黃熱病

黃熱病是一種與寨卡，登革熱同類傳播的一種傳染病，他們都是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，黃熱病來(lái)源于非洲，現(xiàn)我國(guó)已發(fā)現(xiàn)黃熱病病例，感染黃熱病后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，黃疸，出血等臨床表現(xiàn)，死亡率極高，兒童容易感染，家長(zhǎng)要小心兒童蚊蟲(chóng)叮咬，小心預(yù)防。

黃熱病是什么病

黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征。病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行，先我國(guó)已發(fā)現(xiàn)感染病例，由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng)，已納入世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定之檢疫傳染病之一。

黃熱病病毒屬蟲(chóng)媒病毒B組披膜病毒科，病毒直徑22～38納米，呈球形，有包膜，含單股正鏈RNA。易被熱、常用消毒劑、乙醚、去氧膽酸鈉等滅活，但在血中能于4℃保存1個(gè)月，在50%甘油中于0℃下可存活數(shù)月，于-70℃或冷凍干燥條件下可保持活力數(shù)年。最初分離的黃熱病毒Asibi株通過(guò)組織培養(yǎng)弱化成17D株，用以制備減毒活疫苗，預(yù)防效果良好。

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黃熱病是什么病?

黃熱病的癥狀

黃熱病的癥狀分為5個(gè)關(guān)鍵期：潛伏期、感染期、緩解期、中毒期和恢復(fù)期。

潛伏期有3-6天，也就是被傳染病毒后的這幾天內(nèi)，是不會(huì)有任何癥狀的。

進(jìn)入感染期后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可達(dá)39-40℃，伴有全身不適、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等，持續(xù)3-4天。這類癥狀跟感冒類似，不易鑒別，但如果還伴有畏光、腰骶、下肢疼痛(特別是膝關(guān)節(jié))的癥狀，就要警惕了。眼球結(jié)膜和面部還會(huì)充血，還能出現(xiàn)鼻出血，可有蛋白尿。

然后會(huì)進(jìn)入一個(gè)緩解期，出現(xiàn)48小時(shí)左右的發(fā)熱和癥狀減輕。輕度患者在此期可以痊愈。

中毒期，體溫再次升高，全身癥狀重新出現(xiàn)，并出現(xiàn)上腹疼痛、黃疸、少尿和出血傾向，甚至嘔咖啡樣血。氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯，膽紅素升高，嚴(yán)重可出現(xiàn)肝、腎功能不全，甚至衰竭。約20-50%的患者進(jìn)入中毒期后死亡。

熬過(guò)中毒期，患者極度疲乏虛弱，需要2-4周才能恢復(fù)?；謴?fù)后一般無(wú)后遺癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查：患者血清特異性IgM抗體陽(yáng)性，恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高，患者標(biāo)本中病毒抗原陽(yáng)性，黃熱病毒RNA陽(yáng)性，分離到黃熱病毒，均可以確診。

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黃熱病的癥狀

黃熱病傳播途徑

人類對(duì)黃熱病毒普遍易感，成年人大多因感染而獲得免疫，故患者以兒童為多，以下面幾類方式傳播：

蚊蟲(chóng)叮咬直接傳播

黃熱病是一種通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳染的疾病，傳染性極強(qiáng)，且死亡率也是很高，開(kāi)始感染不易發(fā)現(xiàn)，要注意察覺(jué)

“中間型“傳播

還有一種是“中間型傳播”，也就是說(shuō)有黃熱病毒的蚊子接觸了猴子或者其他動(dòng)物，然后這些動(dòng)物接觸人類，比如生活在田間的人類，就很容易感染黃熱病，這種情況在叢林周圍的鄉(xiāng)村較為常見(jiàn)

“叢林型”傳播

黃熱病病毒長(zhǎng)期在蚊子和靈長(zhǎng)類動(dòng)物間流行。一旦伐木工人、旅行者進(jìn)入?yún)擦郑粠в胁《镜奈米佣Ｒ?，就?huì)被黃熱病病毒感染。這種形式有傳播被稱為“叢林型”傳播。

