>100μg/L者高度考慮泌乳素瘤;>200μg/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;<100μg/L者多考慮高泌乳素血癥,腫瘤越大,PRL越高。如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(17±138)g/ml;腫瘤直徑為5~10mm時(shí),PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL為(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高。
因?yàn)槟X垂體直接影響泌乳素的高低。所以單純的泌乳素偏高,醫(yī)生會(huì)判斷是否是有腦垂體疾病引起的。這時(shí)需要做腦垂體ct或者磁共振進(jìn)行一線確定。蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
促甲狀腺素釋放激素試驗(yàn)(TRH必奮試驗(yàn)):正常婦女1次靜脈注射TRH 100~400μg,15~30分鐘后PRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍。垂體腫瘤時(shí)小升高。
氯丙嗪試驗(yàn):氯丙嗪,抑制去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能,促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌內(nèi)注射25~50mg,60~90分鐘后血PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3小時(shí)。垂體腫瘤時(shí)不升高。
胃復(fù)安試驗(yàn):甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體拮抗劑,促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜脈注射10mg,30~60分鐘后PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時(shí)不升高。
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