滑胎

滑胎是什么意思
滑胎的癥狀
滑胎的病因
滑胎后要注意什么
滑胎小常識(shí)

滑胎

滑胎是什么意思

滑胎是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)概念，指自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，稱為“滑胎”，西醫(yī)稱‘習(xí)慣性流產(chǎn)’。

女性滑胎主要因先天不足、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣，胎失所系;或素體氣血不足，大病久病失血耗氣，胎失所養(yǎng);或素體陰虛內(nèi)熱，胞絡(luò)不固等引起。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的習(xí)慣性流產(chǎn)相當(dāng)。而西醫(yī)上所說習(xí)慣性流產(chǎn)的原因?yàn)樵袐D黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長(zhǎng)，胎兒長(zhǎng)大，宮腔內(nèi)壓力增高，胎囊可自宮頸內(nèi)口突出，當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度，就會(huì)破膜而流產(chǎn)，故流產(chǎn)前常常沒有自覺癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為滑胎主要是腎氣虧損和氣血兩虛兩方面原因所致。而西醫(yī)則認(rèn)為主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體)，母體內(nèi)分泌異常(黃體功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等)，母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機(jī)能不全)，免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫)，生殖道感染(沙眼衣原體感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環(huán)境中的有機(jī)溶劑、肥胖等也可能與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)。

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滑胎的癥狀

多次連續(xù)流產(chǎn)，且時(shí)間相近

滑胎又稱習(xí)慣性流產(chǎn)，指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或更多，每次發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)間可在同一妊娠月份，也有時(shí)間長(zhǎng)短不同者。故滑胎的定義即為，連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，改為2次及兩次以上的自然流產(chǎn)。根據(jù)滑胎發(fā)生的時(shí)間可將滑胎分為早期滑胎及晚期滑胎。

早期滑胎：指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前，一般多與遺傳因素，母內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān);

晚期滑胎：多指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以后，多與子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及母患疾病等因素有關(guān)。

陰道流血

陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。孕期的前三個(gè)月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了。因妊娠周期的不同?；フ髡滓矔?huì)不一樣。故根據(jù)妊娠時(shí)間將其分為早期滑胎跟晚期滑胎兩者。

早期滑胎：陰道流血發(fā)生在懷孕12周以內(nèi)滑胎者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離;血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于宮腔收縮，出血停止。婦女在早期呈現(xiàn)滑胎癥狀大多都是陪伴陰道流血。

晚期滑胎：女性晚期滑胎時(shí)，胎盤已變成，滑胎進(jìn)程與早產(chǎn)相似(早產(chǎn)征兆：子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆、持續(xù)陣痛、下腹變硬、陰道流血、嘔吐不能進(jìn)食、分泌物異常等等。)，胎盤繼胎兒娩出后排出，平常出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，而后呈現(xiàn)陰道流血。

下腹疼痛

滑胎時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，孕婦骨盆，腹部或者下背可能會(huì)有持續(xù)的疼痛感。當(dāng)陰道出血的癥狀出現(xiàn)后，可能幾小時(shí)或者幾天后就會(huì)開始感到疼痛了。

早期滑胎：妊娠初期滑胎呈現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及子宮內(nèi)存有的血塊刺激宮腔收縮，呈現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛。妊娠初期滑胎的癥狀的特點(diǎn)是陰道流血往往呈現(xiàn)在腹痛之前。

晚期滑胎：晚期滑胎則先有陣發(fā)性子宮收縮，而后胎盤剝離，故陰道流血呈現(xiàn)在腹痛以后。

妊娠物排出

孕婦在發(fā)生自然滑胎的時(shí)分，通常是現(xiàn)有腹痛的癥狀的，并且疼痛十分分明，是持續(xù)的且伴隨著陰道排出血塊或者淺灰色的組織。血塊及淺灰色的組織物即是沒來得及發(fā)育的胚胎組織。滑胎時(shí)婦科檢查宮腔大小、宮頸口是不是擴(kuò)張以及是不是破膜，依據(jù)懷孕周數(shù)及滑胎進(jìn)程不同而異。一般顯示為子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合。

早期滑胎：妊娠初期滑胎時(shí)呈現(xiàn)的陰部出血的量都是十分大的，有時(shí)分比人工流產(chǎn)手術(shù)以后的出血量還大。但是陰道血塊相對(duì)較少

晚期滑胎：娠初期滑胎的癥狀假如是晚期滑胎時(shí)，胎盤已變成，滑胎進(jìn)程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，平常出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，而后呈現(xiàn)陰道流血。有大片血塊及組織物排出。

