5月22日,杭州市一醫(yī)院接收了一個呼吸衰竭的病人,最后確診得的是橫紋肌溶解綜合征,經(jīng)詢問他發(fā)病之前吃過小龍蝦。
患者姓徐,貴州人,在臨安一家電子廠工作,兒子剛出生40天,上個月底,他漲了工資,非常高興,請同事去慶祝。
正是小龍蝦上市的季節(jié),同事提出去吃小龍蝦。雖然小徐以前沒吃過小龍蝦,也不大喝酒,但他還是欣然同意了。六個人來到一家小龍蝦店,點了盆大份的小龍蝦,幾個小菜,還有一些啤酒,吃得很高興。
不料吃完小龍蝦兩天后(5月2日),小徐突然發(fā)現(xiàn)自己右膝蓋有些腫,但他并沒有在意,誤以為是崴了,便在家附近的小診所配了些藥,治了幾天,不但腫脹沒有好轉(zhuǎn),四肢還變得越來越?jīng)]力氣。漸漸地,他開始拉肚子,胃口也差了。
5月16日,他因呼吸急促、喘不過氣被送到臨安當?shù)蒯t(yī)院搶救,5月22日,因呼吸衰竭轉(zhuǎn)入杭州市第一人民醫(yī)院。
剛開始以為肺部感染
4天后確診為橫紋肌溶解綜合征
因小徐有咳嗽、胸悶、氣急等癥狀,市一醫(yī)院首診醫(yī)生考慮他可能是肺部感染,但經(jīng)過檢查這種可能性被排除了。
市一醫(yī)院ICU副主任胡煒說:“片子顯示他的肺像一個七八十歲老慢支患者的肺,這么年輕,平時又沒有基礎(chǔ)疾病,肺變得這樣,不合理。于是,我們開始詳細詢問病史,包括發(fā)病前做過什么,去過哪里,吃過什么,得知他在發(fā)病前吃過小龍蝦。”
得知小徐吃過小龍蝦,胡醫(yī)師提高了警惕。他說,醫(yī)院每年這個時候都會斷斷續(xù)續(xù)收治十幾二十例的橫紋肌溶解綜合征患者,其中,不少人年紀很輕,在發(fā)病前也吃過小龍蝦。小徐高達2萬多的激酶(正常人在100以下),以及醬油色的尿,提示他可能患的也是橫紋肌溶解綜合征。
5月26日,結(jié)合肌電圖等檢查結(jié)果,小徐被確診為橫紋肌溶解綜合征。
明確診斷后,胡醫(yī)師立即給小徐進行有效系統(tǒng)的治療。目前,小徐的腎功能已逐漸恢復,小便量從入院前的每天不到1000毫升,增加到了正常水平2000-2500毫升,小便顏色也從醬油色恢復到了正常顏色,激酶也在慢慢地降下來。
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