了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發(fā)育異常,為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時(shí),觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關(guān),為治療提供依據(jù)。
注意:陰道窺器可以看陰道壁境況觀察是否有炎癥、潰瘍、囊腫、息肉、肌瘤、以及惡變的黑色素瘤等等可以直接用肉眼觀察的異常變化。
了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。
注意:檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。
由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發(fā)生腫瘤,及時(shí)治療可以提高生存率。所以此項(xiàng)檢查主要是了解宮頸表皮細(xì)胞的形態(tài),排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當(dāng)然,宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產(chǎn)生疑點(diǎn)時(shí)可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。
注意:宮頸刮片檢查是進(jìn)行婦科檢查的女性必不可少的項(xiàng)目。是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
主要了解子宮大小是否與停經(jīng)月份相符合,胚胎是否正常發(fā)育。當(dāng)出現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不相吻合時(shí),需要B超檢查,以排除子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常和胚胎發(fā)育異常等情況。若存在子宮肌瘤,需要估計(jì)肌瘤的大小、生長部位和是否影響胚胎生長發(fā)育而需要及時(shí)終止妊娠,并盡可能地估計(jì)到肌瘤的性質(zhì)。同時(shí),醫(yī)生檢查的內(nèi)容還包括雙側(cè)附件是否正常,當(dāng)卵巢增大時(shí),需要鑒別是妊娠引起的功能性增大,還是器質(zhì)性增大。若是功能性增大,懷孕三個(gè)月后會自然消退,若是器質(zhì)性增大,要盡可能在懷孕三個(gè)月后手術(shù),以減少流產(chǎn)率。
注意:主要了解子宮大小是否與停經(jīng)月份相符合,胚胎是否正常發(fā)育。
停經(jīng)40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發(fā)育情況。懷孕4個(gè)月后產(chǎn)科登記檢查,按照產(chǎn)科要求進(jìn)行超聲隨訪。
注意:患者備好以往病歷或其他檢查報(bào)告,以便檢查者系統(tǒng)地作出診斷。
根據(jù)自身情況選擇。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病,需要請內(nèi)科醫(yī)生會診,了解繼續(xù)妊娠是否會增大危險(xiǎn)。若反復(fù)自然流產(chǎn),早孕期間夫婦雙方的全面檢查更是十分必要的。
注意:任何檢查都具有一定的局限性,檢查結(jié)果主要由臨床醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的鑒別和診斷
懷孕后除了做B超檢查外,還要做其他的檢查,如婦科檢查,白帶檢查,心電圖,血常規(guī),凝血檢查等,一項(xiàng)都不可以少,同時(shí)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院做檢查。
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