寶寶痢疾的癥狀及治療

寶寶痢疾的治療：

1.清熱化濕法：急性菌痢大多為濕熱痢。用芍藥湯加減治療急性菌痢60例，結(jié)果在體溫恢復(fù)、主要癥狀消失、大便常規(guī)恢復(fù)、大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰、末梢血象好轉(zhuǎn)和毒副作用等指標(biāo)上效果均優(yōu)于對照組(復(fù)方新諾明，口服)。本方由白芍、黃芩、黃連、黃柏、檳榔、馬齒莧、廣木香為基本方，隨證加減。有清腸化濕、調(diào)和氣血、通腑導(dǎo)滯的作用。藥理研究表明，黃芩、黃連、黃柏、馬齒莧等均有抗痢疾桿菌的作用;白芍有抑制痢疾桿菌、解痙止痛的作用;木香、檳榔增強腸蠕動，緩解胃腸脹氣;檳榔還能抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵，促進(jìn)炎性滲出物排出等作用。[1]陳中洲用苦參薤白湯(苦參、薤白、山楂、當(dāng)歸、木香、甘草、白芍等)治療痢疾78例，總有效率達(dá)95%。本方重用苦參，苦參清除腸中濕熱?，F(xiàn)代研究表明，苦參中含的苦參堿有抗痢疾桿菌的作用。薤白頭辛通滑利，有溫中通陽之功，能化穢濁之氣;木香、當(dāng)歸行血調(diào)氣，白芍、甘草緩急止痛，諸藥合之，共奏清熱化濕解毒、調(diào)氣行血導(dǎo)滯之功。

2.寒溫并用法：劉百祥等用加味椒艾丸治療小兒菌痢101例，療效滿意。方為烏梅、艾葉、川椒、赤石脂、干姜、檳榔、黃芩、黃連等組成，全方寒溫并調(diào)，具燥濕運脾，導(dǎo)滯清痢之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，川椒、艾葉、干姜為胃動力藥，能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù);烏梅改變胃腸道酸堿度，不利細(xì)菌繁殖生長;黃連、黃芩對痢疾桿菌有強大的殺滅作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理產(chǎn)物，使之排于體外，減輕全身中毒癥狀。[3]馬洪源采用辛開苦降、寒溫并用、補瀉兼施、具有調(diào)和腸胃之功的半夏瀉心湯治療本病，取得良效。

3.中西醫(yī)結(jié)合法：梁貫洲用止痢湯加甲氧芐氨嘧啶治療菌痢472例。止痢湯(由干石榴皮、白頭翁、黃柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天為1療程，未愈可再服1療程。兒童酌減。止痢湯中石榴皮內(nèi)含鞣酸，有固澀作用，體外試驗時對痢疾桿菌有抑菌、殺菌作用，敏感率83.7%;白頭翁含有白頭翁素，有鎮(zhèn)驚、鎮(zhèn)痛、抗痙攣作用，對腸黏膜有收斂作用;黃柏清熱解毒燥濕，二藥體外實驗對痢疾桿菌均有明顯的抑制作用。

4.外治法：⑴貼敷法袁興石用“貼臍止瀉餅”治療本病 106例，取得較好療效。方藥配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成細(xì)末，以去核大棗4枚，生姜、小蔥各10g，搗爛如泥，與藥末攪拌均勻，再參入適量煉蜜，作成錢幣大小的藥餅。使用方法：藥餅貼于臍上，以繃帶圍腰一周固定臍上，每6～8小時換藥餅1個。此方具有散寒溫中，止痛止瀉功能。⑵灌腸法張中芳用大黃灌腸液治療小兒急性菌痢62例，有效率達(dá)96.8%。此方配制：生大黃30g，加水500ml，武火急煎15分鐘后，去渣成 200～300ml藥液，冷卻備用。每次30～50ml肛門灌注，盡可能保留藥液1小時以上，以利藥液吸收。生大黃具有攻下積滯，清熱瀉火解毒，活血化瘀之功。現(xiàn)代藥理研究，大黃中的有效成分對痢疾桿菌有明顯的抑制作用。運用生大黃煎汁灌腸可使有效成分不經(jīng)胃和小腸的破壞直接進(jìn)入病變的結(jié)腸和直腸而發(fā)揮作用。

怎樣防治細(xì)菌性痢疾?

細(xì)菌性痢疾(簡稱菌痢)是痢疾桿菌(常見為福氏及宋氏桿菌)引起的急性腸道傳染病。全年可有散發(fā)，夏秋較多。主要通過污染病菌的食物、飲水、生活用品和手經(jīng)口感染。

菌痢又可分為普通型菌痢、中毒型菌痢和慢性型菌痢，因類型不同，癥狀也各有特點。

普通型菌痢。

起病急，突然畏寒，一般有高熱，病初可有一定驚厥，也可低熱。食欲減退，繼以腹痛、腹瀉、里急后重，左下腹壓痛，腸鳴活躍。初為稀便，而后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，排便次數(shù)多而量少，大便每日數(shù)次至10數(shù)次。輕者或乳兒大便可以似一般腹瀉。

中毒型菌痢。

起病急驟，突發(fā)高熱、昏迷，重度毒血癥狀，少有腹痛、腹瀉或無消化道癥狀。多見于3～7歲寶寶，中毒癥狀可先于腸道癥狀數(shù)小時，也有在較輕腹瀉數(shù)日后突然變化者。一般高熱在40℃以下，可有意識障礙與驚厥，面灰肢冷，血壓正?；蛏缘?重者體溫40℃以上，神志昏迷或淺昏迷，驚厥頻發(fā)，可伴血壓下降、紫紺、皮膚花紋等嚴(yán)重循環(huán)衰竭或呼吸衰竭征象。

慢性型菌痢。

急性期延誤診治，營養(yǎng)不良，腸寄生蟲病及全身情況較差等情況，使病程超過2個月，即稱慢性菌痢。