目前,全世界還沒有研究資料表明在正規(guī)全麻手術(shù)后,兒童的智力會受到影響。
孩子總是對手術(shù)有強(qiáng)烈的恐懼感,尤其是3歲以下的小寶寶更難以配合手術(shù)和麻醉,這反而會帶來更多風(fēng)險,影響到手術(shù)的效果和美觀。其實,全身麻醉可以讓小兒在手術(shù)中沒有痛覺,而且對這段手術(shù)過程沒有記憶,這不僅可以讓手術(shù)更順利進(jìn)行,對孩子的身心也是一種保護(hù)。
小兒麻醉最基本的可以說是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對小兒手術(shù)非常重要,因為小兒對于手術(shù)會有高度的恐懼感,同時很難耐受疼痛以及術(shù)中因固定姿勢而造成的不舒服感覺,所以需要給予足量的藥物安眠,而常用的如安定、咪唑安定等臨床應(yīng)用已久,證明均無太大副作用,而且能自然醒來。小兒常用止痛藥有局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥及吸入性麻醉藥。目前臨床上所用的中樞鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻醉藥都是經(jīng)皮下注射或由肺呼吸進(jìn)入血液而起作用的。這種方式對大腦的作用是一過性的,即血液內(nèi)濃度達(dá)到一定量時產(chǎn)生止痛作用。當(dāng)藥物通過代謝及轉(zhuǎn)化,血液內(nèi)濃度降低,止痛作用則減輕,麻醉變淺,當(dāng)藥物即將排凈時患兒就清醒了。吸入性麻醉藥只要減少供給,藥物很快就從呼出的氣體中排掉,患兒隨麻醉變淺而醒。小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現(xiàn)象,但呼之能應(yīng)則是正?,F(xiàn)象。因此我們說,麻醉藥物只是暫時對孩子的神經(jīng)起作用,麻醉過后神經(jīng)系統(tǒng)功能會恢復(fù)正常。
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