時(shí)長出的，此時(shí)兒童尚不能有效地刷牙和不懂得維護(hù)口腔清潔衛(wèi)生的重要性，而且此牙是在最后一個(gè)乳磨牙的后面長出的，而不同其它一些恒牙那樣在乳牙這下方萌出，致使許多家長常誤作是乳牙，以為還會(huì)替換而不加注意，加上六齡齒萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果兒童不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對(duì)六齡齒應(yīng)倍加愛護(hù)。

如何保護(hù)六齡齒

臨床中發(fā)現(xiàn)，成人的牙病大多數(shù)是在小兒時(shí)期齲病后新增加的種類，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止六齡齒的齲病對(duì)預(yù)防今后的牙病非常必要。

1、注意用牙衛(wèi)生

從2歲開始，就要教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。

從3歲開始，逐步教會(huì)寶貝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

2、定期檢查

在寶貝牙齒萌出后的兩三年，應(yīng)盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補(bǔ)，不要讓齲洞擴(kuò)展。

3、及時(shí)修補(bǔ)齲齒

如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易拔除，請(qǐng)醫(yī)生做根管治療后保留。牙體損壞嚴(yán)重的可使用金屬套冠修復(fù)。

如實(shí)在不能保留，拔除后應(yīng)及早鑲假牙，填補(bǔ)缺失。

4.為六齡齒穿上“防護(hù)衣”

由于六齡齒萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對(duì)六齡齒應(yīng)倍加愛護(hù)。若六齡齒尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護(hù)衣”可預(yù)防其齲壞。

六齡齒窩溝封閉什么時(shí)候做

六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做，窩溝封閉是在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。

剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結(jié)實(shí)，而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘?jiān)途?，且不易清潔，所以，它們受到?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)途卟灰锥逊e，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。

窩溝封閉的方法就是，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密黏合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無礙，材料固化后無毒，對(duì)人體無害。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

另外，由于六齡齒萌出的早，又是悄悄地長在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認(rèn)為是乳牙，齲齒早期沒有及時(shí)得到治療，等到出現(xiàn)疼痛時(shí)，已破壞得相當(dāng)嚴(yán)重，甚至在十幾歲時(shí)就不得不被拔除，遺憾終生。