能引起白血球減少的藥物很多,主要有抗癌藥,氯霉素,磺胺類消炎藥止痛片,治療甲亢的藥物,治療糖尿病的藥物等。
服用硫脲類藥物治療甲亢時(shí),最嚴(yán)重的反應(yīng)是白血球減少和粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,一般情況下,少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時(shí),可出現(xiàn)白血球減少;臨床上輕者可無(wú)明顯癥狀,僅有乏力懶動(dòng),較重者頭暈乏力,四肢酸軟,食欲不振,偶有發(fā)熱。如白血球總數(shù)降至3×109/升,中性粒細(xì)胞低于35%以下者,應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。
很多感染性疾病可引起血細(xì)胞減少,如傷害,病毒感染,支原體肺炎,傳染性肺炎,粟粒性肺結(jié)核等。
感冒也會(huì)引起白血球減少。血液系統(tǒng)疾病是白血球減少癥的病因,一些疾病也會(huì)導(dǎo)致白血球減少,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓造血停滯等,其特點(diǎn)是除了出現(xiàn)白血球減少外,常常還同時(shí)合并有其他血細(xì)胞的減少,如貧血和血小板減少。一般而言,白血球輕度減少是沒(méi)必要過(guò)度的擔(dān)心的,前提是中性粒細(xì)胞不少于1。5×10^9/升,不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,也不易感染。
如急性白血病,惡性淋巴瘤,惡性組織細(xì)胞病,脾功能亢進(jìn),再生障礙性貧血等。
白血球減少癥常見(jiàn)為血液病,發(fā)病年齡為任何年齡都有可能,不限制性別。臨床上可以分為原因不明性和繼續(xù)性兩種情況,但是一般第一種為多見(jiàn),第二種為化學(xué)因素,物流因素等藥物導(dǎo)致。比如腫瘤化療后,多種血液病。中醫(yī)學(xué)里認(rèn)為,白血球的減少癥與患者的心、肝、脾、腎臟都有關(guān)系。里面跟脾臟,腎臟尤其為關(guān)系密切?!澳I為先天之本”,因此一定要保護(hù)好自己的腎臟。
白血球是一種有核的血細(xì)胞,一般健康的人體內(nèi)白血球大約有4000-10000/UL(微升),如果當(dāng)沒(méi)微升量超過(guò)10000個(gè)的時(shí)候,就是常見(jiàn)到的體內(nèi)發(fā)炎,白血球增多。如果低于4000個(gè)時(shí)候,那就是白血球減少,那么多數(shù)時(shí)候是因?yàn)樗幬?,放射線,感染等細(xì)菌導(dǎo)致顆粒細(xì)胞減少。白血球的減少常常導(dǎo)致人體免疫力下降,中醫(yī)認(rèn)為本病初期多是兩虛脾氣虧損,晚期傷及肝腎,導(dǎo)致腎陰虛,總以脾胃肝腎虛損為本,表現(xiàn)癥狀為常見(jiàn)乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍。
當(dāng)白血球數(shù)量低于4×10^9/L時(shí)被稱為白血球減少,但其臨界值往往設(shè)定為(2.5~4)×10^9/L,也就是說(shuō)低于2.5時(shí)肯定考慮為異常。白血球數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問(wèn)題,長(zhǎng)期接觸放射線、各種理化因素導(dǎo)致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進(jìn)、自身免疫病、再生障礙性貧血、造血功能障礙等都會(huì)導(dǎo)致白血球特別是中性粒細(xì)胞減少,當(dāng)然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應(yīng)該注意的是,當(dāng)白血球數(shù)量明顯減少,特別是中性粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L時(shí),非常容易發(fā)生感染、反復(fù)感染,且疾病治愈較為緩慢,甚至可以引發(fā)敗血癥,此時(shí)一定要引起患者本人和臨床醫(yī)師的高度重視。
白血球數(shù)量減少到4000個(gè)以下時(shí),身體的防御能力會(huì)降低,容易感染病原體。
再減少至1000個(gè)以下時(shí),若不立即進(jìn)入無(wú)菌室,就會(huì)變成敗血癥,這時(shí)還要進(jìn)行骨髓檢查,診斷造成疾病的原因。另外,各種藥劑的副作用也會(huì)使白血球減少,若正在服用藥劑,應(yīng)立即中止。
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