藥物流產(chǎn)
流產(chǎn)的方式有很多種,女性朋友在選擇藥物流產(chǎn)時,對藥物流產(chǎn)的危害要有所了解。女性朋友對藥物流產(chǎn)后的注意事項,以及藥物流產(chǎn)后多久可以再懷孕等事項都要知道一些。
藥物流產(chǎn)又稱藥流,是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應(yīng)用于臨床。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。
1.藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
2.藥流必須是停經(jīng)50天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下。
3.身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等。
4.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流,多加觀察,以防不測。
5.藥流嚴(yán)格按醫(yī)囑按時復(fù)診是藥流前注意事項中不容忽視的;在藥流已經(jīng)成為一種熱潮的今天,而藥流前注意事項也是十分復(fù)雜和必要的。因此,在使用藥流前必須要充分了解藥流前注意事項。
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
1.引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)
由于藥流的徹底性較差,流產(chǎn)不全可能還需進(jìn)一步手術(shù)治療,可造成子宮內(nèi)膜反復(fù)受損,發(fā)生前置胎盤,引起產(chǎn)前大出血,或習(xí)慣性流產(chǎn)。
2.痛經(jīng)
藥流后有些女性可引發(fā)痛經(jīng)或加重癥狀,經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛或持續(xù)性疼痛,并伴惡心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥。
3.造成不孕
藥流易導(dǎo)致輸卵管堵塞,宮頸粘連,造成bu孕;藥流對子宮和卵巢的傷害過大,也是造成不孕的原因之一。
4.容易引發(fā)炎癥感染
藥流后子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當(dāng)天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復(fù)舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2-3周,甚至1-2個月。藥流后長期不規(guī)則出血可引起慢性貧血,身體抵抗力降低,容易引起細(xì)菌感染。
5.引起大出血
藥物流產(chǎn)的不足之處在于容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全,殘余的胎膜組織會造成血崩,造成大出血,須立即入院進(jìn)行刮宮清理,若得不到及時搶救會出現(xiàn)生命危險。
1.用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型、B超檢查。
2.醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3.流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4.觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。如果陰道出血多于正常月經(jīng)量,及時到醫(yī)院治療。
藥物流產(chǎn)是規(guī)定了嚴(yán)格的使用時間的,適用于終止49日以內(nèi)的妊娠,就是懷孕時間不超過49天的女性才可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
49天內(nèi)就是從末次月經(jīng)算起的一個半月內(nèi)。而藥物流產(chǎn)的最佳時間就是在懷孕49天內(nèi)。因為在剛開始妊娠的49天內(nèi),子宮的增大不是很明顯,而且妊娠組織液也不多,胎兒比較小,在妊娠的49天以內(nèi)做藥流,也能減少一些藥流可能帶來的危險性,但是,為了確保自己的安全,在藥流后,還需要留院觀察一段時間,看妊娠組織是否干凈,藥流不全而又不及時處理的話可能造成大出血。
當(dāng)然妊娠49天內(nèi)也只是一個參考的藥流時間,具體什么時候做藥流還要依據(jù)B超的檢查結(jié)果,當(dāng)孕囊達(dá)到一定大小做藥流才合適,并不是人們通常認(rèn)為藥流越早做越好。但是若懷孕超過49天,是不允許進(jìn)行藥流的,這是由于子宮內(nèi)的孕囊,會隨著懷孕天數(shù)的增加而逐漸長大,結(jié)果單憑藥物是無法將孕囊完全排出體外的,而且很容易造成大出血,甚至威脅到生命安全,因此,準(zhǔn)備藥流的女性一定要把握好時間。
