小兒疝氣
小兒疝氣常常指的是小兒腹股溝疝氣,疝氣多發(fā)生于寶寶剛出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年,男寶寶多見,嬰兒時(shí)期常常表現(xiàn)為臍疝,臍疝是可以自愈,但是小兒腹股溝疝氣最好需要積極治療,否則延誤治療將會(huì)影響嚴(yán)重,所以家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒有疝氣癥狀就要及時(shí)就醫(yī)檢查,咨詢醫(yī)師是否需要手術(shù),下面是這篇百科
疝氣是什么
疝氣為一個(gè)器官或組織由體內(nèi)腹壁的開口突出來。疝氣的主要特征是具有疝孔和疝囊,疝孔即腹壁最內(nèi)層筋膜上的缺陷;疝囊是腹壁膜向外突出的部分。
腹股溝疝氣是指鼠蹊部上方有凸出或腫大的現(xiàn)象,是形成疝氣的最常見部位。
男生發(fā)生腹股溝疝氣大約是女性的二十五倍。而股疝氣為發(fā)生于腹股溝與大腿內(nèi)上方之間的疝氣,年長女性較常發(fā)生。
下面小編為大家介紹小兒疝氣是怎么引起的——
小兒疝氣先天原因
小兒疝氣是怎么引起的?在妊娠期,胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成斜疝,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;
若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。有些男孩因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。
有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
中醫(yī)認(rèn)為疝氣與體質(zhì)有關(guān)
小兒疝氣是怎么引起的?在中醫(yī)上,認(rèn)為疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。
————中醫(yī)認(rèn)為,疝氣病是由于孩子發(fā)育不健全或由于體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
其他后天因素
小兒疝氣是怎么引起的?除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會(huì)引起小兒疝氣
小兒疝氣出現(xiàn)的年齡段
小兒疝氣的發(fā)作時(shí)間可能在出生后幾天或幾個(gè)月,甚至有些孩子在4、5歲之后也會(huì)發(fā)病。疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右,一般多見于男寶寶,早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。
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小兒疝氣的癥狀表現(xiàn)為小兒腹股溝部出現(xiàn)塊腫物,腫物忽隱忽現(xiàn),發(fā)作時(shí)會(huì)引起便秘,食欲不振等現(xiàn)象,往往不會(huì)有特別明顯不適,如果小孩無故反復(fù)哭鬧,就要盡早帶醫(yī)院就診,以免影響?zhàn)逇獾闹委?
下面是小兒疝氣的癥狀:
腹部有塊腫物
小兒疝氣的癥狀表現(xiàn)——小兒疝氣最明顯的癥狀表現(xiàn)就是腹股溝有突出塊腫物,臍部腫物比較明顯,家長會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有一個(gè)向外突出的核桃般大小的球形腫物,腫物柔軟且頂端有瘢痕,這就是臍疝,是疝氣的一種
腫物忽隱忽現(xiàn),按壓常伴有雜音
小兒疝氣的癥狀表現(xiàn)——塊狀腫物忽隱忽現(xiàn),比如腫物用手按壓,或者用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn),但是小孩在安靜時(shí)或平躺睡覺時(shí)就會(huì)消失,按壓腫塊時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出導(dǎo)致臍疝。
疝氣還會(huì)引起便秘,食欲不振等現(xiàn)象
小兒疝氣的癥狀表現(xiàn)——除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子行動(dòng)不便。
如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何判斷小兒疝氣發(fā)作
1、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時(shí)或平躺睡覺時(shí)就會(huì)消失或忽隱忽現(xiàn)。
2、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子行動(dòng)不便。
3、如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝,一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
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小兒疝氣不同于成人疝氣,是一種先天疾病。在胚胎時(shí)期,腹股溝處的腹膜鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊,但有些小孩出生后,鞘狀突關(guān)閉不完全,腹腔內(nèi)小腸進(jìn)入此鞘狀突,成為疝氣。
小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時(shí)處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療,小兒疝氣出現(xiàn)時(shí),及時(shí)就醫(yī)檢查,問醫(yī)師確定是否需要做手術(shù)。
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小兒疝氣自愈的可能性還是比較小的,所以家長如有發(fā)現(xiàn)小兒有疝氣,就要及時(shí)送醫(yī)院檢查——
