寶寶遲到了嗎?
過(guò)期妊娠是指「懷孕超過(guò)某一時(shí)間,仍然沒(méi)有任何要生產(chǎn)的徵兆?!姑绹?guó)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)(ACOG)所認(rèn)定的過(guò)期妊娠定義,是懷孕週數(shù)滿(mǎn)42週或以上(從最后一次月經(jīng)算起)。假如懷的是雙胞胎或多胞胎則須修正,有些文獻(xiàn)則將雙胞胎的過(guò)期妊娠定義在40週,因?yàn)橥ǔkp胞胎在34~35週以后,體重不會(huì)再增加。一般的情況下,雙胞胎如果在37週左右生產(chǎn),預(yù)后比較好,而且多數(shù)雙胞胎會(huì)採(cǎi)剖腹產(chǎn),所以比較少見(jiàn)過(guò)期妊娠的問(wèn)題,反而較需留意提早生產(chǎn)的狀況。
什么時(shí)候分娩比較好?
因?yàn)檫^(guò)期妊娠有風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)醫(yī)師會(huì)在妊娠41週時(shí),建議準(zhǔn)媽媽們生產(chǎn)。此時(shí)會(huì)以超音波來(lái)評(píng)估胎兒的健康及羊水量,準(zhǔn)媽媽們倘若子宮頸成熟度佳,則可選擇催生。不過(guò)如果有其他合併癥狀,例如羊水過(guò)少,則要立即催生。
及早準(zhǔn)備,預(yù)防過(guò)期妊娠
溫景霖醫(yī)師提醒準(zhǔn)媽媽?zhuān)P(guān)于生產(chǎn)不必過(guò)度緊張,只要注意胎動(dòng),定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,預(yù)防與篩選胎兒?jiǎn)栴},就能有助于避免過(guò)期妊娠的發(fā)生,并減少日后出現(xiàn)后遺癥等問(wèn)題。尤其懷孕36週之后,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該定期每週進(jìn)行一次產(chǎn)檢,并隨時(shí)密切注意胎動(dòng);若一旦發(fā)生過(guò)期妊娠,務(wù)必要確實(shí)依照醫(yī)師指示進(jìn)行產(chǎn)檢及相關(guān)監(jiān)測(cè),以期順利迎接新生命的到來(lái)。
另外在懷孕34週過(guò)后,可適度做產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)。一般產(chǎn)檢自38週會(huì)開(kāi)始使用胎兒監(jiān)視器,觀察寶寶的活力和胎盤(pán)功能,若預(yù)估寶寶體重超過(guò)4000公克或胎心音不理想,也會(huì)建議提早生產(chǎn)。過(guò)了預(yù)產(chǎn)期以后,40週以上,則改為3天產(chǎn)檢一次,準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢間隔期間內(nèi),隨時(shí)覺(jué)得有異狀應(yīng)該立即就醫(yī),讓醫(yī)師替母嬰的健康安全把關(guān)。
過(guò)期妊娠該催生嗎?
有些準(zhǔn)媽媽很害怕催生的痛苦。過(guò)期妊娠最令人煩惱的是,該不該催生?何時(shí)該催生呢?通常會(huì)採(cǎi)用觀察胎動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)狀況、超音波檢查等3種方法,嚴(yán)密注意胎兒在子宮內(nèi)的健康狀況。并藉由定期產(chǎn)檢來(lái)評(píng)估胎兒的健康狀況,以便在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間做出決定。
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