定義
傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病,防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況,及時(shí)采取對(duì)策,因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告,稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共39種。
傳染病是一種可以從一個(gè)人或其他物種,經(jīng)過各種途徑傳染給另一個(gè)人或物種的感染病。通常這種疾病可借由直接接觸已感染之個(gè)體、感染者之體液及排泄物、感染者所污染到的物體,可以通過空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播(母嬰傳播)等。
特點(diǎn)
傳染病的特點(diǎn)是有病原體,傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統(tǒng)一,可以按病原體分類,也可以按傳播途徑分類。傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié),即傳染源(能排出病原體的人或動(dòng)物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感人群(對(duì)該種傳染病無免疫力者)。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié),即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對(duì)其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施,只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。
概念
感染(infection)是病原體與人體之間相互作用的過程。病原體入侵機(jī)體,突破防御功能,生長、繁殖,引起病理生理變化。
類型
1、首發(fā)感染(primary infection),人體初次被某種病原體感染。有些傳染病很少出現(xiàn)再次感染,如麻疹,水痘,流行性腮腺炎等。
2、重復(fù)感染(re-infection)人體在被某一病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染的感染。常于血吸蟲和鉤蟲病等。
3、混合感染(co-infection)人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染。較少見。
4、重疊感染(super infection)人體在被一種病原體感染的基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染。臨床多見,如慢性乙型肝炎病毒感染重疊戊型肝炎病毒感染。
5、繼發(fā)感染(secondary infection)在重疊感染中,發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。如病毒性肝炎繼發(fā)細(xì)菌,真菌感染。
表現(xiàn)
1、清除病原體
2、隱性感染
3、顯性感染
4、病原攜帶狀態(tài)
5、潛伏性感染
病原體
感染過程中病原體的作用
1、侵襲力(invasiveness)
2、毒力(virulence)
3、數(shù)量(quantity)
4、變異性(variability)
空氣傳染
有些病原體在空氣中可以自由散布,直徑通常為5微米,能夠長時(shí)間浮游于空氣中,做長距離的移動(dòng),主要藉由呼吸系統(tǒng)感染,有時(shí)亦與飛沫傳染混稱。
飛沫傳染
飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑,藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí),噴出溫暖而潮濕之液滴,病原附著其上,隨空氣擾動(dòng)飄散短時(shí)間、短距離地在風(fēng)中漂浮,由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時(shí)黏附,造成新的宿主受到感染。例如:細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由于飛沫質(zhì)、量均小,難以承載較重之病原,因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個(gè)體。
糞口傳染
常見于發(fā)展中國家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下,未處理之廢水或受病原沾染物,直接排放于環(huán)境中,可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具,以及如廁后清潔不完全,藉由飲食過程可導(dǎo)致食入者感染,主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲,如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥(T. gondii),于已開發(fā)國家也可能發(fā)生。有時(shí),某些生物因體表組織構(gòu)造不足以保護(hù)個(gè)體,可能因接觸患者之排泄物而受到感染,正常情況下在人類族群中不會(huì)發(fā)生這種特例。
接觸傳染
經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染,這類疾病除了直接觸摸、親吻患者,也可以透過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材,或是因患者接觸后,在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。因此此類傳染病較常發(fā)生在學(xué)校、軍隊(duì)等物品可能不慎共享的場(chǎng)所。例如:真菌感染的香港腳、細(xì)菌感染的膿包癥(Impetigo)、病毒在表皮引起增生的疣,而梅毒的情況特殊,通常是健康個(gè)體接觸感染者的硬性下疳(chancre)所致。
性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病,因此屬于接觸傳染的一種,但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)中有時(shí)會(huì)獨(dú)立探討。通常主要感染原為細(xì)菌或病毒,藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原,傳遞至性伴侶導(dǎo)致感染。若這些部位存有傷口,則病原可能使血液感染帶至全身各處。
垂直傳染
垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宮”的一種傳染形式,通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體,多以病毒、和活動(dòng)力高的小型寄生蟲為主,可以經(jīng)由血液輸送,或是具備穿過組織或細(xì)胞的能力,因此可以透過胎盤在母子體內(nèi)傳染,例如AIDS和B型肝炎。細(xì)菌、真菌等微生物雖較罕見于垂直感染,但是梅毒螺旋體可在分娩過程,由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染??;且有少數(shù)情況則是在哺乳時(shí)透過乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。
血液傳染
主要透過血液、傷口的感染方式,將疾病傳遞至另一個(gè)個(gè)體身上的過程即血液傳染。常見于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失,因此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行,必須經(jīng)過多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者,于捐血、輸血時(shí),也針對(duì)捐贈(zèng)者和接受者進(jìn)一步檢驗(yàn)相關(guān)生理狀況,減低此類感染的風(fēng)險(xiǎn),但由于毒品的使用,共享針頭的情況可造成難以預(yù)防的感染,尤其對(duì)于艾滋病的防范更加困難。
還沒有人評(píng)論哦,趕緊搶一個(gè)沙發(fā)吧!