除了少數(shù)嬰兒疝氣,或者臍疝較小,可在2歲前自然痊愈,只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療可以得到痊愈之外,大多數(shù)腹股溝疝不能自愈合,所以小孩有疝氣的癥狀就要及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)轲逇獾膰?yán)重性,是否需要手術(shù),應(yīng)由醫(yī)生決定,家長不能擅自推遲時(shí)間,以免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重后果。
小兒疝氣不能延誤治療,否則遺憾終身
小兒疝氣不同于成人疝氣,是一種先天疾病。在胚胎時(shí)期,腹股溝處的腹膜鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊,但有些小孩出生后,鞘狀突關(guān)閉不完全,腹腔內(nèi)小腸進(jìn)入此鞘狀突,成為疝氣。疝氣最嚴(yán)重的危害是嵌頓,疝出的內(nèi)容物不能自行回納。此時(shí),疝囊頸會(huì)壓迫腸道出血,引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。另外,疝囊頸還會(huì)壓迫精索血管,引起睪丸壞死,小男孩疝氣延誤治療有的最后不得不切除睪丸,造成終身遺憾。
所以如果孩子的疝氣對生活沒有太大影響,手術(shù)可以在小孩1歲以后再做,此時(shí),手術(shù)的并發(fā)癥相對較少,風(fēng)險(xiǎn)也相對小。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,如果醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件到位,醫(yī)生和麻醉師技術(shù)達(dá)到足夠水平,哪個(gè)年齡都是可以做的。目前,我院小兒疝氣手術(shù)已不存在年齡禁忌。
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非手術(shù)治療適合一歲以下臍疝患兒——
下面是小兒疝氣非手術(shù)治療,常見的是在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療,因?yàn)檫@種情況很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療:
彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用??砂滋炫鍘椥愿箮?,睡覺時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
注意:粘貼時(shí)必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
一歲以內(nèi)一般不主張手術(shù)治療
新生兒及幼兒的腹部較為薄弱,腹壁肌肉也有限,一般就是有疝,也不至于發(fā)生腸管缺血壞死、腸梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情況,所以新生兒或一歲以內(nèi)的幼兒并不主張進(jìn)行手術(shù),除非確實(shí)發(fā)現(xiàn)有腸梗阻的癥狀,如吐奶、發(fā)燒、有明顯包塊,則需急診手術(shù)。有一些患兒,隨著自身生長(一般在一歲之內(nèi)),隨著肌肉的生長發(fā)育,疝可能會(huì)自然長好,況且幼兒過小,手術(shù)與麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也較大。但如果在一歲或者一歲半時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊還是很明顯,則需及時(shí)治療或手術(shù)
一歲二歲以后未痊愈,需要醫(yī)院手術(shù)治療
如果小兒疝氣在一歲之后還無法自然長好,則需到醫(yī)院進(jìn)行治療。要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的意見及醫(yī)院的條件來選擇手術(shù)治療。手術(shù)有一般的開刀,開一個(gè)一二公分的口,把缺損之處扎起來;也可在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在使用較多的手術(shù)方式,安全性較高,可減少一些不必要的損傷,目前手術(shù)需要使用麻藥,是不會(huì)對幼兒的智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響,家長不需擔(dān)心。
手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
風(fēng)險(xiǎn):傳統(tǒng)的疝氣帶利用綁扎“堵住”缺口,從而防止腹腔內(nèi)小腸掉落,但它不能取代手術(shù)。一是疝氣帶本身治療效果不好,綁上疝氣帶只可以緩解癥狀,使小腸從腹腔掉下次數(shù)減少,并不能從根本上治愈疾病
現(xiàn)代技術(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)治療
鑒于傳統(tǒng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)代技術(shù)采用微創(chuàng)手術(shù),有著風(fēng)險(xiǎn)低,恢復(fù)快,對身體傷害相對較小的優(yōu)點(diǎn),也是目前治療小兒疝氣最有效的治療方式
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用——如果幼兒疝氣復(fù)發(fā)比較厲害,那么在一歲至一歲半時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。首先要先請醫(yī)生進(jìn)行檢查,而后最好到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)雖小,但關(guān)系到以后的繁殖功能,必須謹(jǐn)慎。如果用微創(chuàng),因?yàn)槭中g(shù)需要全麻等,費(fèi)用比較高,一般在六千元左右;常規(guī)開刀費(fèi)用則在一兩千元,但手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)稍微高些。
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)治療方法
微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜。
針對小兒疝氣來說,是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開口處,將這個(gè)異常的開口結(jié)扎封閉起來,這個(gè)手術(shù)被稱為高位結(jié)扎。
