H-尋求幫助

孕婦分娩時(shí)，一旦發(fā)生肩難產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)立即呼叫，請有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師及麻醉師到場協(xié)同搶救，迅速有效地處理，盡量控制時(shí)間在4-6 min。

E-評(píng)估是否需要加大會(huì)陰側(cè)切

發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，看是否需要加大會(huì)陰切口，以增加陰道內(nèi)操作空間。

L-曲大腿法

此方法簡單、母胎并發(fā)癥少，適合于輕、中度肩難產(chǎn)病例，也被推薦作為肩難產(chǎn)處理的首選方法，是肩難產(chǎn)唯一必須實(shí)施的處理方法。

具體做法：產(chǎn)婦平躺，雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，頭部抬高下頜貼近胸部，由此減小骨盆傾斜度和腰骶角度，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上的胎兒前肩自然松解。

P-恥骨上加壓法

這個(gè)方法和上述使用屈大腿法聯(lián)合使用可提高成功率，是肩難產(chǎn)較為簡單的處理方法，如果嘗試失敗，再繼續(xù)考慮使用下述陰道內(nèi)操作的方法。

具體做法：讓助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒肩胛骨后方，向胎兒腹部按壓，使胎兒雙肩周徑能輕度縮小。如果嘗試 30 s 失敗后，則考慮下一步的處理方法。