分娩疼痛隨著產(chǎn)程進(jìn)展而不同
1.第一產(chǎn)程 疼痛的部位主要表現(xiàn)在下腹部和腰部,有時可向髖部、骶部放射或沿大腿向下傳導(dǎo)。
分娩時的疼痛主要是由于子宮肌收縮,子宮韌帶及腹膜的牽拉,子宮下段及宮頸的擴(kuò)張而產(chǎn)生。生產(chǎn)過程的初期疼痛與子宮收縮持續(xù)的時間及子宮腔內(nèi)的壓力強(qiáng)度有關(guān)。當(dāng)子宮收縮時,羊膜腔壓力達(dá)到2KPa(15mmHg)以上,并可使子宮肌壁間的血管閉塞而出現(xiàn)暫時的缺血缺氧,此時產(chǎn)婦會感覺疼痛。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展疼痛明顯加劇。
2.第二產(chǎn)程 疼痛有所減輕,這是由于產(chǎn)婦被不由自主的排便感而掩蓋所致。
第二產(chǎn)程(是宮口開全到胎兒娩出),宮頸擴(kuò)張的疼痛會逐漸減輕,這是由于宮縮時先露部分下降,并且緊緊壓迫骨盆底組織而產(chǎn)生的反射性的肛提肌收縮,肛提肌和會陰的拉長、陰道的擴(kuò)張而產(chǎn)生的疼痛。
3.第三產(chǎn)程 產(chǎn)痛明顯減輕。
第三產(chǎn)程(是胎兒娩出后到胎盤娩出),子宮容積縮小,宮內(nèi)壓力下降,會陰部的牽拉感消失,產(chǎn)婦會突然感到松解,產(chǎn)痛明顯減輕。
現(xiàn)在多數(shù)孕媽媽對分娩時能否減少疼痛有著很高的期望和要求。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行產(chǎn)時鎮(zhèn)痛和消除不良反應(yīng),可以保障母嬰安全、減輕產(chǎn)婦痛苦。這就是通常所說的“無痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。它是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。
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