產(chǎn)前及出生后的早期感染

病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宮頸、陰道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中，可造成先天性感染、圍生期感染以及出生后早期感染。圍生期母嬰傳播最常見(jiàn)，包括經(jīng)胎盤(pán)感染經(jīng)宮頸逆行感染、經(jīng)產(chǎn)道感染。

產(chǎn)后感染

主要指產(chǎn)后水平感染，經(jīng)哺乳而感染嬰兒。由于病嬰從口腔、呼吸道及尿液中可排放病毒，因此，嬰兒中間可發(fā)生水平方式的傳播，造成本病在嬰兒間的感染。

發(fā)病機(jī)制

1、潛伏性感染：

由于受宿主免疫效應(yīng)抑制，病毒不再?gòu)?fù)制或低度復(fù)制，只有少許病毒在體內(nèi)低量復(fù)制或以一種具有復(fù)制潛能的不完整病毒形態(tài)存在，病毒往往以潛伏感染的形式持續(xù)終生。然而在機(jī)體免疫低下和內(nèi)環(huán)境改變，如：器官和骨髓移植、癌癥、輸血、妊娠以及應(yīng)用免疫抑制劑，成人在工作緊張、口腔皰疹、飲酒時(shí)病毒又重趨活動(dòng)。

2、產(chǎn)毒性感染：

又稱(chēng)活動(dòng)性感染，指病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，形成核內(nèi)和胞漿內(nèi)包涵體，并引起細(xì)胞病變，終至細(xì)胞溶解，釋放出子代病毒再去感染其它易感細(xì)胞造成病變擴(kuò)散。病毒也可在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，但對(duì)所感染的宿主細(xì)胞并不造成明顯的細(xì)胞病變，或僅引起細(xì)胞功能障礙，此類(lèi)又稱(chēng)不全感染。產(chǎn)毒性感染根據(jù)其發(fā)生次序又分為兩種，原發(fā)性感染與繼發(fā)性感染。