三、兒童多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制

雖然國內(nèi)外對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)已有一百多年的歷史，但是，初期并不為人們所重視，直到50年后，文獻(xiàn)報(bào)道才日漸增多，繼而采用藥物治療，有效的比比皆是。但是，各位專家對(duì)兒童多動(dòng)癥的判斷并不是完全統(tǒng)一的，每個(gè)人都有各自的學(xué)述論點(diǎn)。隨著科學(xué)的進(jìn)步，國內(nèi)一些專家認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童的一些癥狀主要是自控能力差，缺乏意志和毅力的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型，也就是個(gè)性或性格的問題。自1990年以來，各位專家經(jīng)過臨床觀察及反復(fù)深入研究，對(duì)多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)理取得許多研究成果。從西醫(yī)而論認(rèn)為：

1．與輕微腦組織損害有關(guān)，如母親妊娠時(shí)病毒感染，服用一些對(duì)胎兒腦組織有損傷的藥物，嬰幼兒顱腦外傷，各種原因?qū)е碌哪X缺氧、缺血、中毒等；

2．與遺傳因素有關(guān)：認(rèn)為遺傳因素是導(dǎo)致發(fā)病的基礎(chǔ)；

3．與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)：認(rèn)為多動(dòng)癥發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺系統(tǒng)（特別是去甲腎上腺素）代謝障礙有關(guān)；

4．與維生素缺乏，食物過敏，糖代謝障礙有關(guān)；

5．家庭環(huán)境不良及教育方法不當(dāng)也是兒童多動(dòng)癥的誘因。

此外，鉛污染（如含鉛玩具）或微量元素的缺乏（如鐵、鋅）也是導(dǎo)致本病的原因。

而從中醫(yī)理論的角度來論述多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)理，則可以一目了然：

飲食：加工食品中的人工色素、添加劑、防腐劑等是誘發(fā)本病的直接因素；

人體正常生命活動(dòng)，是由陰陽兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，如果陰陽失調(diào)，人就會(huì)發(fā)病。在多動(dòng)癥中主要表現(xiàn)為臟腑功能的失調(diào)，主要是心、肝、脾、腎四臟，常表現(xiàn)為腎精不足，肝陽偏旺，心脾氣虛，水份缺乏導(dǎo)致水火不調(diào)，心陰不足，心火上炎。因此，每日的進(jìn)水量要達(dá)到2000----3000ml。

一、遺傳因素與兒童多動(dòng)癥

曾有人對(duì)多動(dòng)癥的遺傳產(chǎn)生過懷疑，但國內(nèi)外的事實(shí)資料表明：遺傳是多動(dòng)癥的重要因素：（1）1975年《國外醫(yī)學(xué)》（兒科學(xué)分冊(cè)）報(bào)道，在研究18例患有多動(dòng)癥兒童的家庭史中，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童的同父母同胞兄弟姐妹的發(fā)病率比異父母或異母的兄弟姐妹高，后者又比普通人高；（2）1985年有專家報(bào)告了814例多動(dòng)癥患兒中，40%的親屬中有神經(jīng)精神病或性格障礙等；（3）1990年張憲斌教授對(duì)800例多動(dòng)癥患兒進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)14.2%的病例有本病家族史，有11對(duì)雙胎同時(shí)患病。這充分