母乳性黃疸分為早發(fā)型和晚發(fā)型,真正的母乳性黃疸是指晚發(fā)型。
早發(fā)型母乳性黃疸是因為母乳攝入不足肝腸循環(huán)增加,導(dǎo)致膽紅素水平增高,一般發(fā)生在寶寶出生3—4天。新生嬰兒很多時候是因為母乳喂養(yǎng)的頻率不夠,導(dǎo)致寶寶排便頻率不夠,膽紅素沒有有效的排出,才導(dǎo)致膽紅素的升高。晚發(fā)型母乳性黃疸一般發(fā)生在出生1周后,持續(xù)可2—3個月消退。
如果我搬出醫(yī)學(xué)上對于新生兒黃疸的解釋,估計大家看了會覺得非??菰铮瑡寢寕兛梢酝ㄟ^百度等搜索引擎很快查找到新生兒黃疸的定義。在此我對新生兒生理性黃疸做一個通俗易懂的解釋:
寶寶在子宮內(nèi)一切養(yǎng)分和血液都是通過媽媽的臍帶供給,寶寶出生后不再與母體鏈接,因此開始進行自主呼吸,在自主吸入了氧氣之后,新生兒體內(nèi)就不再需要那么多的紅細(xì)胞進行代謝了,于是大量紅細(xì)胞接收到寶寶給予的信號后開始大量死亡,死亡的紅細(xì)胞會釋放出大量的膽紅素。此時的寶寶剛剛出生不久,腸道菌群和肝功能都還不健全,不能很快的將過多的膽紅素排出寶寶體外,膽紅素經(jīng)過在寶寶體內(nèi)的再次循環(huán),所以發(fā)生了新生兒黃疸。
1、母乳喂養(yǎng)性黃疸
又稱為母乳喂養(yǎng)失敗性黃疸,是指生后1周內(nèi)由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致患兒進食次數(shù)減少,熱量與奶量攝入不足,引起不同程度的脫水及胎糞排出延遲,經(jīng)腸肝循環(huán)所吸收的膽紅素量增加。其本質(zhì)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致患兒攝入量減少而引起膽紅素排泄降低,所以臨床上應(yīng)加強科學(xué)喂養(yǎng)宣教,早期喂養(yǎng)積極喂養(yǎng),促進膽紅素排泄,減少腸肝循環(huán)的膽紅素吸收。
2、母乳性黃疸
是指母乳中含有孕酮等的代謝產(chǎn)物、游離脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化學(xué)物質(zhì)抑制了肝臟中的 UDPGT,使未結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素而引起高未結(jié)合膽紅素?;純撼S诔錾?周后發(fā)病,如果可以排除其他原因引起的黃疸,予以停止母乳喂養(yǎng)三天后血清膽紅素降低超過原有水平的 50% 即可診斷,患兒黃疸可持續(xù)較長時間,部分患兒可持續(xù)2~3個月。
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