喘息性支氣管炎-喘息性支氣管炎癥狀

1.喘息或氣急喘

息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮口羅音。早期無(wú)氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動(dòng)或活動(dòng)后氣喘，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)則喘甚，生活難以自理。

2.咳嗽

支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。

3.咳痰

由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或體位變動(dòng)引起刺激性排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性， 偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血，提示有嚴(yán)重的肺部疾病，如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時(shí) ，則變?yōu)檎骋耗撔?，咳嗽和痰量亦隨之增加。

喘息性支氣管炎-喘息性支氣管炎病因

1.過(guò)敏體質(zhì)因素

患兒多有過(guò)敏體質(zhì)傾向，即患兒或親屬有濕疹、食物或藥物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病。

2.感染因素

多種病毒和細(xì)菌感染均可引起。較常見(jiàn)的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等，部分病例可在病毒感染基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染。

3.解剖特點(diǎn)

嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小，其周?chē)鷱椓w維發(fā)育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄，分泌物黏稠不易咳出，從而產(chǎn)生喘鳴音。

喘息性支氣管炎-喘息性支氣管炎怎么檢查

1.X線(xiàn)檢查

早期可無(wú)明顯改變。反復(fù)急性發(fā)作者可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化所致。

2.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。

3.痰液檢查

急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘者可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(zhǎng)。

喘息性支氣管炎-喘息性支氣管炎怎么治療

1.對(duì)癥治療

發(fā)熱時(shí)采用物理降溫和藥物降溫，防止高熱及驚厥;使用2激動(dòng)劑霧化吸入，緩解咳嗽和喘息，促進(jìn)排痰;口服止咳化痰藥物。重癥按照支氣管哮喘發(fā)作期治療。

2.抗感染治療

細(xì)菌性感染經(jīng)驗(yàn)性用藥，一般選用青霉素或頭孢類(lèi)抗生素，口服或靜脈點(diǎn)滴?？紤]支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。單純病毒感染可不用抗生素。以后根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查調(diào)整用藥。

3.中醫(yī)療法

本病中醫(yī)稱(chēng)為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺降熱平喘為主?？山Y(jié)合臨床辨證施治。

①風(fēng)寒咳嗽以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。

②風(fēng)熱咳嗽咳嗽不爽，痰以黃黏稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

③實(shí)熱喘除上述癥狀外患兒發(fā)熱較高，同時(shí)伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

4.日常注意

注意休息。嬰兒須經(jīng)常拍背、改變體位，使呼吸道分泌物易于排出。重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療。