鉤藤的功效與作用

藥性：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。

主治：息風(fēng)定驚、清熱平肝。適用于肝經(jīng)熱極風(fēng)動(dòng)之驚癇抽搐、肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＜案谓?jīng)有熱之頭脹頭痛等。

1.治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

本品甘涼,入肝經(jīng)。長于清肝熱,息肝風(fēng),「專理肝風(fēng)相火之病」(《本草正》)。為治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐之常用藥物。尤宜于肝經(jīng)熱極風(fēng)動(dòng)之高熱驚厥,四肢抽搐等,可使「風(fēng)靜火息,則諸證自除」(《本草綱目》)，常與羚羊角、白芍、菊花等同用,如羚角鈎藤湯(《通俗傷寒論》)。若治小兒急驚風(fēng),癥見壯熱驚悸,牙關(guān)緊閉,手足抽搐者,可與羚羊角、天麻、全蝎等同用,如鈎藤飲(《醫(yī)宗金鑒》)。

2.治肝陽上亢證

本品既能清肝熱,又善平肝陽,可用于肝陽上亢或肝火上炎所致的頭痛頭脹、眩暈等，肝陽上亢者常與夏枯草、煅磁石、珍珠母等同用,如清腦降壓片(《中國藥典》);肝火上炎者可與夏枯草、梔子、菊花等同用。

此外,本品息風(fēng)定驚,兼能疏風(fēng)透熱,尚可用于感冒夾驚,風(fēng)熱頭痛及小兒驚哭夜啼。

鉤藤的藥理作用

1.抗癲癇作用

鈎藤醇浸液2g/只腹腔注射可減少使毛果蕓香堿致癲癇家兔癲癇發(fā)作次數(shù),縮短髮作持續(xù)時(shí)間,延長髮作間隔時(shí)間。鈎藤醇浸液1g/ml可使毛果蕓香堿致癇大鼠海馬離體腦片誘發(fā)場電位幅度下降幅度平均降低27.64%,平均8.71分鐘恢復(fù)。

2.鎮(zhèn)靜作用

鈎藤煎劑或醇提物0.1g生藥/kg小鼠腹腔注射,能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng),并能對(duì)抗咖啡因致小鼠自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng)。鈎藤堿5、10、15ng/kg給大鼠靜脈注射,增高正常鼠腦紋狀體及海馬細(xì)胞外液中5-HIAA的含量,降低海馬和皮層中NE的含量。鈎藤堿20mg/kg給大鼠注射,使大鼠嵴髓去甲腎上腺素(NA)含量減少腦干去甲腎上腺素含量增加,劑量到40mg/kg時(shí),下丘腦、皮質(zhì)、苦杏仁核、嵴髓及腦干的去甲腎上腺素含量均減少、鈎藤的鎮(zhèn)靜作用可能與改變腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)物有關(guān)。

3.抗焦慮作用

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼,是預(yù)期即將面臨不良處境的一種緊張情緒,表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張(緊張、擔(dān)憂、不安全感)或發(fā)作性驚恐狀態(tài)(運(yùn)動(dòng)性不安、小動(dòng)作增多、坐臥不寧或激動(dòng)哭泣),常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)(口乾、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等)。鈎藤水提取物啓動(dòng)5-HT1A受體,發(fā)揮抗類焦慮作用。

4.降血壓作用

鈎藤長期以來被用于治療高血壓,有確切穩(wěn)定的降血壓作用,其降血壓主要部位是鈎藤總生物堿,有效成分是鈎藤堿和異鈎藤堿等。鈎藤60~70℃的水煎劑10g生藥/kg給自發(fā)性高血壓大鼠連續(xù)灌胃8周,第5周開始即可抑制血壓的升高,第8週末血清總膽固醇、高密度脂蛋白、B脂蛋白、甘油叁酯、A/G比值均有明顯改善。鈎藤的水泡劑、久煎劑、暫煎劑給家貓靜脈注射,均能降低血壓,以暫煎劑作用最強(qiáng)。大葉鈎藤總堿45mg/kg給大鼠灌胃,連續(xù)8周,能降低自發(fā)性高血壓大鼠血壓。

5.擴(kuò)張血管作用

鈎藤有明確的血管擴(kuò)張作用其擴(kuò)血管的有效成分是異鈎藤堿、鈎藤堿等。鈞藤水煎液0.1、0.3、1.0mg/m對(duì)血管內(nèi)皮完整的大鼠離體胸主動(dòng)脈條有鬆弛作用,且作用強(qiáng)度與劑量呈正比,但對(duì)去掉內(nèi)皮的大鼠離體胸主動(dòng)脈僅有較弱的鬆弛作用。異鈎藤堿、鈎藤堿對(duì)KCl、CaCl2、NA所致的家兔離體胸主動(dòng)脈條收縮呈競爭性拮杭作用,對(duì)NA依賴Ca2性收縮有抑製作用,異鈎藤堿尚能抑制依賴外Ca2-性收縮。

鉤藤的配伍應(yīng)用

鈎藤配蟬蛻：鈎藤清洩肝熱,平降肝陽,并能清透邪熱;蟬蛻長于疏散肺經(jīng)、肝經(jīng)風(fēng)熱,明目退翳,涼肝息風(fēng)止痙。二藥伍用,疏風(fēng)清熱,平肝息風(fēng),明目退翳,可用治感冒夾驚,小兒驚啼,風(fēng)熱頭痛以及頭痛眩暈等。

鈎藤配牛膝：鈎藤清熱平肝;牛膝補(bǔ)肝腎,引血、引火下行。二藥伍用,一清一補(bǔ),清上補(bǔ)下,清熱平肝,多用治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦！?

鈎藤配紫草：鈎藤性涼輕清走上,功能清透邪熱;紫草性寒,涼血活血,解毒透疹。二藥伍用,能增強(qiáng)清熱涼血,解毒透疹之功,適用于溫病血熱毒盛,斑疹紫黑以及麻疹透發(fā)不暢。

鉤藤用藥禁忌

氣虛無熱者不宜用。

脾胃虛寒者慎用。

肝功能不全或月經(jīng)不調(diào)者不宜用。

用量不宜超過12g。