以腦微循環(huán)障礙為主,腦水腫明顯。
1、輕度表現(xiàn):
面色發(fā)灰,精神萎靡,嗜睡,驚厥,口唇發(fā)紺,呼吸增快,四肢肌力增高,血壓正?;蜉p度升高。
2、重度表現(xiàn):
重度表現(xiàn)出中樞性呼吸衰竭:神志昏迷,頻繁或持續(xù)性驚厥,面色蒼灰,瞳孔一側(cè)大、一側(cè)小,對(duì)光反射遲鈍或消失。呼吸深淺不勻、節(jié)律不整或有雙吸氣、嘆息樣呼吸、下頜呼吸、然后呼吸次數(shù)逐漸減少,減少至12次/min,這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),如不給予特殊搶救,患兒可突然呼吸停止而死亡。
此型以皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙為主,大量血液淤滯在外周,有效循環(huán)血量不足。
1、輕度表現(xiàn):
神志尚清楚,但有煩躁,精神萎靡,面色蒼白,手腳發(fā)涼,口唇輕度發(fā)紺,皮膚發(fā)花,末梢循環(huán)差,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間<2s。尿量減少,脈搏增快,脈壓差小,血壓略降低。
2、重度表現(xiàn):
神志模糊或昏迷,面色蒼灰,四肢濕冷,口唇發(fā)紺,四肢皮膚花斑,末梢循環(huán)更差,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間>3s,脈搏微弱或摸不到,少尿或無(wú)尿,血壓明顯下降或測(cè)不出。
又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主,此型少見,常在毒痢腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來。病情危重病死率高。
1、輕度表現(xiàn):
煩躁不安,面色暗紅,呼吸加快,頻率>35次/min,進(jìn)行性呼吸困難,肺部呼吸音減低,X線可見肺部網(wǎng)狀陰影。血?dú)夥治?,pH>7.45,氧分壓<8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分壓<4.67kPa(35mmHg)。
2、重度表現(xiàn):
有嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難,張口大幅度吸氣(因肺泡內(nèi)換氣不好、缺氧嚴(yán)重),發(fā)紺進(jìn)行性加重。肺部呼吸音減低,出現(xiàn)管狀呼吸音、捻發(fā)音,X線見肺部大片狀陰影或兩肺廣泛實(shí)變。血?dú)夥治鰌H<7.35,氧分壓<5.33kpa(49mmhg)。二氧化碳分壓>5.99kPa(45mmHg)。
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