陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。孕期的前三個(gè)月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī),尤其是陰道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了。因妊娠周期的不同?;フ髡滓矔?huì)不一樣。故根據(jù)妊娠時(shí)間將其分為早期滑胎跟晚期滑胎兩者。
早期滑胎:陰道流血發(fā)生在懷孕12周以內(nèi)滑胎者,開始時(shí)絨毛與蛻膜分離;血竇開放,即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后,由于宮腔收縮,出血停止。婦女在早期呈現(xiàn)滑胎癥狀大多都是陪伴陰道流血。
晚期滑胎:女性晚期滑胎時(shí),胎盤已變成,滑胎進(jìn)程與早產(chǎn)相似(早產(chǎn)征兆:子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆、持續(xù)陣痛、下腹變硬、陰道流血、嘔吐不能進(jìn)食、分泌物異常等等。),胎盤繼胎兒娩出后排出,平常出血不多,特點(diǎn)是往往先有腹痛,而后呈現(xiàn)陰道流血。
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滑胎時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,孕婦骨盆,腹部或者下背可能會(huì)有持續(xù)的疼痛感。當(dāng)陰道出血的癥狀出現(xiàn)后,可能幾小時(shí)或者幾天后就會(huì)開始感到疼痛了。
早期滑胎:妊娠初期滑胎呈現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及子宮內(nèi)存有的血塊刺激宮腔收縮,呈現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛。妊娠初期滑胎的癥狀的特點(diǎn)是陰道流血往往呈現(xiàn)在腹痛之前。
晚期滑胎:晚期滑胎則先有陣發(fā)性子宮收縮,而后胎盤剝離,故陰道流血呈現(xiàn)在腹痛以后。
孕婦在發(fā)生自然滑胎的時(shí)分,通常是現(xiàn)有腹痛的癥狀的,并且疼痛十分分明,是持續(xù)的且伴隨著陰道排出血塊或者淺灰色的組織。血塊及淺灰色的組織物即是沒來(lái)得及發(fā)育的胚胎組織?;r(shí)婦科檢查宮腔大小、宮頸口是不是擴(kuò)張以及是不是破膜,依據(jù)懷孕周數(shù)及滑胎進(jìn)程不同而異。一般顯示為子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合。
早期滑胎:妊娠初期滑胎時(shí)呈現(xiàn)的陰部出血的量都是十分大的,有時(shí)分比人工流產(chǎn)手術(shù)以后的出血量還大。但是陰道血塊相對(duì)較少
晚期滑胎:娠初期滑胎的癥狀假如是晚期滑胎時(shí),胎盤已變成,滑胎進(jìn)程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,平常出血不多,特點(diǎn)是往往先有腹痛,而后呈現(xiàn)陰道流血。有大片血塊及組織物排出。
中醫(yī)病因:中醫(yī)主要認(rèn)為是腎氣虧損和氣血兩虛這兩方面原因所致。
腎氣虧損
先天稟賦不足,腎氣未充,或因孕后房事不節(jié),縱欲所傷,以致腎氣虧虛,沖任不固,胎失所系,而致屢孕屢墮遂為滑胎。
臨床表現(xiàn):屢孕屢墮,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,神疲乏力,面有黯斑,夜尿多,舌淡,有齒痕,脈沉弱。
氣血兩虛
素體虛弱,氣血不足,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可導(dǎo)致氣血兩虛,沖任不足,不能載胎養(yǎng)胎,故使屢孕屢墮而為滑胎。
臨床表現(xiàn):屢孕屢墮,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。
西醫(yī)病因:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者能識(shí)別病因的僅50%。
主要是染色體異常(夫妻各方或者胚胎的染色體),母體內(nèi)分泌異常(黃體功能不全占23%~60%,此外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等),母體生殖道異常(子宮畸形、宮頸機(jī)能不全),免疫功能異常(自身免疫或者同種免疫),生殖道感染(沙眼衣原體感染等),血栓形成。其他一些不健康生活方式如過量吸煙、酗酒、過量咖啡因、環(huán)境中的有機(jī)溶劑、肥胖等也可能與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)。
適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是非常重要的,滑胎以后,女性的身體會(huì)變得比較虛弱,因此,可以多吃一些水果和蔬菜,多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)等。
要注意衛(wèi)生,滑胎以后,身體的抵抗力會(huì)下降,各種的疾病都會(huì)很容易找上門為,因此要注意個(gè)人的衛(wèi)生,特別要注意陰部的衛(wèi)生,防止病菌的感染。
滑胎后,子宮口還沒有完全的閉合,子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程。如果過早的性生活,就很容易造成急性的子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎等,還可能會(huì)引起繼發(fā)性不孕。因此,一個(gè)月內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)禁房事。在滑胎以后,如果發(fā)現(xiàn)陰道流血超過了一周以上,甚至還伴有下腹痛和發(fā)熱以及白帶有混濁和臭味等,這些異常的表現(xiàn)時(shí),就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和診治。避免嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
確診為滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))的婦女在前次滑胎后,下次妊娠前,應(yīng)與丈夫到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,找出病因。針對(duì)治療。對(duì)病因不明滑胎者,建議拉長(zhǎng)再次妊娠的時(shí)間。以降低滑胎的幾率。并且在出現(xiàn)疑似妊娠時(shí)即應(yīng)臥床休養(yǎng)、禁止性生活、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。
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