孕期用藥有原則

孕期用藥有原則
 

    1、孕婦用藥的四大誤區(qū)

　　● 懷孕不能吃藥

　　有的孕婦患感冒、腹瀉時(shí)，自認(rèn)為孕期不能吃藥便拒絕吃藥。實(shí)際上，病后不服藥，會(huì)使小病釀成大病，反而不利于優(yōu)生。孕婦病后合理用藥不但對(duì)胎兒無(wú)害，而且能防止胎兒受母體疾病的影響。因恐懼藥物，該服的藥不服，常致使妊娠并發(fā)癥和其他病癥得不到及時(shí)治療，從而影響孕婦和胎兒的健康。
 

　　● 孕婦不能服西藥可服中藥

　　有些人認(rèn)為孕婦生了病，即使服藥，也只能服中藥而不能服西藥。誤以為中藥無(wú)副作用。其實(shí)許多中藥所含的各種生物堿和化學(xué)成分十分復(fù)雜，服用不當(dāng)也會(huì)給胎兒造成不利影響。如易致腹瀉的藥大黃、芒硝;潤(rùn)腸利小便的藥材木通等;大辛大熱的藥材肉桂、附子等，服用時(shí)也必須十分小心，劑量不能太重。
 

　　● 孕婦感冒可自治

　　有人誤認(rèn)為感冒是小病，吃點(diǎn)抗感冒藥無(wú)關(guān)緊要。其實(shí)，抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前。另外，抗病毒藥對(duì)胎兒均有不良影響;消炎痛是孕婦禁忌的退熱藥;阿司匹林孕32周后也不宜使用;含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用;孕婦感冒如沒(méi)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，不宜用抗生素。因?yàn)榭股乜赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)作用于胎兒體內(nèi)，有20%～40%的可能性對(duì)胎兒構(gòu)成危害。
 

　　● 不能用抗生素

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，孕婦患感染性疾病，若不及時(shí)治療，出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，絕大多數(shù)的胎兒發(fā)育都要受到不良影響。因此，孕婦患病后，比普通人更需要及時(shí)治療。使用恰當(dāng)，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。有些抗生素如紅霉素、青霉素、先鋒霉素類(lèi)等對(duì)孕婦、胎兒是比較安全的，副作用輕微，治療效果好。但應(yīng)提醒一下，青霉素用藥前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。
 

　　2、不同孕期階段用藥產(chǎn)生的影響不同

　　不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同，孕婦如果用藥不當(dāng)，往往會(huì)引起流產(chǎn)或使胎兒患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由藥物引起的胎兒損害或畸形，一般都發(fā)生在妊娠期的頭三個(gè)月內(nèi)，特別是前8個(gè)星期內(nèi)最為突出。

　　在卵子受精后1周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響;如受精1-2周內(nèi)用藥，受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外，并不引起致畸，屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響，不必過(guò)分擔(dān)心，也不必因此作人工流產(chǎn)。

　　受精后3-8周(即停經(jīng)5-10周)是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。可用可不用的，或暫時(shí)可停藥的，就不用。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠，可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。