妊娠高血壓孕婦用藥請(qǐng)謹(jǐn)慎

　　對(duì)于妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽，在懷孕期間的保健事項(xiàng)特別多，最重要的就是用藥問題，因此親親寶貝小編在此提醒各位妊娠高血壓準(zhǔn)媽媽，用藥需謹(jǐn)慎，否則會(huì)帶來不良的后果。

　　專家提醒：妊娠高血壓患者用藥時(shí)必須慎重選擇。

　　甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物，也是惟一長期隨訪至兒童期，并證明是安全的藥物。使用方法為每天口服3次，每次250毫克。

　　α、β受體阻滯劑柳胺芐心啶不影響子宮胎盤循環(huán)，已廣泛用于妊娠高血壓的治療。

妊娠高血壓孕婦用藥請(qǐng)謹(jǐn)慎

　　血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪降低舒張壓的效果明顯，不影響子宮胎盤循環(huán)，對(duì)胎兒無不良影響。一般主張小劑量(5毫克)間斷靜脈注射，注射時(shí)間為1～2分鐘。酚妥拉明有血管擴(kuò)張作用，可使60%以上高血壓患者充分降低血壓。

　　鈣拮抗劑降壓作用緩和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，尼莫地平治療妊娠高血壓，不僅療效明顯，而且使用簡便，更為安全。

　　以下藥物應(yīng)慎用：

　　1、β-受體拮抗劑 代表藥普萘洛爾適用于妊娠高血壓并發(fā)竇性及室上性心動(dòng)過速的患者，但近年來，由于臨床發(fā)現(xiàn)該藥與胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，故目前已不主張?jiān)儆糜谌焉锔哐獕旱闹委煛?/p>

　　2、α-腎上腺素能拮抗劑 較常用的為哌唑嗪，它既可降低心臟前負(fù)荷，又可降低阻力血管后負(fù)荷，但因臨床應(yīng)用積累較少，故應(yīng)慎用。

　　3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對(duì)胎兒有損害，故應(yīng)禁用于孕婦。新應(yīng)用于臨床的第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑群多普利，降壓效果好，尚未見有對(duì)胎兒不利的報(bào)道，但能否用于妊娠高血壓的治療，還需進(jìn)一步探索。

　　利尿劑近年來，在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物，主要原因在于利尿劑會(huì)減少母體血容量，常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局，須予以重視。

　　總之，發(fā)生妊娠高血壓后要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予指導(dǎo)治療，千萬不要自行濫用藥物，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　【知識(shí)補(bǔ)充】冬季如何避免妊高癥的發(fā)生?

　　妊高癥的臨床表現(xiàn)：高血壓、蛋白尿、浮腫、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐等。孕媽媽需要注意的是：

　　誘發(fā)因素：

　　1 精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;

　　2 寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時(shí);

　　3 年輕初孕婦或高齡初產(chǎn)婦;

　　4 有慢性高血壓，慢性腎炎，糖尿病等病史的孕婦;

　　5 營養(yǎng)不良，如貧血，低蛋白血癥者;

　　6 體型矮胖者;

　　7 子宮張力過高的孕婦，如：羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;

　　8 家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊高癥史者。

　　預(yù)防護(hù)理：

　　堅(jiān)持進(jìn)行產(chǎn)前檢查

　　做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需測量一次血壓，以便了解基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周檢查，如出現(xiàn)頭昏、下肢浮腫等隨時(shí)到醫(yī)院就診。

　　適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)

　　增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，孕婦適當(dāng)減少脂肪和過多鹽的攝入，對(duì)于預(yù)防妊高癥有一定的作用，從妊娠20周開始，每日補(bǔ)充鈣劑2克，可降低妊高癥的發(fā)生。