水蛭的功效與作用

藥性：咸、苦，平;有小毒。入肝經(jīng)。本品主入肝經(jīng)，「能逐惡血瘀血，破血瘕積聚，通經(jīng)閉」(《本草正》)?！阜惨磺腥仇e聚，折傷月閉，由于血瘀者皆可用之」(《本草便讀》)。此外，水蛭「活者堪吮腫毒惡血」(《本草蒙筌》)，取其吸血而達(dá)消腫之功，可用于癰腫、丹毒等。

主治：破血通經(jīng)、逐瘀消瘕。

1.治癥瘕積聚,血瘀經(jīng)閉,跌打損傷

本品咸苦走血,主入肝經(jīng),「能逐惡血瘀血,破血癥積聚,通經(jīng)閉」(《本草正》)?！阜惨磺邪Y瘕積聚,折傷月閉,由于血瘀者皆可用之」(《本草便讀》)。若治血滯經(jīng)閉,癥瘕積聚,可單用,或與大黃、桃仁同用,如抵當(dāng)湯(《傷寒論》)。治跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛,常配乳香、沒(méi)藥等,如接骨如神散(《普濟(jì)方》)。

2.治中風(fēng)偏癱

本品破血逐瘀,通經(jīng)活絡(luò)。若治氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,癥見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語(yǔ)不利，可與人參、全蝎、蜈蚣等同用,如通心絡(luò)膠囊(《中國(guó)藥典》)。

此外,「水蛭最喜食人之血」(《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》)。故水蛭活用,借其吸血而達(dá)消腫之功,可用于癰腫、丹毒等。

水蛭藥理作用

1.抗凝血作用

水蛭活性物質(zhì)體外能延長(zhǎng)復(fù)鈣時(shí)間及凝血酶原時(shí)間,且對(duì)凝血酶具有十分顯著的抑製作用;水蛭粗粉乙酸乙酯提取物0.05g/m體外能使大鼠的凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)和活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)顯著延長(zhǎng),正已烷、水溶液提取物0.05g/ml能使大鼠的PT顯著延長(zhǎng),正丁醇提取物0.05g/ml能使大鼠的APTT顯著延長(zhǎng)。

2.抗血栓形成作用

水蛭提取液0.8g/只灌胃給藥,能減輕大鼠頸動(dòng)-靜脈血流旁路所致血栓濕重及乾重,還可使全血黏度和血漿黏度值及血小板聚集率均降低。水蛭粉混懸液50mg/只灌胃給藥,能降低高脂血癥小鼠模型小鼠血清膽固醇、血液黏度;水蛭粉混懸液0.1g/只灌胃,能抑制大鼠血小板聚集。水蛭配方顆粒1.0g/kg灌胃,能顯著降低微小血管吻合術(shù)后家兔模型低切率全血黏度比及紅細(xì)胞聚集指數(shù),抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集功能,改善血黏度

3.改善血液流變性作用

水蛭水提、醇提、水煎醇沈液2g/kg給正常大鼠灌胃給藥15天;對(duì)正常大鼠的全血黏度、RBC聚集指數(shù)、還原比黏度有明顯的降低作用水蛭生粉、冷水浸漬、熱水浸漬、乙醇浸漬2g生藥/只灌胃給藥,均明顯降低急性血瘀模型大鼠高、中、低切變率下的全血黏度、血漿黏度及血清黏度

4.抗腦出血作用

水蛭粗提液灌胃給藥7天,可使腦出血模型大鼠T3、T、GH、PRL恢復(fù)到正常水平,使腦出血模型大鼠神經(jīng)功能障礙恢復(fù)加快,腦組織中SOD、MDA異常減輕,改善腦組織病理學(xué)異常。水蛭素注入腦出血大鼠經(jīng)尾狀核內(nèi),能夠降低腦水含量和血腦屏障的通透性,降低水通道蛋白4(AQP4)mRNA的表達(dá)、蛋白激酶C同工酶水平及凋亡細(xì)胞的表達(dá),抑制細(xì)胞凋亡;顯著降低腦含水量及腦細(xì)胞水腫程度。

5.抗組織纖維化作用

水蛭粉灌胃,可以降低博萊霉素(BLM3)誘導(dǎo)的肺纖維化模型小鼠肺指數(shù),減輕肺泡炎及肺纖維化程度,降低肺組羥脯氫酸酸(HYP)含量;可以顯著改善博來(lái)霉素(BLM)誘導(dǎo)的大鼠肺纖維化。

6.抗腎臟損傷作用

水蛭水煎液8.75,17.5g/kg灌胃給藥,可明顯降低糖尿病腎病大鼠模型大鼠腎臟指數(shù)(腎重/體重),降低BUN、CRE及Ccr水平,抑制腎臟肥大,改善腎功能,還可明顯降低血漿ET-1水平和腎組織局部ET-1的蛋白表達(dá),使腎損傷程度均明顯減輕。水蛭注射液0.9、2.79g/kg腹腔注射,能顯著降低糖尿病腎病大鼠的血糖、血肌酐、尿素氮,減少尿蛋白的排泄率,改善腎臟的病理變化。

水蛭用藥禁忌

中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為內(nèi)臟廣泛出血，見惡心、嘔吐、子宮出血、胃腸出血、劇烈腹痛、血尿、昏迷等。妊娠期婦女服用可引起墮胎。

體弱血虛，無(wú)瘀血停聚及孕婦忌服。

畏石灰、鹽。

體弱血虛、無(wú)瘀血停滯者禁用。

肺結(jié)核患者、潰瘍患者禁用。

孕婦及月經(jīng)過(guò)多者禁用。兒童忌用。

本品必須炮制后入藥。

不宜超量用藥。

不宜與西藥中的抗凝藥物合用。

水蛭藥用選方

1、治傷骨損折疼痛：水蛭、白綿、沒(méi)藥、乳香各等分，血余炭適量。將以上5味中藥研成細(xì)末。每服0.3～1.5g，溫酒送服。

2、治背部癰腫：活水蛭數(shù)條。水蛭放于癰腫處，令其吸出毒血。

3、治產(chǎn)后惡露、臍腹作痛：水姪、虻蟲、桃仁各15g，熟地黃10g。將以上4味中藥研成細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服3丸，溫酒送服。

4、治女性血瘀經(jīng)閉：水蛭3g，虻蟲5g，桃仁15g，大黃9g。將以上4味中藥研成細(xì)末，水煎，去渣，取汁，溫服。

5、治跌打損傷、內(nèi)損瘀血、必腹疼痛、大便不通：水蛭15g，大黃、黑牽牛子各30g。將以上3味中藥研成細(xì)末。每服9g，熱酒送服。臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。