注意:因?yàn)轲逇馐中g(shù)需要全麻,所以建議一歲以下的孩子盡量不要做手術(shù)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)比起傳統(tǒng)的疝氣開刀手術(shù)雖然價(jià)格貴,但是風(fēng)險(xiǎn)低,恢復(fù)快,術(shù)后無需住院、對身體傷害相對較小,所以是最佳且有效的治療方式,下面是小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)——
創(chuàng)口小
腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“鑰匙孔”之稱。
疼痛輕
患者疼痛感小,手術(shù)采取靜脈麻醉,患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。
恢復(fù)快
大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾,使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。
住院時(shí)間短
一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床,12-24小時(shí)肛門排氣即可進(jìn)食,3-5天出院,一周后基本恢復(fù),費(fèi)用相對降低。
出血少
術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚,血管處理會(huì)更精細(xì),加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械,有助于減少出血量。
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)治療后雖然能當(dāng)天出院,但是想要完全治好還要在一段時(shí)間內(nèi)保持較好的生活習(xí)慣。小兒疝氣手術(shù)后主要是做好以下幾點(diǎn):
1.患者應(yīng)保持傷口情節(jié)干燥,并遵醫(yī)囑適當(dāng)護(hù)理或復(fù)診。
2.如果發(fā)現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛,有分泌物流出,異味或出血現(xiàn)象,應(yīng)立即返診治療。
3.養(yǎng)成規(guī)律的生活,多進(jìn)食高纖維食物(如全麥面包、面條、麥片、糙米、馬鈴薯、豆類、新鮮水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便時(shí)用歷史服壓增加,因而讓疝氣復(fù)發(fā)。
4.手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用力解便、仰臥起坐、爬樓梯、騎自行車或摩托車。
做好小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后的護(hù)理,這是疝氣外科專家的共同認(rèn)識(shí)。小兒疝氣專家們都力將每一例手術(shù)臻至完美。術(shù)后,還定期進(jìn)行術(shù)后回訪。
小兒疝氣最佳手術(shù)時(shí)間——
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間:6個(gè)月~6歲
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間一般為,6個(gè)月至6歲。
6歲以后小兒活動(dòng)增加,同時(shí)還要上學(xué),繪學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)等帶來許多不便,所以宜在入學(xué)前手術(shù)為宜;
6個(gè)月前,一般情況下,小兒得了疝氣除了陰囊脹大外,如果沒有發(fā)生嵌頓、一般不會(huì)有什么痛苦,也不影響生長發(fā)育。 嬰幼兒疝氣有自愈的可能,但6個(gè)月后自愈的機(jī)會(huì)減少,一般不主張常規(guī)用疵帶治療,因使用不當(dāng)可發(fā)生危險(xiǎn)
小兒疝氣4-5歲手術(shù)最佳
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間——小孩子1歲以內(nèi),疝氣不會(huì)有問題,所以家長沒有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術(shù)。
家長可以用手法幫孩子復(fù)位,并用疝氣帶包扎起來,一般情況下2歲以內(nèi)可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4~5歲時(shí)再手術(shù),4歲以上,6歲以內(nèi),就是5歲應(yīng)該是最沒有顧慮的手術(shù)時(shí)期。
但應(yīng)注意的是,有些情況下,兒童疝氣應(yīng)及早治療,如孩子的疝氣包塊雖然手法送回去了,但一天仍然反復(fù)出來好幾次的,或者包塊卡在那里,送不回去的,應(yīng)及早治療。如果兒童疝氣處理不當(dāng),可影響孩子將來的生育能力。
如何確定小兒疝氣是否要馬上手術(shù)
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間不好把握,家長既擔(dān)心小孩年紀(jì)小不能承擔(dān)手術(shù)的痛苦,又擔(dān)心疝氣的嚴(yán)重性延誤了最佳治療時(shí)間,那么有什么表現(xiàn)是可以確定疝氣是要做手術(shù)的,下面是方法————
家長要注意觀察孩子的疝氣,如果:
a.包塊不痛;
b.包塊可以按回去,或者躺下后可以縮回去;
c.包塊大小一般
如果孩子符合以下三個(gè)情況,應(yīng)該多觀察,等到孩子四五歲之后看疝氣的情況如何,再?zèng)Q定是否要手術(shù)。而在等待的過程中,只要不是頻繁發(fā)作或發(fā)生嵌頓,可等待觀察,有5%的小兒疝氣可以自愈。
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小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理是十分關(guān)鍵的一步,疝氣手術(shù)后做好基本的日常護(hù)理工作,避免疝氣再次復(fù)發(fā),手術(shù)后要注意飲食活動(dòng)如常,但是盡量避免用力過度。如果有嘔吐的情況要禁食四小時(shí)。定期吃止痛藥,不然小孩感覺疼痛更會(huì)哭喊,會(huì)加重病情,嚴(yán)重影響小孩的生長發(fā)育,下面是小兒疝氣手術(shù)后的護(hù)理方法——
