斜視

斜視通常是指兩眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)眼軸出現(xiàn)分離的現(xiàn)象。斜視不僅對(duì)視力有影響，長(zhǎng)時(shí)間的斜視還會(huì)造成頭疼的癥狀。對(duì)于斜視要找準(zhǔn)原因，做好預(yù)防，積極配合治療，這樣才能保證眼部的健康。

什么是斜視

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視以眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。

斜視的原因

斜視的原因主要包括先天異常、遺傳、發(fā)育不完善，以及一些眼部疾病也會(huì)引起斜視。具體原因如下：

1、發(fā)育不完善：斷奶、換牙、驚嚇等，都可以使大腦的融合功能受到破壞造成斜視。

2、先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

3、遺傳因素：遺傳因素斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱(chēng)先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

4、眼球發(fā)育特點(diǎn)：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼。又因?yàn)閮和难劬φ{(diào)節(jié)力強(qiáng)，想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱(chēng)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜。

如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜，相反外展過(guò)強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜。

5、特發(fā)性的及其他原因：某些疾病也可能導(dǎo)致小兒斜視的發(fā)生，如先天性眼睛白內(nèi)障及其他眼睛的器質(zhì)性疾病都可能導(dǎo)致小兒斜視。

斜視的癥狀

斜視是一種較為常見(jiàn)的眼科疾病，可是它給患者帶來(lái)的影響也是不容小覷的，因?yàn)樾币暿欠浅２谎诺?，小兒斜視甚至?xí)虼吮蝗⌒蛘呤瞧鹁b號(hào)，給小孩的心里蒙上一層灰白的顏色。因此家長(zhǎng)一定要高度重視小兒斜視的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在這方面的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行治療。那么怎么知道自己的孩子有沒(méi)有斜視呢?親寶百科就來(lái)給大家科普一下斜視的癥狀。

一般來(lái)說(shuō)存在斜視的人都會(huì)有這樣的困擾：不能看清近處或遠(yuǎn)處的物體、在精神不集中或疲勞時(shí)往遠(yuǎn)處看，有一只眼的眼位向外偏斜、看東西時(shí)總是閉上一只眼睛、歪頭或轉(zhuǎn)頭、經(jīng)常揉眼睛或眨眼次數(shù)多、看東西有重影，即復(fù)視。斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?，其注意一個(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。

斜視的表現(xiàn)

1、內(nèi)斜視

眼位向內(nèi)偏斜。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱(chēng)之為先天性?xún)?nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性?xún)?nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視常發(fā)生在2～3歲兒童，患兒通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。

2、外斜視

眼位向偏斜。一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽(yáng)光下或疲勞走神的時(shí)候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為，在強(qiáng)烈的太陽(yáng)光常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。

3、上、下斜視

眼位向上或向下偏斜，比內(nèi)斜視和外斜視少見(jiàn)，上下斜視常伴有頭部歪斜，即代償頭位。

斜視的分類(lèi)

斜視可以分別不同的種類(lèi)，癥狀也不盡相同：

1、共同性斜視

是一種眼位偏斜，在各方向注視時(shí)，偏斜角相等，任何一眼作注視眼時(shí)，另一眼的偏斜度不變，眼外肌及其神經(jīng)支配均無(wú)器質(zhì)性病變。眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙。也就是說(shuō)眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，在任何注視方向上斜視角無(wú)變化。

2、非共同性斜視

是指由于神經(jīng)核、神經(jīng)或肌肉本身的病變而引起的單條或多條眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。癥狀表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)有障礙，患者可以可能有復(fù)視、視混淆及眼性眩暈等自覺(jué)癥狀;眼位可以表現(xiàn)正位、隱斜或顯斜，第二斜視角>第一斜視角，可能有代償頭位，在麻痹肌作用方向斜視角加大。