“城市型”傳播

感染了黃熱病毒的人來(lái)到城市，在城市中通過(guò)蚊子叮咬，把病毒傳播給另一個(gè)人，造成黃熱病在城市中的流行。這種形式的傳播被稱為“城市型”傳播。

總之，黃熱病是一種相互交叉感染的疾病，且通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬的途徑而傳播，所以在日常生活中，特別是兒童免疫力較低，家長(zhǎng)要避免寶寶被蚊蟲(chóng)叮咬，若被蚊蟲(chóng)叮咬要及時(shí)處理，出現(xiàn)有什么特殊不一樣的表現(xiàn)，要及時(shí)上醫(yī)院檢查

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黃熱病是如何傳播的

黃熱病如何治療

黃熱病是一種急性傳染病，死亡率高達(dá)30%～50%，但是黃熱病輕癥患者是可以順利恢復(fù)的，最快48小時(shí)之內(nèi)，但由于感染黃熱病身體極度虛弱，所以需要2-4周才能恢復(fù)。并且恢復(fù)后一般無(wú)后遺癥。

目前黃熱病沒(méi)有特殊性的治療方法，我國(guó)目前有感染病癥，相關(guān)部門正在研究特殊的治療方案，現(xiàn)在一般以對(duì)癥治療為主：

高熱：采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。

頻繁嘔吐：可口服或肌注胃復(fù)安。

繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾：給予合適的抗生素或抗瘧藥。

心肌損害：可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

重癥病例：應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應(yīng)處理。

小貼士：針對(duì)黃熱病這種傳染性極強(qiáng)的疾病，患者需要臥床休息，進(jìn)行隔離治療，患者用具，衣物需要消毒，每日多補(bǔ)充水分，多飲食水果等清淡易消化食物，高熱期間，可以使用溫水給寶寶擦拭皮膚，并按照醫(yī)師囑咐服用藥物

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黃熱病能治嗎

黃熱病的預(yù)防措施

有感染嫌疑的人一定要隔離

黃熱病的預(yù)防措施——黃熱病的傳播主要就是被感染過(guò)黃熱病毒的人進(jìn)行再次傳播，所以隔離感染嫌疑的人是減少黃熱病蔓延的措施，對(duì)有感染嫌疑的人進(jìn)行體溫檢測(cè)，醫(yī)學(xué)檢查，以及個(gè)人用品消毒等手段

防蚊、滅蚊是重點(diǎn)

黃熱病的預(yù)防措施——黃熱病既然是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的疾病，防蚊滅蚊就是首當(dāng)其沖需要做的，所以要如何防蚊滅蚊呢：

1、在室內(nèi)放驅(qū)蚊片或者滅蚊的工具;

2、寶寶外出或者晚上睡覺(jué)時(shí)，盡量讓寶寶穿輕薄的長(zhǎng)衫和長(zhǎng)褲，以減少寶寶的皮膚暴露;

3、對(duì)于大一點(diǎn)的小孩，告訴寶寶不要去捅馬蜂窩或其它蚊蟲(chóng)的巢，如有馬蜂或蜜蜂在附近，讓寶寶鎮(zhèn)定的慢慢的走開(kāi)，盡量不要揮動(dòng)手臂，這樣馬蜂或蜜蜂會(huì)以為受到威脅而去叮咬寶寶

4、如果不慎被蚊蟲(chóng)叮咬了，首先使用花露水、復(fù)方爐甘石洗劑等進(jìn)行止癢，對(duì)于癥狀較重或有繼發(fā)感染的患兒，可內(nèi)服抗生素消炎，同時(shí)及時(shí)清洗并消毒被叮咬的局部，適量涂抹紅霉素軟膏等。

易感人群接種黃熱疫苗

黃熱病的預(yù)防措施——由于兒童免疫力低下，且容易蚊蟲(chóng)叮咬，所以給寶寶接種黃熱疫苗有著很好的防范作用。黃熱疫苗為17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內(nèi)接種0.5ml，7～9天即可產(chǎn)生有效的免疫力并可持續(xù)達(dá)10年以上

注意：對(duì)9個(gè)月以上的兒童應(yīng)常規(guī)進(jìn)行預(yù)防接種。但不宜用于4個(gè)月以下的嬰兒

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