保護(hù)傷口,避免感染
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?小兒疝氣治療后注意保護(hù)好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉,更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿,注意經(jīng)常為更換尿布,保持清潔、干凈。
注意:家長給孩子洗澡的時(shí)候,要保持傷口的干燥,以防病毒的感染。
術(shù)后觀察陰囊是否腫脹
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?由于術(shù)后陰囊可能會(huì)有不同程度的腫脹,一般2到3天時(shí)間就會(huì)消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會(huì)慢慢被吸收。
避免寶寶哭鬧,多休息
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?因?yàn)樾吼逇庑g(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會(huì)有不同程度上的疼痛,應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可注射或口服鎮(zhèn)靜藥,讓孩子安靜人睡。盡量減少奔跑與站立過久,適當(dāng)注意休息,墜下時(shí),可用手按摩,推至腹腔。 大一些的兒童適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)身體素質(zhì)
注意:不要讓孩子過早學(xué)站立或長時(shí)間站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
讓寶寶側(cè)身睡覺
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?小兒疝氣手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀?yuàn)A在會(huì)陰部,如果右側(cè)手術(shù),應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位,一旦尿了,就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可,應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。
注意天氣變化,避免著涼
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?小兒疝氣術(shù)后注意早晚溫差變化,按需給孩子增減衣物,避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥,同時(shí)要避免孩子大聲啼哭,防止劇烈咳嗽或啼哭導(dǎo)致腹壓升高,引發(fā)疝氣。
注意:有些家長擔(dān)心孩子腹部受涼導(dǎo)致生病,常常將孩子的腹部裹起來,但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。
適當(dāng)為患兒增加營養(yǎng)
小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理?小兒疝氣術(shù)后,適當(dāng)增加營養(yǎng),飲食無絕對禁忌,但應(yīng)多喝水,多吃蔬菜水果,以防便秘,平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等,多給患兒吃一些有助于消化的食物。讓患兒多吃一些新鮮有營養(yǎng)易消化的的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、蘋果、葡萄、西紅柿、茄子、蘆筍等,還可以讓孩子多吃粗糧,這些食物可以幫助排便,避免便秘。
小兒疝氣按摩
搗小天心5分鐘
位置:在掌根,大小魚際交接之凹陷中。
操作:
1.用拇指甲掐揉之,稱掐揉小天心。
2.搗小天心;用食指或中指微曲,以指尖或指間關(guān)節(jié)搗之
作用:清熱,鎮(zhèn)靜,利尿,明目。
主治:驚風(fēng)抽搐、夜啼、目斜視、目赤痛、煩躁不安、小便赤澀、疹痘欲出不透等。
平肝2分鐘
手法:自指根推向指尖。次數(shù)5-10分鐘
功效:清肺平肝
推補(bǔ)腎2分鐘
位置:小指末節(jié)羅紋面。
手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚,在穴位上作直線推動(dòng)。
操作:沿著小指從指根一直推到指尖,推100~300次。
推補(bǔ)脾2分鐘
位置:拇指末節(jié)螺紋面。
手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚,在穴位上作直線推動(dòng)。
操作:將小兒拇指屈曲,沿著拇指的側(cè)面從指間一直推到指根,推100~300次。
揉外勞宮2分鐘
位置:在手背中央與內(nèi)勞宮相對。
手法:揉法,以手指指肚吸定于一定部位或穴位上,做順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。
操作:用拇指揉,稱揉外勞宮。揉100~200次。
清小腸2分鐘
位置:在小指尺側(cè)(外側(cè))邊緣,自指尖到指根成一直線。
手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚在穴位上作直線推動(dòng)。
操作:從指根向指尖方向直推為清,稱清小腸;反之則為補(bǔ),稱補(bǔ)小腸。補(bǔ)小腸和清小腸統(tǒng)稱為推小腸,此處為清小腸,推100~300次。
揉二馬2分鐘
位置:位置在手背小指及無名指掌指關(guān)節(jié)后陷中
手法:
二馬穴的主要操作方法掐、揉二種方法。
掐二馬穴,既用拇指指甲重按二馬穴,以不刺破皮膚為宜。一般掐5~10次?!队卓?a href="http://digitaltwinbuildings.com/yebk/youer/hl/20120831_223106.html" title="推拿" class="innerlink" target="_blank">推拿秘書》:“掐者,用大指甲將病處掐之,其掐數(shù)亦如推數(shù)?!?
