產(chǎn)后并發(fā)癥

產(chǎn)后并發(fā)癥是什么
產(chǎn)后并發(fā)癥有哪些
產(chǎn)后如何防心臟病
產(chǎn)后大出血容易在什么時候發(fā)生
如何預防產(chǎn)后并發(fā)癥

產(chǎn)后并發(fā)癥

產(chǎn)后身體虛弱，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，這個時候我們都統(tǒng)稱為產(chǎn)后并發(fā)癥，雖然這種說法在醫(yī)學上并不準確。怎樣才能夠避免產(chǎn)后并發(fā)癥讓產(chǎn)婦擁有健康身體呢？

產(chǎn)后并發(fā)癥是什么

嚴格講，產(chǎn)后應該是沒有并發(fā)癥的，教科書上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時候處理適當?shù)脑?，是不應該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病，或者是有妊娠并發(fā)癥，那么它可能在產(chǎn)后會延續(xù)一段時間。比如妊娠高血壓綜合癥，產(chǎn)后血壓可能持續(xù)升高，也可能恢復正常。產(chǎn)后的處理恰當與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)后會變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病，有的產(chǎn)婦在妊娠時出現(xiàn)的糖尿病，當分娩之后，有的產(chǎn)婦血糖就恢復正常了，而有的則糖尿病持續(xù)存在。當然這與妊娠是糖尿病的誘發(fā)因素之一有關。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個特定的情況下才會出現(xiàn)的。

產(chǎn)后并發(fā)癥有哪些

產(chǎn)后常見并發(fā)癥有貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。

1、產(chǎn)后便秘

產(chǎn)后糞便通過腸道的速度會減慢，因而產(chǎn)婦容易發(fā)生便秘的癥狀。腸道蠕動減慢的主要原因是腹肌松弛伸展，使得腹壓小于平時。同時，妊娠期間高量的黃體激素使得腸道肌肉也會放松，因此亦可使腸道蠕動減慢。如果會陰有傷口，您可能有意無意的因害怕疼痛而忍住便意。

產(chǎn)后便秘可能由于產(chǎn)后血虛引起，建議食療緩解，首先要調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬萊水果、蜂蜜，忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物，平時自己做腹部按摩，可喝蜂蜜水等。忌濫用瀉藥，瀉藥只解燃眉之急，一旦停藥，難以恢復且便秘更嚴重。

2、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥(post-natal depression) 是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別，積極治療，預后良好。

婦女在懷孕和生產(chǎn)期間，伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后精神衛(wèi)生問題非常常見，其中產(chǎn)后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周，約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后一個月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。

3、產(chǎn)后脫發(fā)

產(chǎn)后脫發(fā)是指婦女在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。產(chǎn)后頭發(fā)比較油，也容易掉發(fā)，只要合理清洗，不要用太刺激的洗發(fā)精即可。產(chǎn)后大量脫發(fā)是常見的，不必擔心。

產(chǎn)后如何防心臟病

產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象，如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24～28小時最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病，心臟功能屬于一級的(即輕度心臟病)，一周后會完全恢復正常。心臟功能屬于二級的(即心臟病在輕度勞動之后即有癥狀出現(xiàn)的)可能由輕變重，嚴重時甚至會出現(xiàn)心力衰竭。

因此，患有心臟病的孕婦，必須在預產(chǎn)期前一個月住院待產(chǎn)，在醫(yī)師的監(jiān)護下進行必要的用藥治療和合理指導。產(chǎn)后還需在院觀察一段時間后方可出院。

產(chǎn)后大出血容易在什么時候發(fā)生

“產(chǎn)后大出血”屬產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥，可能產(chǎn)后立即發(fā)生，也可能產(chǎn)后一天甚至數(shù)天出院之后才發(fā)生，會出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定，甚至休克及死亡?！爱a(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后，經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過500毫升，或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數(shù)百毫升，而部份產(chǎn)婦在出血后并沒有任何不適，所以雖然依據(jù)其定義是超過500毫升屬于產(chǎn)后大出血，但實際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認定是產(chǎn)后異常。

1、“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時間可分為以下兩種，其病因亦有所不同：

早發(fā)性(或稱立刻性)：指生產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生，多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致，在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。

晚發(fā)性：指發(fā)生在生產(chǎn)24小時后～6周內(nèi)，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，癥狀發(fā)生及確立診斷時間較晚。

2、正確處理方法

嚴重的產(chǎn)后出血情況多發(fā)生在住院期間，除了保持生命跡象，還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血，并依其發(fā)生原因來加以處置：

子宮無力者：可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。

產(chǎn)道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內(nèi)翻、子宮破裂者：需要立即手術(shù)縫合止血、移除胎盤、子宮復位，甚至移除整個子宮。

子宮發(fā)炎者：需使用抗生素治療。

在家發(fā)生者：不要擅自服用成藥，更不要以為沒什么要緊、或想說拖到產(chǎn)后回診才問醫(yī)生，而是要馬上就醫(yī)查明原因。

如何預防產(chǎn)后并發(fā)癥

對于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦，如患有肝病、心臟病、腎炎等，應該到內(nèi)科檢查;對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高;如有異常，應積極治療，以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。

1、高血壓的檢查

孕婦最常見的并發(fā)癥是妊娠高血壓綜合征。醫(yī)師通常會為產(chǎn)后婦女檢查其血壓是否已恢復正常?整個水腫狀況是否已改善?一般情況下，產(chǎn)后婦女的血壓應在產(chǎn)后1個月內(nèi)完全恢復，若尚未恢復的話，即表明可能有其他潛在問題，例如，可能有原發(fā)性高血壓，而這些都應持續(xù)治療和追蹤。

2、糖尿病的檢查

許多婦女在懷孕時,會產(chǎn)生“妊娠糖尿病”，所以，醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女檢查時，也會特別追蹤其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失，則會建議婦女持續(xù)控制體重;若尚未消失，則可能變?yōu)樘悄虿　＿@時婦女需針對糖尿病做飲食控制或藥物控制，甚至還得注射胰島素，因為此類疾病屬慢性病，若不能控制得當，還有可能引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至導致器官衰竭、破壞及細菌感染等，而這也是醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女做懷孕并發(fā)癥追蹤時會特別留意的情況。

3、血液的檢查

由于婦女生產(chǎn)時，可能會發(fā)生大出血的狀況，因此必要時，醫(yī)師會為產(chǎn)婦進行修補手術(shù)并為其輸血。雖然所有提供輸血用的血液都經(jīng)過嚴格的篩檢，但仍有未知的病原體可能無法被篩檢出來。因此，凡在生產(chǎn)中輸過血的婦女，最好都應在生產(chǎn)后3個月，到醫(yī)院做一次血液檢查，項目包括：乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的檢查，以確定自己是否遭受感染，日后也較安心。

4、產(chǎn)后感染的追蹤

最后，就是關于產(chǎn)后感染的問題。婦女生產(chǎn)時，由于胎盤的直接剝離而在子宮內(nèi)壁留下傷口;有時也會因陰道的裂傷(甚至裂到直腸部位)而造成直腸瘺管的產(chǎn)生。所以，婦女產(chǎn)后可能會在子宮內(nèi)壁或陰道等多處留下傷口。當醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女檢查其傷口是否已恢復完全或遭受感染時，也可為傷口做進一步的修補。