3、隱斜視

是一種潛在性的眼位偏斜，這種傾向又能被融合反射控制，因而不出現(xiàn)眼位偏斜，并保持雙眼單視功能的情況。只有在某種人為方法消除融合反射時(shí)，兩眼才呈現(xiàn)偏斜者，為隱斜視。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀：

(1)久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。

(2)閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺(jué)得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺(jué)紊亂。

(3)立體感覺(jué)差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

斜視的危害

斜視對(duì)人體的危害很大，很多斜視患者只是一個(gè)眼球有斜視，另一個(gè)眼球正常，長(zhǎng)時(shí)間用一個(gè)眼球看東西，很容易造成另一只眼視力下降，如果不及時(shí)進(jìn)行矯正，視力會(huì)很難恢復(fù)到正常。另外，研究發(fā)現(xiàn)兒童患有斜視的話(huà)，對(duì)身體骨骼發(fā)育也有一定阻礙，有的甚至對(duì)頸部和脊椎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，面部發(fā)育也容易不對(duì)稱(chēng)。斜視嚴(yán)重的話(huà)，對(duì)將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作都有很大限制。

斜視怎么矯正

斜視的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是通過(guò)戴眼鏡矯正、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練等進(jìn)行治療，手術(shù)治療煮魚(yú)眼部肌肉手術(shù)。

1、非手術(shù)治療：治療斜視，首先是針對(duì)弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。輕度斜視可以戴棱鏡來(lái)矯治。

2、手術(shù)治療：斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6-7歲前為最佳。眼位能否長(zhǎng)期保持穩(wěn)定、立體視能否建立仍需定期隨訪。

斜視手術(shù)屬于眼部肌肉手術(shù)，手術(shù)部位不在眼球，對(duì)視力和其他功能沒(méi)什么影響，患者家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心。

單眼性恒定性?xún)?nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)。

外斜視應(yīng)盡早手術(shù)，而且應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前，盡早手術(shù)矯正，在4-6歲時(shí)做手術(shù)最好。

斜視手術(shù)后護(hù)理并不難，要讓孩子平時(shí)多注意休息，閉目養(yǎng)神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在術(shù)后應(yīng)積極防治結(jié)膜水腫，結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢，因此，采取術(shù)后濕敷法。

斜視的預(yù)防

1.預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起，家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。

2.嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無(wú)異常情況。

3.要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng)，不能太強(qiáng)或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書(shū)，不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦，不看三維圖等。

4.對(duì)有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒(méi)有斜視，也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無(wú)遠(yuǎn)視或散光。

5.孩子看電視時(shí)，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對(duì)電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個(gè)方向看，頭也會(huì)習(xí)慣性地向一側(cè)歪。時(shí)間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣，失去了原來(lái)調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會(huì)造成斜視。

斜視吃什么好

斜視患者在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，忌煙酒和辛辣刺激性食物。多吃富含維生素A、C的食物，如青瓜、菜花、青椒等。

斜視患者平時(shí)飲食需注意：

1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

斜視患者應(yīng)多吃瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)蝦、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等，它們含有豐富的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)又是組成細(xì)胞的主要成分，組織的修補(bǔ)更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

2、補(bǔ)充維生素

多吃含有維生素C的食物。因?yàn)榫S生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果，其中尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量最高。

其次，含有維生素A的食物也對(duì)眼睛有益。缺乏維生素A時(shí)，眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的時(shí)容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以不可以預(yù)防和治療干眼病。維生素A的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟，而植物性的食物，如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

3、補(bǔ)鋅

斜視、近視的患者普遍缺乏鉻和鋅，近視病人應(yīng)多吃一些含鋅有些多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚(yú)、奶粉、茶葉、肉類(lèi)、牛肉、肝類(lèi)等含鋅有些多，可適量增加。

4、補(bǔ)鉻

含鉻豐富的食物有：豆類(lèi)、小麥、蛋、雞肉、豬肉、黃油。可將含鉻、鈣豐富的食物合理加入日常膳食中，以達(dá)到以飲食調(diào)整預(yù)防形成近視、斜視的目的。

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