揉二馬穴,用拇指指端緊緊附著于穴位上作和緩回轉(zhuǎn)的按撫動(dòng)作。
功效:滋陰補(bǔ)腎,順氣散結(jié),清神,利水通淋的功效。
主治:臨床上常見的如腎氣不足引起的小兒發(fā)育遲緩,精神不振;先天不足后天失養(yǎng)的筋骨萎縮,免疫力低下;上實(shí)下虛的喘咳之癥;下焦虛寒導(dǎo)致的遺尿、小便淋漓;腹瀉脫水引起的津液耗傷,可揉二馬,宜多揉久揉。熱移小腸的小便淋漓;心火旺盛的煩躁不安;虛火上炎引起的牙痛等,可掐二馬,或者重掐輕揉。
注意事項(xiàng):
在大多數(shù)情況下,“疝氣”可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性),但是偶爾也會(huì)發(fā)生嵌頓、上不去的情況,這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時(shí)就可能出現(xiàn),如果不予及時(shí)回復(fù),時(shí)間一長會(huì)造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的“疝氣”及早進(jìn)行徹底治療。
小兒疝氣針灸治療
大敦穴懸灸
穴位:位于人體足大趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸處,是肝經(jīng)的首穴。
作用:治療肝臟慢性病必不可少的保健要穴,疏肝理氣的作用最強(qiáng)。
手法:點(diǎn)燃小艾柱,對著大敦穴懸灸,以皮膚泛紅為度,一般每次灸2~3壯即可。每天灸1次。
配穴-----阿是穴選擇隔姜灸
穴位:以痛為腧,即人們常說的“有痛便是穴”。疝氣的痛點(diǎn)是身體敏感脆弱的部位,因此可以選擇隔姜灸
操作:選用一塊老姜,切成薄片,敷在患病那側(cè)的腹股溝內(nèi)上方,即腹股溝管的腹環(huán)處。再取蠶豆大的小艾柱放在姜片上,點(diǎn)燃而灸,讓熱氣通過姜片慢慢滲入肌膚,驅(qū)寒散氣、溫經(jīng)通絡(luò)。
注意:要注意孩子的體位,防止亂動(dòng)而使姜片移動(dòng)或者艾柱脫落,因此穩(wěn)定寶寶的情緒非常重要。當(dāng)艾柱燃盡后,即可停止。灸后皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅或水疤,一般不用處理,不久會(huì)自愈。
每天捏脊也有一定的好處
天給寶寶掐脊,也是提高孩子整體的免疫功能的一種有效方法。
給小兒推脊可以升陽,提高免疫力。手法應(yīng)以輕快柔和為主。
捏脊法:用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對準(zhǔn)食指前半段,然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前,推動(dòng)至大椎兩旁,算作捏脊一遍。 每天3-5遍。
小貼士
小兒疝氣按照醫(yī)生指示定期復(fù)診以及按時(shí)服藥,小兒疝氣術(shù)后若是出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、傷口有血液滲出、亦或者發(fā)紅和傷口裂開,就要立即去醫(yī)院復(fù)診,所以家長應(yīng)經(jīng)常注意觀察孩子的身體,看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時(shí)請教醫(yī)生。
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小兒疝氣吃什么好?小兒疝氣要適當(dāng)給寶寶增加營養(yǎng),多吃易消化食物,另外吃一些補(bǔ)氣的食物,可以幫助寶寶恢復(fù)身體
竹筍和芹菜
小兒疝氣吃什么好?竹筍和芹菜對于疝氣患兒來說是很好的食物。竹筍甘寒通利,其所含有的植物纖維可以增加腸道水分的貯留量,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),降低腸內(nèi)壓力,減少糞便粘度,使糞便變軟利排出,用于治療便秘,預(yù)防腸癌,有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;竹筍還含有一種白色的含氮物質(zhì),構(gòu)成了竹筍獨(dú)有的清香,具有開胃、促進(jìn)消化、增強(qiáng)食欲的作用,可用于治療消化不良;
