胎頭未銜接時可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產(chǎn)道情況,通過陰道檢查達到目的。根據(jù)臨床癥狀和體征,一般可以明確診斷胎頭位置。若不能確診,可以采用超聲檢查,超聲檢查能準確診斷肩先露,并能確定具體的胎方位。
如產(chǎn)程進展已多時,胎背或胎腹為先露部則已水腫,被壓入盆口,使檢查者辨別困難。檢查時要注意有無子宮破裂、胎兒大小、先露部與骨盆關(guān)系,以便決定分娩方式。
了解胎頭有無受阻、有無產(chǎn)瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。
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