講一講孕期常見的“見紅”原因及應(yīng)對措施

孕期見紅是怎么回事？不同孕期的“見紅”分別代表什么？孕期是每個女性一生中最難忘、幸福的時期，孕期出血常被大家稱為“見紅”，一旦見紅孕媽媽往往精神緊張，不知所措。今天講一講孕期常見的“見紅”原因及應(yīng)對。

不同時期的出血，其原因都不同。

孕婦見紅是一個信號，孕期不同階段見紅預(yù)示著不同的情況發(fā)生。懷孕期間見紅原因應(yīng)根據(jù)見紅時間、誘因、多少、性狀的不同來分別判斷。不同時期的出血，其原因都不同。除了生理因素外，導(dǎo)致孕期出血的原因多為病理性因素。

孕早期陰道出血

孕早期常見的“見紅”原因是有：流產(chǎn)、葡萄胎、異位妊娠、宮頸、陰道腫瘤、生殖道創(chuàng)傷、外陰、陰道靜脈曲張破裂，最常見的是流產(chǎn)。

胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%發(fā)生在孕早期（孕12周前）。而孕早期流產(chǎn)原因很多，其中50%－60%與胚胎染色體異常有關(guān)，除此之外胎盤因素還母體性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病這些都會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。胎兒畸形也是流產(chǎn)的原因之一，身體進入一個自然淘汰的階段，避免畸形兒的出生。

應(yīng)對：孕早期若出現(xiàn)陰道異常出血，建議及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病史，癥狀、婦科檢查，及必要時行超聲及激素檢查結(jié)果尋找出血原因，明確診斷。對于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)可應(yīng)用黃體酮保胎治療，多治療2周陰道出血停止，超聲提示胚胎存活，則可繼續(xù)妊娠。

孕中期陰道出血

孕婦陰道有少量的出血的原因很多，如晚期流產(chǎn)，胎盤因素、間質(zhì)部以異位妊娠，葡萄胎、生殖道炎癥、宮頸息肉、生殖道腫瘤、外陰、陰道創(chuàng)傷等。其中需注意胎盤低置狀態(tài)引起的出血。

正常妊娠時胎盤附著在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁，孕28周后若胎盤附著于子宮下段、下緣達或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤，若胎盤位置距離宮頸內(nèi)口小于等于2cm稱為低置胎盤。因隨著孕周增加，子宮增大，胎盤位置可發(fā)生改變，孕28周后才可明確診斷，孕28周前胎盤位置低稱為胎盤前置狀態(tài)。胎盤位置異常出血多為反復(fù)的無痛性陰道出血，超聲即可明確診斷。

應(yīng)對：若出現(xiàn)孕中期出血，需及時就醫(yī)。行超聲檢查可以了解胎兒大小、羊水多少、胎盤位置、宮頸管長度等情況，若明確胎盤位置偏低，對于陰道少量出血，胎兒存活，繼續(xù)妊娠者，需注意避免劇烈運動、性生活，動態(tài)監(jiān)測胎盤位置。

孕晚期陰道出血

孕晚期陰道出血常見原因有：局部原因，如創(chuàng)傷、病變、炎癥、息肉、腫瘤、靜脈曲張破裂等，以及妊娠相關(guān)并發(fā)癥，如早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、胎盤邊緣血竇破裂、前置血管破裂、妊娠合并出血性疾病，以及孕晚期臨產(chǎn)見紅。

一般我們說的孕晚期見紅是臨產(chǎn)的征兆。但如果提前出血，也可能是早產(chǎn)的征兆。

一般見紅在陣痛前的24小時出現(xiàn)，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復(fù)出現(xiàn)見紅。這是因為隨著胎頭入盆，假性宮縮，產(chǎn)前子宮頸會變薄、變軟，且會產(chǎn)生有黏性含血的分泌物，呈現(xiàn)褐色或鮮紅色，經(jīng)陰道流出體外。因為個體差異很大，所以見紅后要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。如果只是淡淡的血絲，量也不多，或伴有輕微陣發(fā)性不規(guī)律腹痛（宮縮），孕媽咪可以留在家里觀察，注意不要太過操勞、避免過度緊張、避免劇烈運動，做好入院前準備。如果陰道出血為鮮血，超過月經(jīng)的出血量，或者伴有持續(xù)性腹痛，就要馬上入院就診。