芹菜含有大最的粗纖維,可刺激胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便,避免疝氣用力過大,加重病情。
淡鹽水
小兒疝氣吃什么好?家長可以給疝氣患兒每天早晨空腹喝一杯淡鹽水、睡前可以喝一杯蜂蜜,這樣會(huì)保持排便的通暢,有助于緩解小腸氣的癥狀。
小兒疝氣吃什么好?喝酸奶對于促進(jìn)消化也有好處。酸奶是個(gè)好東西,可以多喝,但切記不要和碳酸飲料混著喝,避免產(chǎn)生脹氣引起小腹病癥加重小腸疝氣。
給孩子適當(dāng)吃一些粗糧
小兒疝氣吃什么好?小兒疝氣術(shù)后多吃些粗糧雜糧,可以助于消化,預(yù)防便秘,避免小孩用力排便導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)
吃一些有補(bǔ)氣作用的食物
小兒疝氣吃什么好?中醫(yī)認(rèn)為小兒疝氣是由于氣血不暢造成的,疝氣患兒容易腹脹便秘和消化不良,疝氣患兒還可以多吃補(bǔ)氣的東西,像扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等食物,另外有營養(yǎng)的東西也要多吃,這些食物能幫助腹壁快點(diǎn)長好
給患兒補(bǔ)充維生素C
小兒疝氣吃什么好?小兒疝氣術(shù)后給寶寶補(bǔ)充維生素C,讓患兒多吃一些新鮮有營養(yǎng)易消化的的水果蔬菜,如獼猴桃、蘋果、葡萄、西紅柿、茄子、蘆筍等,為患兒增加營養(yǎng)
小兒疝氣飲食禁忌
小兒疝氣吃什么好?在飲食方面需要避免生冷類以及刺激類的食物,比如冰糕、海鮮、辣椒等食物;少吃容易引起便秘以及腹內(nèi)脹氣的食物,比如煮熟的雞蛋、紅薯、豆類等;飲料選擇時(shí)需要避免碳酸等氣泡的飲料。一些容易導(dǎo)致患兒過敏的食物也不能讓孩子吃,以免孩子進(jìn)食這些食物后刺激咽喉,引起咳嗽,導(dǎo)致腹部壓力增大,引發(fā)疝氣。
另外暫時(shí)不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿卜、青蘿卜等;水果有橙子、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。
總之,需注意疝氣患兒的飲食要保持清淡,烹飪的時(shí)候家長要注意盡量做的清淡些,像茄子可以蒸熟然后做成茄子托兒,再加面粉伴著吃;西紅柿可以做成蛋湯等,注意多方面的營養(yǎng)補(bǔ)充,為寶寶術(shù)后恢復(fù)起很好的作用
那么小兒疝氣吃什么水果好
葡萄
葡萄含有多種維生素和多種微量元素有很強(qiáng)的抗氧化活性有利于肝細(xì)胞的修復(fù)同時(shí)可以減少其他因素對肝細(xì)胞的損害,有利于疝氣術(shù)后的恢復(fù)。
荔枝中含有豐富的糖分、蛋白質(zhì)、多種維生素、脂肪、檸檬酸、果膠以及磷、鐵等多種微量元素,不僅具有補(bǔ)脾益肝、理氣補(bǔ)血、溫中止痛、補(bǔ)心安神、止呃逆,止腹瀉的功效,而且還有補(bǔ)腦健身、開胃益脾、促進(jìn)食欲之功效,所以酒精肝患者可適當(dāng)食用些。
香蕉含有豐富的蛋白質(zhì)糖鉀維生素膳食纖維等有利于促進(jìn)肝細(xì)胞的再生同時(shí)還可以提高酒精肝患者的免疫力對肝臟起到保護(hù)的功效。
獼猴桃
獼猴桃除含有獼猴桃堿、蛋白水解酶、單寧果膠和糖類等有機(jī)物,以及鈣、鉀、硒、鋅、鍺等微量元素和人體所需17種氨基酸外,還含有豐富的維生素C、葡萄酸、果糖、檸檬酸、蘋果酸、脂肪。獼猴桃是治療肝臟疾病,消化不良,貧血,泌尿系統(tǒng)問題,呼吸系統(tǒng)疾病,腦疾病等其他健康疾病很好的水果
特別是紅心獼猴桃,含有較多的膳食纖維和寡糖、蛋白質(zhì)分解酵素??煽焖偾宄w內(nèi)堆積的有害代謝產(chǎn)物,防治、預(yù)防大便秘結(jié)、防治結(jié)腸癌及動(dòng)脈硬化
蘋果