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滑胎的病因

免疫因素

封閉抗體缺乏，是滑胎的主要病因。封閉抗體是一種混合抗體，存在于正常孕婦的血清中，80%~90%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女測(cè)不到這種抗體。妊娠時(shí)，母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞，它能破壞胚胎細(xì)胞，但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習(xí)慣性流產(chǎn)患者體內(nèi)由于缺乏這種抗體，存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞，這些細(xì)胞直接作用于胚胎，或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤，從而導(dǎo)致了滑胎。

母體因素

腎虛：因先天腎氣不足，或房勞傷腎，或久病及腎，或孕后不節(jié)房事，導(dǎo)致腎精、腎氣匱乏，以致沖任虛衰，胎失所養(yǎng)，胎結(jié)不實(shí)，墮胎小產(chǎn)反復(fù)發(fā)作而成滑胎。

肝郁：肝主藏血，主疏泄而司血海。孕婦若素性憂郁，氣機(jī)失調(diào)，肝失調(diào)達(dá)，觸動(dòng)肝火則肝不藏血，或肝火攪動(dòng)相火，熱灼胞胎而傷精，胎失濡養(yǎng)，發(fā)為墮胎。

氣血虛弱：氣能載胎，血能養(yǎng)胎，若母體脾胃素虛，或思慮勞神太過，或飲食不節(jié)損傷脾胃，以致氣血生化不足;或大病久病耗傷氣血，孕后氣血化源匱乏，氣虛則提攝不固，血虛則濡養(yǎng)乏源，沖任不足，以致不能攝養(yǎng)胎元而發(fā)生滑胎

胎兒因素

胎弱：“男精壯而女經(jīng)調(diào)，有子之道也”，或因母體先天之精虧虛，或后天受損，以致女精不健或父體原因致男精不壯，或因男女雙方皆不足，或近親婚配，兩精雖能相合，然先天稟賦不足，致使胚胎損傷而不能成形，或成形易損，則不能正常發(fā)育。

胎毒：毒邪因素與流產(chǎn)的關(guān)系也頗為密切，孕期衛(wèi)生不慎、房事不潔、接觸毒物等易引起邪毒侵犯胞中，損傷胎元，亦可致滑胎。

內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素是一個(gè)習(xí)慣性流產(chǎn)的因素，臨床醫(yī)生或者是經(jīng)歷過保胎治療的患者大部分都是用內(nèi)分泌的方法進(jìn)行的保胎(注射黃體酮等)。這一類病因在臨床上并不常見。內(nèi)分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內(nèi)膜異位癥，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥，也引起排卵后的黃體功能不足。還有全身內(nèi)分泌因素，包括糖尿病、甲狀腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。當(dāng)然內(nèi)分泌紊亂后母體環(huán)境就不適合胎兒生長(zhǎng)了。

基因因素

遺傳基因缺陷：染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為滑胎，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。

血型：母嬰血型不合是引起滑胎的一種原因。母兒血型不合，主要有ABO型和Rh型兩大類。一旦妊娠，夫妻產(chǎn)前應(yīng)做血型檢查。如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型，孕婦為O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh陽(yáng)性，孕婦是Rh陰性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體。初次懷孕對(duì)胎兒影響不大，分娩次數(shù)越多，胎兒、新生兒發(fā)病的可能性越大，因此，常在第二胎以后發(fā)病。此類血型不合的病情重，可常見滑胎、死產(chǎn)、嚴(yán)重的新生兒溶血性黃疸等。

社會(huì)因素

環(huán)境：過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起滑胎。

精神壓力：某些孕婦在懷孕后，加上工作壓力大，因此在這時(shí)候女性的精神壓力過大，例如精神過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等情緒，懷孕時(shí)如果壓力過大，孕婦體內(nèi)會(huì)大量釋放出一種激素，體內(nèi)皮質(zhì)醇含量明顯升高，皮質(zhì)醇是一種抑制分泌黃體酮的激素，而黃體酮對(duì)維持健康的懷孕過程至關(guān)重要，可能會(huì)引起滑胎。

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滑胎后要注意什么

注意日常護(hù)理

1、滑胎后要多休息?；ズ蠡颊咭幸粋€(gè)良好的作息時(shí)間，要保證有充足的休息時(shí)間，休息的環(huán)境要安靜衛(wèi)生。在滑胎危險(xiǎn)期的時(shí)候一定要多臥床休息，消除其緊張、焦慮等一些心理狀態(tài)，這是保胎的一個(gè)重要的措施。

2、注意觀察。滑胎后要注意觀察陰道流血跟腹痛的情況。如沒有異常情況，且顯示滑胎完全即可回家修養(yǎng)。滑胎后女性需要休息2周，要注意預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

3、補(bǔ)充水分。女性滑胎后身體十分虛弱，加上虛弱性出汗，所以需要及時(shí)補(bǔ)充所需水分及汗液中排出的維生素。

4、衛(wèi)生清潔。滑胎后女性子宮口還未閉合，子宮也需要一段時(shí)間的恢復(fù)，所以在此期間一定要注意好私處的衛(wèi)生，以免生殖感染或滋生細(xì)菌，引起炎癥。

