1、正常胎心率為120~160次/分鐘
2、在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘
3、在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分
4、在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘
通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮,由于胎頭位置不同,最響心音部位也不一樣。孕婦自己學會計數(shù)每分鐘胎心率是有好處的,若胎心率小于120次/分鐘或大于160次/分鐘,即表示胎心率異常,需進一步復查監(jiān)護。
孕婦本身的情況也會影響到胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。
胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。
如每分鐘胎心跳動超過160次,或少于120次,或心跳不規(guī)則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應(yīng)超過1分鐘,如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢,反應(yīng)性差,胎動減少,請立即就醫(yī),進行檢查。
聽胎心音時,孕婦取仰臥位,頭部稍墊高露出腹部,雙腿伸直。檢查者站在孕婦的右側(cè),把聽診器放在孕婦臍下正中稍偏左或右仔細的來回慢慢移動,可聽到如鐘表“滴答”聲音,速度較快,每分鐘120—160次為胎兒心音。你可以在18—20周以后每天聽取2到3次,直到分娩。
另外,也可以注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置,回家后自己重復聽一次,以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時移動,胎心的位置也可能變化。其具體的位置如下:
1、胎兒小于5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側(cè)。
2、胎兒6~8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側(cè)感到胎動頻繁時,胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動頻繁時,胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。
3、妊娠晚期,胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥,所以應(yīng)加強監(jiān)護。通常情況下,如果是臀位,醫(yī)生會告知你,并讓你注意監(jiān)護。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎動時,說明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動也不明顯,應(yīng)立即就醫(yī),進行檢查。
1、孕婦在家進行家庭監(jiān)護要平躺,可以參照孕婦在醫(yī)院檢查時的方法,將胎心儀探頭放在醫(yī)生檢查時聽到胎心的位置附近尋找胎心。
2、孕婦在家以坐姿、半臥位進行家庭監(jiān)護,參照孕婦在醫(yī)院檢查,將胎心儀探頭放在醫(yī)生檢查時聽到胎心的稍下位置附近尋找胎心。
3、胎心音如鐘表的“滴答”聲,速度較快。正常胎心跳動為每分鐘120-160次,聽上去應(yīng)當是規(guī)則的、無間隙的。如正好在胎動時,胎心會略增快。如每分鐘胎心跳動超過160次,或少于120次,或心跳不規(guī)則,時快時慢,跳跳停停,中間有間隙等均屬不正常。
4、不要把母體腹部動脈血管搏動聲音當做胎心音,如不好區(qū)別時,可在聽胎心音的同時用手摸母體的脈搏,聽到的聲音與脈搏一致則為母體血管搏動音。
5、使用時請檢查開關(guān)是否打開、音量是否合適、插頭是否插好、耦合劑或水或者油是否涂抹在探頭上、電池是否需要更換等,以免使用時出現(xiàn)障礙。
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