“我家寶寶到底是不是幼兒急疹,還是其他更加嚴(yán)重的疾病?!?/span>
還記得我家女兒10個(gè)月大的時(shí)候第一次發(fā)熱,前一天我還在給保姆普及有關(guān)幼兒急疹方面的知識(shí)。面對(duì)寶寶突如其來的高熱,我還自我調(diào)侃“真巧,不會(huì)是幼兒急疹吧。”
通常來說,寶寶第一次發(fā)熱全家人都著急。經(jīng)常會(huì)遇到媽媽帶著剛剛開始發(fā)熱的寶寶就診,焦急地詢問是否患了幼兒急疹。但在發(fā)病初期,這個(gè)診斷是醫(yī)生無法明確的,只有觀察病程經(jīng)過,到了“熱退疹出”的階段才能確診。
在我家孩子發(fā)病初期,我也同其他媽媽一樣,無法明確病因,只是從孩子的發(fā)病年齡來進(jìn)行的推測。但我深知,就算是幼兒急疹,早期不能明確診斷也不會(huì)耽誤治療。幼兒急疹和其他的呼吸道病毒感染一樣,目前尚無特效抗病毒藥物,只要對(duì)癥治療觀察病情變化就好。
“反復(fù)發(fā)燒,而且燒得很厲害,太嚇人了,不去醫(yī)院看看心里沒底?!?/strong>
幼兒急疹初期,反復(fù)高熱會(huì)讓媽媽們很揪心、不知所措。甚至有一些媽媽會(huì)沉不住氣,一天內(nèi)多次帶寶寶就診于醫(yī)院。父母的迫切之心可以理解,但這樣的做法很可能會(huì)讓寶寶陷入交叉感染的危險(xiǎn)之中。在幼兒急疹的過程中,寶寶依靠自己的抵抗力來對(duì)抗病毒感染,也是自身抗病能力增強(qiáng)的過程。很多寶寶在服用了退燒藥后體溫下降,但沒多久又會(huì)出現(xiàn)再次發(fā)熱,如此的反復(fù)發(fā)熱,是正常的疾病過程,父母不必驚慌。
我在面對(duì)女兒的反復(fù)發(fā)熱時(shí),通常會(huì)準(zhǔn)備好布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚兩種退熱藥物交替使用,在服藥后半小時(shí)左右監(jiān)測體溫是否開始下降,在服藥后4~6個(gè)小時(shí)后,要著重觀察孩子的體溫是否再次上升,判斷是否需要再次用藥。服用退熱藥并不影響物理降溫的進(jìn)行,可以繼續(xù)給寶寶使用退熱貼、洗溫水澡。
患幼兒急疹的寶寶一旦出了皮疹,就意味著疾病即將痊愈。在出疹時(shí),父母不需要把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的還不敢洗澡,這種皮疹并不像人們想象的怕風(fēng)怕水,不需要用藥治療,一般2~3天就會(huì)自行消退也不會(huì)留下疤痕。
“寶寶吃不進(jìn)喝不下,身體都虛弱了,病更不容易好了。”
很多媽媽會(huì)在就診過程中提到寶寶生病后食欲下降甚至拒絕喝奶,全家人齊上陣變著花樣做飯、哄著喂飯,效果也不佳。其實(shí),這時(shí)父母忽略了處于疾病狀態(tài)的寶寶胃腸道功能也相對(duì)較弱,進(jìn)食減少很正常,大人生病發(fā)熱時(shí)不也是沒有食欲嗎?因此,不要強(qiáng)求寶寶吃東西,盡量給他準(zhǔn)備清淡易消化的食物(如米粥、面條、奶),不然反而可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等胃腸功能紊亂的癥狀。
而補(bǔ)充液體是更加重要的事情,充足的液體攝入,有助于退熱及疾病的快速恢復(fù)。液體的種類也不必拘泥于白水,米湯、奶同樣可以,不伴有腹瀉、頻繁嘔吐的寶寶,也可以選擇酸奶和果汁。
我家寶寶發(fā)熱時(shí)我會(huì)注意給他少穿衣服,以利于散熱,讓寶寶多臥床休息,家里的環(huán)境、溫度弄得舒適一些,雖然家人都很著急,但注意別把自己的焦躁情緒傳遞給孩子。同時(shí)減少外出,防止再次感染其他病原體。
“同齡的小朋友都得過幼兒急疹了,但我家還沒有,會(huì)不會(huì)有什么問題?”
在門診經(jīng)常有媽媽詢問類似的問題,甚至有媽媽因?yàn)閷殞殯]有得過幼兒急疹而擔(dān)心是否免疫功能不正常。我們知道,幼兒急疹是人皰疹病毒感染所致,只有接觸到此病毒的人,才可能患病?,F(xiàn)實(shí)中還有一些寶寶會(huì)通過隱性感染來獲得免疫而不出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的表現(xiàn)。所以,父母無需因?yàn)閷殞殯]有患過幼兒急疹而懷疑他的免疫功能。
“天哪,得過一次幼兒急疹又得了,這肯定不正常。”
人皰疹病毒分多種血清型,導(dǎo)致寶寶幼兒急疹的為6型和7型。這也就意味著同一個(gè)小朋友,有可能因?yàn)楦腥救税捳畈《镜牟煌逍投貜?fù)患幼兒急疹。這樣的幾率不是很大,但是一旦重復(fù)得了,媽媽也不要過于擔(dān)心,覺得自己寶寶不正常了,治療和護(hù)理的方法和第一次是一樣的。
總之,每個(gè)寶寶都是媽媽的心肝寶貝,媽媽都希望能夠給孩子最好的、最安全的環(huán)境,巴不得他能在一個(gè)極其純凈的世界里遠(yuǎn)離一切病痛困擾。作為一名兒科醫(yī)生媽媽,我也有這樣的愿望,但是現(xiàn)實(shí)與夢想總是有差距的。我知道疾病是每個(gè)孩子成長過程中所必須經(jīng)歷的“磨難”,也只有經(jīng)歷了風(fēng)雨,小樹才能更茁壯地成長,所以我會(huì)平靜地看待孩子的每次疾病。
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