注意保證營(yíng)養(yǎng)

1、女性滑胎后要選擇合適的食物，選擇易消化食物，特別注意營(yíng)養(yǎng)，多吃些富含維生素、微量元素類食品以及高蛋白食品，注意影響均衡，低脂肪。比如，各種蔬菜和水果，以及豆類，蛋類等。

2、飲食多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。應(yīng)立刻進(jìn)行食補(bǔ);

3、要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng)，又要容易消化吸收?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。

4、不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化的食物。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。

注意女性心理

不少女性在好不容易才懷孕之后，卻又發(fā)生了滑胎，并且一次次的滑胎對(duì)女性身心的打擊都是極大的。所以，滑胎后除了要注意營(yíng)養(yǎng)、日常的護(hù)理保健外。對(duì)女性的心理護(hù)理也要十分關(guān)注才行。要知道，精神過于沮喪，往往容易引發(fā)女性滑胎后身體恢復(fù)不好，容易引發(fā)各種疾病。

注意身體保健

避免同房：女性滑胎后子宮需要一定的恢復(fù)時(shí)間，并還沒有完全收縮，所以盡量避免房事。如果滑胎危險(xiǎn)期已經(jīng)過去的女性，在同房的時(shí)候盡量服用一些防治子宮收縮的藥物。

積極做檢查：滑胎休養(yǎng)好了之后，最好做個(gè)全身檢查，找出滑胎的原因?qū)ΠY下藥，在下次懷孕的時(shí)候避免出現(xiàn)類似現(xiàn)象。

積極治療：對(duì)滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，聽從醫(yī)生建議，不可自行亂用藥。發(fā)現(xiàn)滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))以后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，夫妻雙方共同檢查，找到導(dǎo)致滑胎的原因，然后對(duì)癥治療，不可在沒有找到病因之前盲目懷孕，容易導(dǎo)致滑胎的再次發(fā)生。

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中藥

中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)醫(yī)。中藥主要起源于中國(guó)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)人體機(jī)能的藥物。多為植物藥，也有動(dòng)物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品類藥物。孕婦若利用中藥滑胎一般選擇大寒、大熱、峻瀉滑利、破血祛瘀及毒性較大的藥物。

如：

水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。

另外牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等中藥也能起到促進(jìn)滑胎的作用。

西藥

西藥，相對(duì)于祖國(guó)傳統(tǒng)中藥而言，指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用的藥物，一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成;西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品，無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品?？雌湔f明書則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式，劑量上比中藥精確，通常以克或毫克計(jì)。而具有滑胎作用的西藥，一般即是藥流時(shí)所用的藥物。目前藥流的藥物是息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服。最常用的流產(chǎn)藥物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用。

會(huì)滑胎的食物

墮胎作用的水產(chǎn)品。有些水產(chǎn)品有活血軟堅(jiān)作用，食用后對(duì)早期妊娠會(huì)造成一定程度的出血，甚至發(fā)生流產(chǎn)。如螃蟹、甲魚、海帶等等。

促子宮收縮食物(寒性滑利之品)。寒性食物有著活血、散瘀塊的的功能，對(duì)于孕婦卻有著很不利的影響，容易誘發(fā)墮胎，孕婦最好少吃，需要謹(jǐn)慎對(duì)待(如：螃蟹、甲魚、松花蛋、柿餅、鴨血等)，有些食物性寒滑利，很容易刺激子宮內(nèi)平滑肌的興奮，導(dǎo)致子宮收縮，進(jìn)而引發(fā)流產(chǎn)(如：薏米、馬齒莧、苦瓜、綠豆芽等)

熱性食物。孕婦懷孕期間本身就體熱，如果在多吃些性熱的食物，會(huì)很容易出現(xiàn)上火或者便秘的情況，影響胎內(nèi)寶寶的穩(wěn)定性(如：狗肉、桂圓、荔枝、蒜苗、雀肉、杏子等)。對(duì)于那些性熱的調(diào)味料，容易使得腸道干燥少水，食用時(shí)應(yīng)盡量少放(如：花椒、胡椒、姜、桂皮等)

有酒精的食物。懷孕后任何含酒精的飲料準(zhǔn)媽媽都不應(yīng)飲用。因?yàn)檫@些可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血流對(duì)胎兒造成損害。即使是含酒精量很低的啤酒或葡萄酒，其中有可能含有對(duì)胎兒有傷害的有害化學(xué)物質(zhì)，也不要飲用。

孕婦在懷孕期間還要盡量避免食用木瓜、桂圓、久存土豆、咖啡、泡面、高糖高脂等食物，如果食用某些事物后出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生意外。

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