閉經(jīng)泌乳綜合征是女性PRL瘤的特征性表現(xiàn)?;颊唛_(kāi)始往往表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少然后逐漸出現(xiàn)閉經(jīng)。泌乳多為觸發(fā)性嚴(yán)重時(shí)可自發(fā)性一般為乳白色乳液。
原發(fā)性閉經(jīng)4%,繼發(fā)性閉經(jīng)89%,月經(jīng)稀少、過(guò)少7%。功血、黃體功能不健23%~77%。排卵功能障礙和黃體功能不足表現(xiàn)為:以月經(jīng)稀少和閉經(jīng)、不孕為多見(jiàn),與此相關(guān)的尚有習(xí)慣性流產(chǎn)、性欲減退、多毛、痤瘡等。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜干燥,分泌物減少等雌激素缺乏癥狀。
擠壓雙側(cè)乳房可見(jiàn)乳汁,鏡下可見(jiàn)脂肪滴。在非腫瘤型中為20、84%。腫瘤型中70、52%。單純溢乳63~83、55%。乳房多正?;虬樾∪~增生或巨乳。
男性泌乳素瘤較大,多向鞍上發(fā)展,相對(duì)少見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn)為完全性或部分性性功能減退,如性欲減退、陽(yáng)痿、男性乳腺發(fā)育、男性不育癥、精子數(shù)目減少等。癥狀進(jìn)展緩慢,不易引起重視,就診時(shí)已為晚期,影像學(xué)檢查多為大腺瘤,神經(jīng)壓迫較明顯。體格檢查發(fā)現(xiàn)青少年患者可出現(xiàn)青春發(fā)育停滯、體態(tài)異常、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、睪丸細(xì)小,成年人可出現(xiàn)胡須稀疏、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。
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