妊娠膽汁淤積癥是什么

妊娠膽汁淤積癥(ICP)是妊娠期特有的一種以血液中膽汁酸升高為主的并發(fā)癥。

它多發(fā)于妊娠中、晚期，發(fā)病率為0.1%-15.6%不等，有明顯的地域和種族差異，智利、瑞典以及中國長江流域等地發(fā)病率較高。

發(fā)病時，皮膚會出現(xiàn)瘙癢、黃疸、皮膚抓痕和病理膽汁淤積，會危及到胎兒的安危，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高。

妊娠膽汁淤積癥是什么-妊娠膽汁淤積癥的癥狀

1、瘙癢

瘙癢是妊娠膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀，80%發(fā)生于妊娠30周后。不同的孕婦瘙癢的程度不一，但瘙癢感都是白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，甚至可發(fā)展到面部。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達數(shù)月者，分娩后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。

2、黃疸

10%-15%的孕婦會出現(xiàn)輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重，會在分娩后數(shù)日內(nèi)消退。這類患者一般無急慢性肝病體征。

3、皮膚抓痕

患有妊娠膽汁淤積癥的準媽媽四肢皮膚可見抓痕。嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

妊娠膽汁淤積癥是什么-妊娠膽汁淤積癥的原因

妊娠膽汁淤積癥(ICP)病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關。

1、女性激素

雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導致膽汁酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，膽汁流出受阻;雌激素作用于干細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質(zhì)合成，導致膽汁回流增加。所以，妊娠膽汁淤積癥一般多發(fā)于妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激等高雌激素時。

2、遺傳因素

妊娠膽汁淤積癥的種族差異、地區(qū)分布性、家族聚集性和再次妊娠的高復發(fā)率都表示遺傳因素在妊娠膽汁淤積癥發(fā)病中的作用。

3、環(huán)境因素

妊娠膽汁淤積癥的發(fā)病率還與季節(jié)有關，冬季高于夏季。有研究發(fā)現(xiàn)，夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高，這是一種微量元素，是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分，可能是導致夏季妊娠膽汁淤積癥發(fā)生率降低的原因。