促排卵的藥是激素嗎

促排卵的藥大多數(shù)為激素。各種促排卵藥物主要用于治療由于下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)而導(dǎo)致的無(wú)排卵或稀發(fā)卵泡患者，前提是卵巢有儲(chǔ)備的卵子。一般是治療女性因不排卵造成的不孕癥，但是使用促排卵藥物的副作用還是很明顯的，卵巢在藥物的刺激下不斷排卵，容易造成月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰，嚴(yán)重者還會(huì)患卵巢腫瘤，因此服用促排卵藥時(shí)需要謹(jǐn)慎，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

常見的促排卵的藥物有哪些

1、克羅米芬(CC)：為促排卵首選藥，國(guó)內(nèi)知名度最高，也即民間常說(shuō)的“多仔丸”。主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性，過(guò)度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

2、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)：每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。月經(jīng)第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。

3、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于下丘腦分泌不足的無(wú)排卵者。FSH從月經(jīng)第5天開始每日肌注或皮下注射75-225U，至恰當(dāng)時(shí)機(jī)再使用HCG誘發(fā)排卵，LH應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天，或從月經(jīng)周期第5天開始，每日肌注50μg，連續(xù)7～10天。

4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)：與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑>18mm，E2>200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵，如無(wú)排卵可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能。

5、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)：主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過(guò)程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)。

6、溴隱亭：能抑制泌乳素的分泌，適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

7、來(lái)曲唑：為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。

使用促排卵的藥副作用有哪些

1、長(zhǎng)期使用排卵藥加速更年期到來(lái)

卵泡的數(shù)量有限，長(zhǎng)期促使卵泡加速發(fā)育成熟，勢(shì)必導(dǎo)致青春期時(shí)儲(chǔ)備的4萬(wàn)多個(gè)卵泡迅速消耗。當(dāng)所有卵泡都耗盡之后，由于雌激素不再分泌，更年期就來(lái)到了。

2、雌激素水平過(guò)高

由于促排卵藥阻斷了雌激素對(duì)下丘腦的反饋，導(dǎo)致身體停留在一個(gè)高雌激素水平上，有可能造成卵巢過(guò)度刺激綜合征——內(nèi)分泌紊亂、水電解質(zhì)失衡、盆腹腔積液甚至是血栓。高水平的雌激素還會(huì)加速乳腺腫瘤、卵巢囊腫的生長(zhǎng)。

3、引起其他并發(fā)癥濫用排卵藥導(dǎo)致疾病上身

正常人若服用促排卵藥，排卵突然增多，正常人體是很難承受這種變化的，從而還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質(zhì)紊亂、卵巢過(guò)度刺激綜合癥等，給孕婦帶來(lái)肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致截肢、休克。

4、多胞胎引起妊娠并發(fā)癥

多胞胎會(huì)引起妊娠并發(fā)癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率會(huì)大大增加，孕婦的心、肝、腎也會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在生產(chǎn)時(shí)，大多會(huì)出現(xiàn)大出血、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、心功能衰竭甚至休克。