1.海帶
藥流后出血時間相對較長,有些女性甚至?xí)胸氀膬A向,因此藥流后吃的東西要注意補(bǔ)鐵,海帶中含鐵較多,鐵是制造血細(xì)胞的主要原料,藥流后吃海帶有預(yù)防貧血的作用。總之,小月子里的飲食要葷素搭配,富于營養(yǎng)和易于消化。
2.蓮藕
藥流后容易造成內(nèi)分泌紊亂,乏力,沒胃口。蓮藕中含有大量的淀粉、維生素和礦物質(zhì),營養(yǎng)豐富,藥流后可多吃蓮藕,能及早清除腹內(nèi)積存的淤血,增進(jìn)食欲,幫助消化。
3.雞蛋
傳統(tǒng)坐月子里,補(bǔ)營養(yǎng)最少不了的就是雞蛋,雞蛋營養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)含量高,而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì),容易消化,適合藥流后食用。
4.桂圓
中醫(yī)認(rèn)為,桂圓味甘、性平、無毒,入脾經(jīng)心經(jīng),為補(bǔ)血益脾之佳果。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦適當(dāng)吃些新鮮桂圓或干桂圓肉,既能補(bǔ)脾胃之氣,又能補(bǔ)心血不足。
5.紅棗
紅棗中含維生素C最多,還含有大量的葡萄糖和蛋白質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為,紅棗是水果中最好的補(bǔ)藥,具有補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)整血脈、和解百毒的作用,尤其適合脾胃虛弱、氣血不足的產(chǎn)婦食用。
6.香蕉
香蕉中含有大量的纖維素和鐵質(zhì),有通便、補(bǔ)血的作用。產(chǎn)婦多臥床休息,胃腸蠕動較差,常常發(fā)生便秘。再加上產(chǎn)后失血較多,需要補(bǔ)血,而鐵質(zhì)是造血的主要原料之一。所以,產(chǎn)婦多吃些香蕉能防止產(chǎn)后便秘和產(chǎn)后貧血。產(chǎn)婦攝入充足的鐵質(zhì),乳汁中鐵質(zhì)也多,對預(yù)防嬰兒貧血也有一定幫助。
7.橘子
橘子中含維生素C和鈣質(zhì)較多。維生素C能增強(qiáng)血管壁的彈性和韌性,防止出血。產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜有較大的創(chuàng)面,出血較多,如果吃些橘子,便可防止產(chǎn)后繼續(xù)出血。鈣是構(gòu)成嬰兒骨骼牙齒的重要成分,產(chǎn)婦適當(dāng)吃些橘子,能夠通過產(chǎn)婦的乳汁把鈣質(zhì)提供給嬰兒,能促進(jìn)嬰兒牙齒、骨骼的生長。另外,橘核、橘絡(luò)有通乳作用。
8.山楂
山楂中含有大量的山楂酸、檸檬酸,能夠生津止渴、散淤活血。產(chǎn)婦生孩子時體力消耗很大,產(chǎn)后往往食欲不振、口干舌燥、飯量減少,如果適當(dāng)吃些山楂,能夠增進(jìn)食欲、幫助消化,有利于身體康復(fù)和哺喂嬰兒。另外,山楂有散淤活血作用,能排出子宮內(nèi)的淤血,減輕腹痛。
1.不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因流產(chǎn)后食物均以溫補(bǔ)為上,這些食物不利于恢復(fù)健康。
2.流產(chǎn)后應(yīng)禁忌煙酒,吸煙及喝酒不利于子宮內(nèi)膜的修復(fù),長期的陰道流血會加重感染。繼發(fā)其他的婦科病。
3.術(shù)后不能吃熱性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的飲食會加重口干、便秘等癥狀。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因這些食物均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量。
4.不能吃堅硬的食物。
5.流產(chǎn)后不能吃生冷的食物,特別是是脾胃功能欠佳的女性,過于寒涼的食物會傷脾胃,影響消化。
6.不能吃油膩的食物如肥肉、動物油脂等等,術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。在流產(chǎn)后胃張力及腸蠕動較弱,會引起消化不良。因流產(chǎn)后,完全休息,高脂肪食物,會降低食欲減少蛋白、糖類、維生素的攝入,也易致胖。
藥物流產(chǎn)對女性身體傷害比較大,不適合立馬再懷孕。一般藥物流產(chǎn)后的第13天到113天之間月經(jīng)會恢復(fù),超過這個期限就說明不正常,需要到醫(yī)院做檢查。藥物流產(chǎn)后,子宮壁的彈性和收縮能力都受到損失,需要一定時間來恢復(fù)。藥物流產(chǎn)后女性朋友最好可以修養(yǎng)半年再懷孕,以確保給胎兒一個健康良好的發(fā)育環(huán)境。
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