亦即用手術(shù)方式結(jié)扎,這項(xiàng)開(kāi)刀傷口僅二到三公分,以外科縫線將輸卵管結(jié)扎、剪斷。好處是簡(jiǎn)單、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可進(jìn)行。術(shù)后不必住院,費(fèi)用也較低廉。手術(shù)的時(shí)機(jī)通常是自然生產(chǎn)的隔天,因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)后的子宮仍未回縮,輸卵管的位置接近肚臍兩側(cè),因此可在肚臍皮膚凹陷處進(jìn)行手術(shù),如此術(shù)后傷口較不明顯。當(dāng)然也可在平時(shí)進(jìn)行結(jié)扎,但此時(shí)輸卵管的位置已回到骨盆腔內(nèi),結(jié)扎的傷口會(huì)較明顯。至于在剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)結(jié)扎,也是臨床上常見(jiàn)的,此種手術(shù)就完全沒(méi)有增加疤痕的問(wèn)題。
這項(xiàng)手術(shù)的好處是肚皮上完全沒(méi)有疤痕問(wèn)題。手術(shù)以半身麻醉進(jìn)行,術(shù)后也不需住院。然而手術(shù)難度較高,出血、感染、并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多,同時(shí)也不適宜在產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù),因此較少人采用。
利用注射針頭刺入作浸潤(rùn)麻醉,針尖指向輸精管下方的被膜,一面浸潤(rùn),一面穿透,輸精管位于針尖上時(shí),用手指將皮膚捻緊向下推移;另一手指向上頂針頭,同時(shí)將針頭穿出對(duì)側(cè)皮膚,固定輸精管。用刀片一次縱行切開(kāi)陰囊皮膚直達(dá)輸精管管腔,用輸精管小提鉤插入輸精管腔內(nèi)鉤住輸精管管壁,去除注射針,輕輕提出輸精管,然后游離結(jié)扎輸精管。
將帶有粗絲線的中號(hào)直圓針插入麻醉針頭孔內(nèi),隨麻醉針頭退出而將絲線置入輸精管下方,然后再將原直圓針從穿出孔刺回,但經(jīng)輸精管上方通過(guò),從原刺入孔穿出,將粗絲線的兩端拉緊,陰囊皮膚出現(xiàn)一裂口,切開(kāi)暴露于裂口內(nèi)的輸精管外膜,挑出輸精管分離結(jié)扎。
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