懷孕是一件很辛苦的事情,分娩更是要忍受不能忍受的痛苦,那么你知道分娩過(guò)程嗎?十月懷胎,一朝分娩,準(zhǔn)媽媽們,您準(zhǔn)備好了嗎?
熬過(guò)了艱難的十個(gè)月時(shí)間,準(zhǔn)媽媽們終于迎來(lái)了人生重要的階段——分娩,此時(shí),有的人焦慮,為分娩時(shí)的疼痛;有的人興奮,為即將見(jiàn)到寶寶的喜悅,苦盡甘來(lái)的幸福。然而,無(wú)論哪種感情,都希望孕媽媽們可以適當(dāng)了解一些分娩知識(shí),平靜正確對(duì)待分娩。
孕媽媽常問(wèn):“醫(yī)生什么時(shí)候生呀?肚子疼就要生嗎?”臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘。
同時(shí),伴隨著進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降,用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥不能抑制宮縮。從醫(yī)學(xué)上講的總產(chǎn)程即是分娩全過(guò)程,目前共有四個(gè)階段。
第一產(chǎn)程
又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期,指臨產(chǎn)開(kāi)始直至宮口完全擴(kuò)張,即宮口開(kāi)全(10cm),分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張6cm,此期擴(kuò)張速度較慢。活躍期指宮口擴(kuò)張6cm以上至宮口開(kāi)全。目前單純的潛伏期延長(zhǎng)(初產(chǎn)婦>20h,經(jīng)產(chǎn)婦>14h),并不作為剖宮產(chǎn)指征,所以準(zhǔn)媽媽們要堅(jiān)持有耐心,給自己也給寶寶充足的時(shí)間。
分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程,準(zhǔn)媽媽們一定要對(duì)自然分娩有信心,精神不宜過(guò)度緊張、大聲喊叫,宮縮時(shí)可以作深呼吸動(dòng)作,用鼻子慢慢深吸一口氣,再用嘴巴緩緩呼氣緩解疼痛。如若腰骶部脹痛,用手拳壓迫腰骶部,常能減輕不適感。如若疼痛難忍,宮口開(kāi)大3cm以后,準(zhǔn)媽媽們就可以打期待已久心心念念的分娩鎮(zhèn)痛了,能夠明顯緩解宮縮痛。
其次,進(jìn)入產(chǎn)程以后,一定要進(jìn)食,可以少量多次進(jìn)食,吃高熱量易消化食物,要攝入足夠的水分,保證精力和體力充沛。在醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下,可在待產(chǎn)室內(nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(如破水后為初產(chǎn)頭浮或臀位應(yīng)臥床,警惕臍帶脫垂),加速產(chǎn)程進(jìn)展。
要每4-6小時(shí)測(cè)量一次產(chǎn)婦的生命體征,鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。
此階段醫(yī)生會(huì)每4小時(shí)進(jìn)行陰道檢查,了解宮口擴(kuò)張及胎頭下降的進(jìn)展情況,在進(jìn)行陰道檢查時(shí)可能會(huì)不太舒適,但請(qǐng)產(chǎn)婦盡量配合。
第二產(chǎn)程
又稱(chēng)胎兒娩出期,指宮口開(kāi)全到胎兒娩出的全過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)初產(chǎn)婦需要1-2h,經(jīng)產(chǎn)婦常常數(shù)分鐘就能完成,但根據(jù)新產(chǎn)程理念,如行分娩鎮(zhèn)痛,初產(chǎn)婦不宜超過(guò)4h,經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)3h,如未行分娩鎮(zhèn)痛,初產(chǎn)婦不超過(guò)3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不宜超過(guò)2h。
宮口開(kāi)全后,產(chǎn)婦往往會(huì)有大便感強(qiáng)烈的主訴,進(jìn)入第二產(chǎn)程產(chǎn)婦就可以用力了。但產(chǎn)婦一定要掌握用力的要點(diǎn),雙足蹬在產(chǎn)床上,兩手握住產(chǎn)床上的把手,宮縮時(shí)先進(jìn)行深吸氣屏住,然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓,以加速產(chǎn)程進(jìn)展,對(duì)于恥骨弓偏低的產(chǎn)婦,可指導(dǎo)產(chǎn)婦雙手抱膝用力,以充分利用后失狀徑。新生兒的到來(lái)就是第二產(chǎn)程的結(jié)束,但是對(duì)于準(zhǔn)媽媽?zhuān)置溥^(guò)程并沒(méi)有到此結(jié)束。
第三產(chǎn)程
又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期,指胎兒娩出后到胎盤(pán)胎膜娩出,即胎盤(pán)剝離和娩出的全過(guò)程,需5-15分鐘,不應(yīng)超過(guò)30分鐘。
胎盤(pán)剝離征象:宮體變硬呈球形,子宮下段擴(kuò)張,宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上,宮底升高達(dá)臍上。剝離的胎盤(pán)降至子宮下段陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng),伴有陰道少量流血。胎兒娩出30分鐘后胎盤(pán)仍未娩出者,需行手剝胎盤(pán)術(shù),剝離后要嚴(yán)格檢查胎盤(pán)與胎膜是否完整,因?yàn)樘ケP(pán)組織殘留會(huì)引起產(chǎn)后出血,甚至感染,如胎盤(pán)不完整需要探查宮腔。
近年來(lái),產(chǎn)后的2小時(shí)納入產(chǎn)程,稱(chēng)之為“第四產(chǎn)程”。因?yàn)榇穗A段主要觀察,出血和血壓、呼吸等生命體征,平穩(wěn)度過(guò)產(chǎn)婦即可被送入普通病房。
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