小兒疝氣吃蘋果,可調(diào)理腸胃,纖維物有助排泄,對腹瀉也有收斂作用
西紅柿
西紅柿具有利尿、健胃消食、生津止渴、清熱解毒、涼血平肝的功效,有利于促進(jìn)肝細(xì)胞的再生,對肝臟起到保護(hù)作用
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小兒疝氣驗(yàn)方一
驗(yàn)方組成:田雞(青蛙)4只(去頭及內(nèi)臟)黑豆120克。
功能主治:小兒陰囊疝氣
用法用量:燉服,每日一劑。
小兒疝氣驗(yàn)方二
驗(yàn)方組成:松樹螞蟻窩1個(gè) 大楓葉 香茅草各240克
功能主治:疝氣
用法用量:煎水外洗,每日二次
小兒疝氣驗(yàn)方三
驗(yàn)方組成:龍眼核8克,荔枝核8克,黃皮果核6克,小茴香4克。
功能主治:治小兒疝氣
用法用量:上藥為一劑量水煎,3歲以下兒童煎一次分3次服,日服2—3次。3劑為一療程,輕者一療程治愈,重者酌加艾炙,二療程可能治愈
民間偏方——敷臍療法
如果寶寶非常幼小,不能很好配合艾灸法,也可以借鑒一些民間偏方。
敷臍療法就非常好。具體這樣來做:
取公丁香20克,研成細(xì)末作為藥。敷之前,取出5克,填在肚臍上,用膠布固定,每兩天換藥一次。通常,敷3~5次,可見其效。
疝氣給孩子的正常發(fā)育和生活帶來極大困擾,疝氣嚴(yán)重時(shí)要通過開刀手術(shù)治療,對患兒身體傷害極大。為了避免孩子遭受疾病困擾,家長應(yīng)做好小兒疝氣的預(yù)防工作:
1、家長應(yīng)經(jīng)常注意觀察孩子的身體,看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時(shí)請教醫(yī)生。
2、有些家長擔(dān)心孩子腹部受涼導(dǎo)致生病,常常將孩子的腹部裹起來,但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早學(xué)站立或長時(shí)間站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
3、要注意安排好孩子的飲食,多讓孩子吃易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí),應(yīng)采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
4、注意天氣變化阿赫早晚溫差變化,按需給孩子增減衣物,避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥,同時(shí)要避免孩子大聲啼哭,防止劇烈咳嗽或啼哭導(dǎo)致腹壓升高,引發(fā)疝氣。
5、若孩子曾患疝氣但已治愈,在治療之后,一定要做好保護(hù)工作,防止復(fù)發(fā),在運(yùn)動(dòng)和飲食方面都要注意,根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。
警惕孩子無故反復(fù)哭鬧。若孩子常不明緣由哭鬧不止,家長需警惕小兒疝氣的發(fā)生,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
懷孕二十一周,恭喜各位媽媽,艱辛的懷孕過程已經(jīng)過去一半了。懷孕第21周時(shí),胎兒發(fā)育的更加完善了,媽媽們這時(shí)候孕期保健要做好,對日后的生產(chǎn)有很大幫助。這一周的營養(yǎng)也同樣很重要。本文給大家詳細(xì)介紹了懷孕21周胎兒的發(fā)育情況、懷孕21周孕婦的身體變化、懷孕21周準(zhǔn)爸爸注意事項(xiàng)、
寶寶1歲2個(gè)月一般開始學(xué)走路,可以扶著家里的家具一步步的走起來了,雖然走得不穩(wěn),爸媽不要急哦,1歲2個(gè)月的寶寶雖然不愿意開口說話,但是可以有意的聽懂爸爸媽媽的一些詞了,仔細(xì)觀察寶寶的成長變化,心里別提多開心呢。
冬季到了很多人尤其是女性朋友容易出現(xiàn)手腳冰涼的癥狀,一想到冬季的寒冷就害怕。那么手腳冰涼到底是怎么回事呢?
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