孕婦用藥
1.任何藥物的應(yīng)用,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,切勿自行購買服用。
2.若有服藥,應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥(藥名)的習(xí)慣,以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱,以評估藥物對胎兒是否造成影響及影響程度。
3.若因患甲狀腺、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者,應(yīng)先告知醫(yī)生,并向醫(yī)生咨詢,切勿因為計劃懷孕或已懷孕而自行停藥,以免影響原有的疾病致病情惡化。
4.定期做產(chǎn)前檢查,以了解胎兒的狀況。
5.服用藥物時,應(yīng)注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣。
6.切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。
7.能少用的藥物絕不多用;可用可不用的藥物,則不要用。
8.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
9.能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
10.禁止在孕期用試驗性用藥,包括妊娠試驗用藥。
11.用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。
12.懷孕前或孕期,若遇任何用藥的問題,都應(yīng)向?qū)I(yè)的醫(yī)生或藥師做咨詢。
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A級:藥物最安全
為了保證孕婦以及胎兒的健康發(fā)育,防止藥物對于胎兒產(chǎn)生不利的影響,美國的藥物管理部門也是對于藥物對孕婦的影響進(jìn)行分級規(guī)定,這就是我們所講的藥物的分類。孕婦用藥就是需要根據(jù)這些類別安全選擇。說到安全的選擇藥物,A類的藥物是最合適孕婦食用的。專家們針對于藥物的性質(zhì)以及臨床的實驗表明,這一類別的藥物對于孕婦以及胎兒不會有不利的影響,因此孕婦可安心食用。
B級:藥物較安全
相對于B級別的藥物,這是一種在動物界經(jīng)過實驗之后,并沒有發(fā)現(xiàn)任何的不良癥狀?;蛘呤窃谏髮嶒炛杏行┰S的危害,不過在臨床的使用中,卻沒有發(fā)現(xiàn)任何不良的影響。這種藥物還是適合孕婦食用的。B類的藥物中,大家比較熟悉的一種藥物就是青霉素族。因此,孕婦要是出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀需要使用該類藥物,還是可以放心使用的。
A、B級藥物如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。
C級:藥物較危險
當(dāng)孕婦出現(xiàn)某些疾病時,由于疾病的情況比較特殊,需要選擇的藥物也是比較特殊的。因此,C級有一些藥物在治療某些疾病方面有較好的效果,妊娠期很多常用藥物都屬于此類。但是,這一類的藥物沒有相關(guān)的牲畜的實驗資料或者是臨床的資料,或者是在對動物進(jìn)行實驗時,發(fā)現(xiàn)動物會出現(xiàn)不良的反應(yīng)。
因此,妊娠期間,孕婦有時候會出現(xiàn)一些不良的癥狀,很多情況下都是需要C級藥物進(jìn)行治療,使用時得經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)才行。
D級:藥物很危險
孕婦們得多加的了解D級別的藥物,這一類的藥物在臨床使用情況上已經(jīng)有報告表明這種藥物會對于胎兒的健康產(chǎn)生危害。不過,有些藥物的替代性是非常的低的,有些突發(fā)性的疾病就是非常的需要這樣的藥物,這個時候得根據(jù)醫(yī)生的建議選擇其他的治療方式。
C、D級藥物如一些抗生素、激素類藥物。
X級:藥物極為危險
X級別的藥物已經(jīng)明確的規(guī)定,孕婦不能夠食用。這是孕婦禁用的藥品。此類藥物對于孕婦的危害是極大的,大家得特別的注意。如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
從藥物的性能來說,主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒之品。
1.活血破氣類
桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等。因"血活"可使血液循環(huán)加速,"迫血隨氣行",氣亂則無力固胎。
2.滑利攻下類
滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養(yǎng),氣耗則胎失固攝,胎兒易下墜。
3.大辛大熱類
附子、肉桂、川烏、草烏等,這些藥物辛熱而燥,辛熱走竄迫血妄行,燥能傷津,對胎兒不利,且多有不同程度的毒性,有墮胎之弊。
4.芳香滲透類
如麝香、草果、丁香、降香等,多辛溫香躁,有疏通氣機(jī)的作用。氣行則血行,以致迫胎外出。
5.有毒之品
如水銀、朱砂之類,有直接傷胎、腐胎的作用,當(dāng)嚴(yán)禁使用。
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孕婦用藥對胎兒會有一定影響,有些藥物在孕婦體內(nèi)聚集后,會通過臍帶傳給胎兒,對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,所以孕婦用藥一定要小心。很多畸形兒或者胎兒發(fā)育時器官受損等情況,很多是由于孕婦在懷孕期間亂用藥導(dǎo)致的。孕婦在懷孕前三個月時是最容易受藥物影響的。這時期胎兒發(fā)育剛開始,如果孕婦用藥不當(dāng),會阻礙胎兒的發(fā)育,造成胎兒器官發(fā)育不健全。
1.孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,能確保擇對胚胎、胎兒危害小的藥物。
2.應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時間使用,避免聯(lián)合用藥,非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》,盡量不用孕產(chǎn)婦慎用“和孕產(chǎn)婦禁忌”的藥,如可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥。
4.如母親的疾病使胎兒染病時,應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治。
5.應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評價的藥物慎用。
6.近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時,要考慮藥物通過胎盤而對生產(chǎn)時的胎兒及出生后的新生兒的影響。
7.可以通過DNA檢測技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
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